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姓名年龄婚否工作单位民族既往史血压心脏肺肝脏脾脏腹部皮肤五官四肢化验检查*肝功能*乙肝表面抗原心电图B超胸部X线检查医生意见医生签名检查单位盖章备注性别职称幼儿园教职工健康体检表照片1、肝炎2、痢疾3、结核4、皮肤病5、伤寒6、性传播性疾病7、精神病体格检查检查日期年月日1、凡体格检查合格者,由健康检查单位签发健康证明书2、心电图、B超检查项目有检查单位视情况酌定3、*为炊事员必作项目