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临床护理工作质量分析护理质量与安全管理委员会问题1：患者对护士健康指导满意度低•原因分析：•人员因素•管理因素•环境因素•设备因素问题1：患者对护士健康指导满意度低•原因分析•人员因素：（1）思想原因：人员不重视；护士思想教育不够；护士执行力差；未作为重点项目；护士为完成工作而工作；护士宣教随意性强；（2）业务水平原因：护士年轻，不理解重要性；宣教时机不合适；宣教方法不合适；护士过多依赖资料；未评估患者需求；问题1：患者对护士健康指导满意度低•原因分析•环境因素：（1）医院环境：整体满意度低；人员配置不足；（2）工作环境：家属多，不能每个都宣教到；患者不理解什么是入院宣教；未做入院需求调查；问题1：患者对护士健康指导满意度低•原因分析•管理因素：（1）思想认识：管理者认为是常规工作；护士长抓的不严；护士长每日工作多；护士长未关注重点时段；（2）管理方法因素：未与绩效相结合；未细化评价标准；护士长未掌握宣教结果；督导、评价方法及重点需调整；未能明确人员职责；护士长未加强督导；问题1：患者对护士健康指导满意度低•原因分析•设备因素：护士使用材料不方便问题1：患者对护士健康指导满意度低•分析结果•宣教方法欠佳•护士业务水平低•培训效果不佳•护士长督导不到位护士服务意识差•管理缺少科学方法问题1：患者对护士健康指导满意度低•改进措施：•1.修订《护理健康教育管理制度》，明确健康教育形式应口头教育与纸质相结合，其中定时操作、重要操作、出院指导必须用纸质形式。•2.组织健康指导讲座：选拔优秀的责任护士，向全院介绍健康教育的目的、意义、实践方法、效果等。问题1：患者对护士健康指导满意度低•改进措施：•3.科室完善专科健康教育内容，逐步落实个性化指导。•4.护士长培训：通过理论授课、“影子”实践、老幼搭配等形式，不断提高护士长管理水平。问题1：患者对护士健康指导满意度低•改进措施•5.护士长加强监督、培训与管理：（1）应用管理工具在临床工作中的应用：依据数据分析，明确需要改进的重点问题；针对重点问题全科护士头脑风暴，群策群力，改进工作；（2）通过巡视病房、问卷调查等形式，掌握护士健康指导落实效果；（3）现场考核，督导健康指导效果；（4）示例教育，尤其是反面示例，警示护士知道不做健康指导、健康指导不到位的后果；问题1：患者对护士健康指导满意度低•改进措施•5.护士长加强监督、培训与管理：•（5）运用绩效考核激励机制；•（6）发挥专职带教老师的示范作用；•（7）发放调查表、询问患者等形式，了解患者实际需求；•（8）制定健康指导的工作流程及规范；•（9）换位思考，护士扮演病人，体会患者需求。问题2：护士测量生命体征时不数脉搏•原因分析：•护士服务意识差；•护士服务不规范；•护士操作时不与患者沟通；•护士急于赶时间工作；•护士不尊重病人；•数脉搏时间短；•使用血氧仪数脉搏，患者不知道是在数脉搏；•传帮带不规范。问题2：护士测量生命体征时不数脉搏•改进措施：•护士长加强护士的思想教育；•发挥专职带教老师的示范作用；•培训护士沟通技巧；•将调查结果作为绩效考核指标。问题3：护士周六日不扫床•原因分析：•人员配置不足；•工作习惯，周六日工作要求低：全科不交接班、只关注重点病人；•周六日无人监管，护士长不在病房；•改变工作习惯需要时间。问题3：护士周六日不扫床•改进措施：•加强护士思想教育；•增加周六日排班人力；•护士长周六日抽查；•护理部和科室制定奖惩制度；•奖惩制度落实到位。问题4：护士长不能经常进病房征求意见•原因分析：•时间分配不合理；•护士长进病房为做自我介绍；•年轻护士长怕进病房；•护士长进病房没有说明工作目的；•护士长进病房单纯为解决问题；•工作量大，没有时间；•将调查结果作为绩效考核指标。问题4：护士长不能经常进病房征求意见•改进措施：•年轻护士长“影子”学习；•各项工作新老搭配，老护士长带年轻护士长；•发挥大科护士长管理职能，定期开会沟通、了解问题、指导方法；•开展护士长管理知识讲座；•护理部和科室制定奖惩制度