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支气管扩张患者的健康教育12月19日李珊珊参加人员0•一、如何诊断支气管扩张？•患者表现为症状为慢性咳嗽、咳痰，痰量和痰的性质不等；部分有咯血，咯血量和诱因各异；多数有间歇性发热、乏力、纳差、心慌、气急等症状。幼年可有麻疹、百日咳、支气管肺炎、肺结核等病史；早期及轻症者无异常体征，感染后肺部可闻及干湿性罗音和哮鸣音，晚期可有肺气肿、肺动脉高压、杵状指（趾）等体征。本病应与慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等疾病相鉴别。结合相关的检查，及全身性疾病因素后可临床诊断。•二、疾病的表现•患者的典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。若反复继发感染支气管引流不畅，痰不易咳出，可感到胸闷不适炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、纳差盗汗、消瘦、贫血等症状。慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退，稍活动即有气急、紫绀伴有杵状指（趾）。•三、咳嗽咳痰保健方法•1、深呼吸和有效咳嗽:病人坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气末屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气，在伸吸一口气后屏气3－5秒，.身休前倾，从胸腔进行2－3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或有自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。•2、胸部扣击法：扣才击时避开乳房，心脏和骨突部位，病人侧卧位，扣击者使掌侧呈杯状，以手脘力量，从肺底至下而上、由外向内、迅速而有节侓的扣叩击5－15分钟。•四、中医药治疗的优势•可缓解症状，减轻西药的不良反应，改善生活质量，延长生存期。•（一）中药治疗•1、风热犯肺，放里化热的治法：解表清热，宣肺止咳。•2、痰热蕴肺的治法：清热化痰，泻火止血。•3、气阴两虚的治法：益气养阴，润肺止咳。•二）针灸：体针治疗：选孔最、膈俞、肺俞、三阴交为主穴。若痰湿盛者配膻中、丰隆；阴盛火旺配太溪、劳宫；肝火犯肺配太冲、阳陵泉；肺肾气虚配脾俞、足三里。每日针1次，平补平泻，可留针10～20分钟。一定要在医生指导下使用。•（三）贴敷疗法：以肉桂3克，硫黄18克，冰片9克，大蒜头1个，共捣泥取上药适量，敷于双侧涌泉穴。一定要在医生指导下使用。........................•五、自我保健•（一）注意避寒保暖，防治受凉感冒。•（二）避免接触病因明确的刺激性气体和异物。•（三）居室清洁，避免扬尘。房间不铺地毯、放花草。寝具不宜用羽毛或陈旧棉絮填充。•（四）注意饮食营养，少食多餐，多吃富含营养丰富的食品，忌烟酒，辛辣。人参、蛤蚧、川贝母、红花、冬虫夏草适量，研粉入胶囊，适量服用，或每日食用核桃仁2-3个。•（五）加强体育锻炼，适当做胸部按摩、深呼吸、散步、练太极拳、气功等。•（六）定期做痰细菌培养，尽早对症用药。1教育群众积极防治麻疹、百日咳、支气管肺炎、肺结核等急、慢性呼吸道感染；并注意防止异物吸入气管等，对预防支气管扩张的发生具有重要意义。2应使病人对支气管扩张的症状、发生、发展、治疗、预后等有所了解。支气管扩张为不可逆病变，病人对此要有充分认识，并应学会自我监测病情，避免呼吸道感染等诱发因素，掌握体位引流等有效的治疗方法。3加强体育锻炼，增加营养，增强体质和机体免疫力，减少急性发作。