疫情期间一人一档健康登记表

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“一人一档”健康登记表姓名:XXX性别:女身份证号码:34082XXXXXXX00420籍贯:安XX市联系电话:151XXX7XX8返X时间:2020.3.5是否到过湖北、温州地区:否从何处返回(省、市):安XXXX庆市聚会情况:否现居住地址:无居住现场序号观察日期上午体温下午体温是否咳嗽、气促、呼吸困难等症状体温测量人12345678910111213141516171819202122232425262728293031填表企业名称:XXXXX筑有限公司

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