2019年12月“急诊与灾难医学”试题及答案

2019年12月“急诊与灾难医学”试题及答案《国际心肺复苏及心血管急救指南》推荐单向波除颤使用（E）E、360J2人以上进行成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为（E）E、2分钟ARDS的氧合指数（A）A、≤200mmHgARDS的诊断标准，错误的是（B）B、血浆D-二聚体小于500ug/LCPR的急诊治疗一般流程为（B）B、CPR-检查心律-给药-电除颤MODS的急救处理措施，错误的是（B）B、降低氧供Ramsay评分是用来评估（A）A、镇静程度按照病情轻重程度划分，急诊心肺复苏患者应（A）A、分秒必争进行抢救百草枯中毒为防止肺纤维化应早期使用（B）B、糖皮质激素伴有心功能不全的室速患者，药物治疗首选（C）C、胺碘酮苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是（A）A、氟马西尼不属于机械性肠梗阻的是（A）A、肠麻痹不属于肾小管功能监测指标的是（A）A、血尿素氮不属于肾小管功能监测指标的是（A）A、血尿素氮肠梗阻的共同临床表现不包括（E）E、休克常见发热类型不包括（E）E、瞬时热成年男性，体液占体重的（D）D、60%成人心肺复苏时肾上腺素的用法为（A）A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次成人心肺复苏时胸外按压的深度为（A）A、5-6cm抽搐发作的特征，错误的是（D）D、可被唤醒抽搐急性发作期的首要处理原则是（D）D、立即制止抽搐发作创伤急救创伤评分的评估项目不包括（A）A、语言功能大咯血病人药物止血应首选（C）C、垂体后叶素大面积烧伤休克早期首要的急救措施是（E）E、争分夺秒、液体复苏单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化（C）C、BE负值降低当尿蛋白大于（D）时称为蛋白尿D、120mg/24h等渗性脱水常见的原因是（A）A、反复大量抽放腹水低血钾影响神经、肌肉系统时，最早影响的部位是（C）C、四肢肌低血容量性休克收缩压＜80mmHg，估计失血量约在（E）E、1500ml以上第血容量休克时，休克指数为1.5，则失血量约为（E）E、30-50%癫痫的主要发病机制是什么（D）D、大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍电击伤的急救处理，以下措施错误的是（D）D、监测和防治低钾血症电击伤特点是（D）D、可出现“跳跃式”伤口动脉栓塞的5“p”征中没有（C）C、皮肤瘀斑动脉栓塞的急救处理，错误的是（B）B、大部分以非手术治疗为主动脉血二氧化碳分压正常值是（C）C、35～45mmHg动脉血氧分压正常值（E）E、95～100mmHg毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是（D）D、拔出毒牙毒鼠强中毒时的临床表现和治疗，错误的是（E）E、心电图有心肌损伤表现对CPR、电除颤和血管加压素无反应的心室颤动，首选（B）B、胺碘酮对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（E）E、血钙降低对脊椎骨折的病人，搬运时应采用（B）B、硬板担架对铅中毒有效的是（D）D、依地酸二钠钙对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查（D）D、口服钡餐透视对支气管扩张最有确诊价值的检查是（D）D、支气管造影术多发伤急救按“CRASHPLAN”顺序进行检查，最先检查的是（A）A、心脏儿科监护病房的的简写是（C）C、PICU儿科监护病房的的简写是（D）D、CCU发生ARDS时，患者氧合指数（C）C、≤200反映内脏血流和休克的重要指标为（D）D、尿量房颤的心电图特点，错误的是（C）C、RR间期规则肺栓塞最常见的栓子是（D）D、血栓复合伤的基本特点是（B）B、从创面和伤口无法间接推断出可能发生的伤情复合伤急救的救治原则，错误的是（C）C、禁用镇静剂复苏的过程中直接反应心排血量多少的指标是（D）D、中心静脉压腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为（B）B、实质性脏器破裂高钙血症的常见原因不包括（B）B、急性胰腺炎高血钾最好的治疗方法是（A）A、透析高血压急症选择静脉滴注速效降压药物，目的是1小时后使动脉血压迅速下降，但不超过（E）E、25%高血压脑病的临床表现，错误的是（E）E、无神经病理征高血压危象的表现，错误的是（E）E、常并发急性右心衰高血压危象的紧急处理，错误的是（C）C.