附着体义齿

附着体可摘义齿马婧附着体义齿固位好舒适美观附着体义齿学习目标掌握：定义，组成，常见附着体结构及特点熟悉：各类常见附着体的优缺点，适用范围附着体义齿一、概述1、定义（附着体，附着体义齿）2、组成3、附着体与义齿的连接方式4、分类1、定义附着体：附着体义齿（dentureretainedbyattachment）：是一类以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿、活动－固定义齿或固定桥，是一种特殊的牙列缺损或牙列缺失的修复方式附着体义齿附着体义齿附着体义齿附着体义齿附着体义齿附着体义齿附着体义齿2、附着体组成：阴阳性两部件磁性附着体的衔铁及永磁体栓体栓道式附着体的栓体栓道弹性珠球式附着体的珠球和凹槽杆卡式附着体的杆和卡套筒冠附着体的内冠和外冠附着体义齿一、概述1、定义2、附着体的组成3、附着体与义齿的连接方式4、分类4、附着体分类4、分类（1）按照附着体安放在基牙上的位置分类•冠内附着体（intracoronalattachment）：•冠外附着体（extracoronalattachment）：•根面附着体（rootsurfaceattachment）：安置在基牙部分的附着体阴性结构镶嵌在基牙牙冠内，不突出牙冠外，附着体阳性结构设置在义齿上。安置在基牙部分的附着体部分或全部突出于牙冠外，另一部分附着体结构设置在义齿上。基牙附着体结构安置在基牙牙根的根面上和根面内，另一部分附着体结构设置相对应的基托内。4、分类——冠内附着体4、分类——冠外附着体4、分类——根面附着体（2）根据附着体固位原理分类机械式附着体磁性附着体制锁摩擦式附着体定位锁式附着体球铰链式附着体4、附着体分类附着体分类制锁摩擦式附着体定位锁式附着体球铰链式附着体3（3）根据附着体精密程度分类精密附着体（precisionattachment）半精密附着体（semi-precisionattachment）二4、附着体分类体分类精密附着体半精密附着体（4）根据附着体之间的结合形式分类刚性附着体（rigidattachment）弹性附着体（resilientattachment）二二4、附着体分类附着体分类刚性附着体弹性附着体（5）根据附着体制作工艺分类成品附着体自制附着体二附4、附着体分类着体分类成品附着体自制附着体6（6）根据附着体形态分类可分为栓道式、杆卡式、按扣式和球帽式等类型的附着体。二附4、附着体分类附着体分类杆卡式附着体5、附着体的特点固位和稳定美观效果咀嚼效能基牙保存制作工艺应用范围义齿的固位和稳定美观效果美观效果基牙的保存基牙的保存基牙的保存运用范围运用范围表1附着体义齿和可摘局部义齿固位力比较附着体义齿可摘局部义齿固位原理阴阳性结构的结合卡环与天然牙的摩擦力固位效果优良固位方式机械嵌合、弹簧珠嵌合、锁结、磁力机械摩擦固位力调节更换弹性部件，选择不同固位力大小的附着体，调节内冠聚合度调节卡环进入倒凹的位置（深度和坡度）固位时间持久随摘戴次数增加，金属疲劳，固位力下降表2附着体义齿和局部可摘义齿的比较附着体义齿可摘局部义齿美观效果唇颊侧没有固位体暴露，卡环利用天然牙唇颊侧倒凹固位，暴露金属咀嚼效能高，尤其是粘性食物约恢复天然牙的30％基牙保存多种设计使牙合力尽可能的沿牙长轴传导对基牙有扭力牙体预备量大少制作工艺要求精度高要求低，周期短费用高低运用范围广泛广泛6、附着体义齿的组成附着体桥体人工牙基托连接体四附着体义齿的组成四附着体义齿的组成二、（1）附着体义齿的适应证各类牙列缺损修复：肯氏I、II、III、IV类缺损牙列缺失修复：附着体固位的种植覆盖义齿轻度牙周炎伴牙列缺损的修复先天型牙列缺损修复颌骨部分切除伴牙列缺损修复二、（2）附着体义齿的禁忌证龋易感患者中重度牙周炎患者有活力的伸长、倾斜牙者缺牙区龈牙合距离过小者，牙冠高度过低者其它附着体义齿的禁忌证附着体义齿的设计总原则：保护软硬组织的健康基本原则：分散牙合力、减轻基牙和支持组织负担；采用联合基牙，防止基牙牙周组织创伤；牙弓双侧应放置同种类型的附着体；合理控制义齿固位力。