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湛江市美好家园职业培训学校教案授课时间：2014-11-25课程名称养老护理专业层次中级养老护理员授课教师吴秀葵职称初级护师学时4授课方式理论课√操作课√其他：授课题目（章、节）为老年人应用耳、鼻等外用药基本教材或主要参考书《耳鼻喉头颈外科学》《五官科基础护理学》教学目的与要求：1．了解老年人耳、鼻外用药的种类与作用2．掌握为老年人滴耳、滴鼻的正确方法3.熟悉为老年人滴耳、滴鼻的注意事项教学重点难点耳部、鼻部的解剖、操作中的注意事项教学基本内容教学方法及时间分配（提问，举例、模型、实操、讲解）一.为老年人应用耳、鼻外用药[外用药的概述]通过皮肤、五官的滴、涂、洗、擦、敷等方法给药，给药后在局部起到保护作用和治疗作用或经皮肤吸收发挥全身作用的药物统称外用药。根据给药途径将外用药分为皮肤用药、滴耳剂、滴鼻剂、腔道用药等类型。[滴鼻剂的类型]滴鼻剂是在鼻腔内使用，经鼻粘膜吸收而发挥局部和全身作用的制剂，剂型有滴剂、喷雾剂等。[滴鼻的操作方法]理论讲解40分钟多媒体举例讲解实物演示滴药前先将鼻涕等分泌物排出，如果鼻腔内有干痂，应先用干净棉签蘸温盐水浸软、取出并擦拭干净后再滴药。滴药前先吸气，头尽量向后仰，使药液尽量达到较深部位，充分发挥药效率；通常每滴药2-3滴，注意瓶壁不要碰到鼻粘膜；滴药后仰卧1-2分钟再坐起，如果药液流入口腔可将其吐出并漱口。[滴鼻的注意事项]1、向鼻内滴药时，滴管头应悬空，不要触及鼻部，以免污染药液。2、滴药后将头部略向两侧轻轻转动，以使药液均匀分布。3、不能长期擅自依靠滴鼻液来改善鼻腔疾病，当药液使用效果越来越差时，应停止继续使用，及时查找原因并请专科医生诊治，以免丧失治疗时机。4、滴鼻净长期滴用，可导致药物性鼻炎，如并发萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、中耳炎等，因此应适可而止。[滴耳剂的操作方法]滴药前用棉签先将耳道内分泌物擦拭干净，以保证疗效。滴药时，先将药瓶在手中握一会儿，当药液温度与体温接近时摇匀后使用，以免引起内耳反应。一般每次用药5-10滴或遵医嘱，每日2次。滴药后须轻轻地抚揉、压迫耳屏，使药液进入中耳耳腔，保持原位3-5分名钟后，再滴另一只耳朵。注意观察滴药后老年人是否有刺痛或烧灼感，通常连续滴药3天患耳仍疼痛则应停药就医。[滴耳剂的注意事项]（1）老年人耳聋、耳道不通或耳膜穿孔时，不应使用滴耳剂。结合图片讲解讲解提问结合图片讲解讲解提问（2）滴药后嘱老年人保持原体位1-2分钟，以利于药物吸收。[滴鼻的操作步骤][滴耳的操作步骤]小结实操讲解120分钟模型集中示范操作流程，讲解细节学员分组练习，教师指导讲解、提问作业、讨论题、思考题：老年人在什么情况下需要使用滴鼻、滴耳药课后小结：教学实施情况，学生对理论的理解、实操的掌握情况，需要改进工作等。