硝酸甘油0.5ng舌下含服高压氧广泛用于急性中毒的治疗，更是（D）的一种特效抢救措施D、一氧化碳中毒高质量的成人胸外按压，其频率不少于（E）E、100次/分咯血的急救处理，错误的是（B）B、持续低流量吸氧咯血患者急救处理可给予的有助于止血的药物不包括（A）A、水合氯醛关于大咯血的处理，以下错误的是（E）E、低流量吸氧关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的（B）B、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音关于一氧化碳中毒，下列哪种说法是错误的（B）B、动静脉血氧含量差明显增高国际目标要求的院前急救反应时间为（C）C、5-10分钟海洛因中毒的特效拮抗剂是（C）C、纳洛酮合并急性主动脉夹层的高血压危象患者降压治疗的目标血压是（B）B、收缩压降至100mmHg怀疑癫痫的患者，辅助检查中最重要的手段是（A）A、脑电图患者处于高渗性高血糖状态时，出现以下情况提示预后不B、血肌酐和尿素氮持续降低良，除外（B）患者处于高渗性高血糖状态时实验室检查结果中不可能出现（C）C、CO2CP＞15火灾对人所造成直接伤害是（B）B、浓烟窒息肌注阿托品治疗有机磷农药中毒，引起口干作用，称为（D）D、副作用急危重病学从，从5个方面对脓毒症进行综合诊断，但不包括（A）A、意识评分急性CO中毒时的特征性体征是（E）E、口唇、黏膜樱桃红色急性病毒感染早期常以（A）为临床首发表现A、发热急性胆囊炎的典型体征是（A）A、Murphy征急性胆囊炎引起的腹痛常发生于（A）A、油腻餐后急性肺栓塞溶栓治疗的时间窗是肺栓塞发生（E）内E、14天急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床表现为（A）A、Reynolds五联征急性冠脉综合征溶栓治疗目标要求急诊到开始溶栓的时间小于（A）A、30分钟急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是（C）C、肺泡内及间质水肿急性阑尾炎最典型的表现是（B）B、转移性右下腹急性尿潴留的急诊治疗不包括（A）A、大量饮水急性尿潴留最常见的原因是（A）A、下尿路梗阻急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因（C）C、高钾血症急性肾功能衰竭少尿期，常见的电解质紊乱不包括（A）A、低钾血症急性肾衰少尿恢复期的治疗，错误的是（C）C、宜补充高磷食物急性肾小管坏死的急救处理不包括（C）C、纠正代谢性碱中毒急性胃炎的临床特点，说法错误的是（D）D、应激所致的胃粘膜损伤以胃窦为主急性心肌梗塞患者第一周必须（A）A、绝对卧床急性一氧化碳中毒高压氧疗至症状缓解和血液COHb浓度降至（A）可停止给氧A、5%急性胰腺炎急诊非手术治疗中，哪一项未被包括在内（E）E、生长抑素类似物八肽静脉滴注急性有机磷中毒，下列哪项属烟碱样症状（B）B、肌纤维束颤动急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗（D）D、阿托品急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位（B）B、左侧卧位急性中毒的急救首先要做的是（A）A、立即中止接触毒物急性中毒时，血液透析对以下哪种毒物的清除作用最差（E）E、有机磷杀虫药急性左心衰最严重的表现为（B）B、急性肺水肿急诊留观患者原则上不超过（E）E、72小时急诊剖宫产术应在孕妇心脏骤停（E）分钟内实施E、5艰难梭菌引起的腹泻，最常见于（D）D、抗生素使用过程中毒鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（D）D、Cullen征交通事故伤情特点，错误的是（D）D、死亡率低交通意外引起的肝破裂、脾破裂属于（D）D.