JD-MAR-02-02-02-01肿瘤基因检测申请单

519544000-919-220一般信息受检者临床病史资料*：送检样本:检测项目:申请单填写说明***********DNA:260/2801.2.3.4.4000-919-220:160400801TNM:病史：（请尽量提供详细病史资料以利后续分析）家族史*:肿瘤类型：180600DNA180DNA600/BRCA1/2EGFR28KRAS7报告发送方式:cfDNA)gDNA)(*/211p19q183578FISHX/Y20q-8cen7q-5q-FISH13q-(DLEU)P53CSP12ATMFISHASS()Rα(HES)FIP1L1-PDGFBCR/ABLFISHASS()Rα(HES)FIP1L1-PDGFBCR/ABLFISH+4+10+17TEL/AML1E2A/PBX1BCR/ABLMLLFISHBCR/ABLCBFBMLLAML1/ETOPML/RARA8cen7q-5q-FISHIGH/MAF,IGH/FGFR-3,IGH/CCND1,p53,IGH,13q-DLEU),1q21FISH(BCL-6,ALK,p53,C-MYC,IGH/BCL-1,IGH)1331449“√”DNARNAPCR1.2.3.4.样本类型样本要求运输条件备注手术新鲜组织穿刺样本石蜡切片外周血(cfDNA)外周血(gDNA/血癌）样本要求50mg330min-8010%14-24-8024-20-808-10HE1Streck10ml10EDTA4ml22ml10310