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中山大学附属第一医院在读研究生政治审查表姓名性别出生年月民族政治面貌攻读类别年级专业专科导师及教研室意见（请根据该生在读期间的政治思想、表现、学习情况等进行评价）导师签名：年月日教研室主任签名：年月日党（总）支部意见见党（总）支部书记签名：年月日研究生科意见签章：年月日医院党委意见签章：年月日