联合伤酒精中毒的现场处理措施不恰当的是（E）E、对于出现昏迷的中毒者，应立即予催吐洗胃局部冻伤的急救处理，错误的是（B）B、立即进行热水快速复温决定休克病补液量较可靠的依据是（C）C、中心静脉压壳核出血量达到多少，可考虑进行手术治疗（E）E、＞30ml可为急性细菌感染提供最为确切诊断和鉴别诊断佐证的是（D）D、细菌涂片或培养口腔内温度属中等度发热的是（D）D、39℃矿难事故的伤情特点，错误的是（A）A、发生率高矿难事故的伤情特点，错误的是（D）D、受伤部位多以颅脑损伤占大多数临床上7种偏头痛类型中，最常见的是（B）B、无先兆型偏头痛硫酸中毒的患者，急救洗胃液应选择（B）B、10%碳酸氢钠悬液颅内压持续在（D）mmH20以上，可引发脑疝现象D、200颅内压增高的三主征是（C）C、头痛、呕吐、视乳头水肿目前，诊断急性肺栓塞最准确的方法是（C）C、肺动脉造影目前推荐的单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（A）A、30：2脑出血的预后与哪种因素有关（D）D、出血量和部位脑出血后出现的体征不包括（C）C.杵状指脑动脉闭塞导致缺血超过（D）可发生脑梗死D、5分钟脑复苏的治疗，错误的是（B）B、舒张压小于120mmHg应当应当积极给予血管活性药物脑梗死早期溶栓的适应证不包括（C）C、血压小于140/90mmHg尿量＜（C）ml/l，提示器官灌注不良C、30尿潴留患者一次放出尿液不应超过（B）B、1000ml脓毒症的急救处理，错误的是（C）C、高潮气量通气脓毒症液体复苏目标是在最初6小时内（B）B、平均动脉压≥65mmHg哌替啶过量的临床表现，错误的是（C）C、瞳孔缩小批量伤员分拣方法中用黄色标记为（D）D、伤势较重，暂无生命危险浅昏迷最有价值的体征是（A）A、对呼叫无反应强烈疼痛剌激后引起的休克属于（B）B、神经源性休克抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（C）C、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸氰化物中毒的特效解毒措施是（B）B、亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法全身炎症反应综合征的发展阶段不包括（D）D、免疫缺失期确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克，应采取的紧急措施是（E）E、边抗休克，边开腹手术确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（E）E、MRI或CT人工气道建立前，人工呼吸的频率为（B）B、10-12次/分人体皮肤耐受的温度为（B）℃，超过这个温度就会被烫伤B、65人体体温低于（E）℃时，可出现痛觉、触觉丧失E、32若患者病情平稳，可早期诊断输卵管妊娠的方法是（E）E、腹腔镜若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（A）A、脑肿瘤若没有禁忌证，ARDS患者行机械通气时的体位是（C）C、半卧位三腔二囊管压迫止血可用于（B）B、食道胃底静脉曲张破裂出血沙门菌属食物中毒的特点，错误的是（D）D、发病先有腹泻后有腹痛、呕吐伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点（D），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量D、上方(近心端)上消化道出血的特征性表现是（A）A、呕血与黑便上消化道出血时出现呕血，头晕、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脉搏快等说明出血量至少为（C）C、400～1000ml上消化道出血首要的抢救措施是（B）B、迅速补充血容量上消化道大出血时，对判断出血量最有价值的是（B）B、周围循环状况上消化道是指（D）D、Treitz韧带以上的消化道烧伤复合伤的临床特点，不包括（E）E、肾衰竭少见烧伤休克的主要原因（D）D、大量体液从血管内渗出少尿是指24小时尿量少于（D）mlD、400社区获得性肺炎的临床特点，错误的是（C）C、连续刺激性咳嗽多见于大叶性肺炎社区获得性肺炎抗生素选择的原则，错误的是（D）D、怀疑流感病毒感染的患者，推荐联合应用抗菌素治疗深II°烧伤典型的临床表现是（D）D、创面基底红白相间肾性急性肾衰竭最常见的原因是（D）D、急性肾小管坏死失血患者出现以下情况，出血量最少的可能是（E）E、心动过速实验和研究表明，冠状动脉灌注压＞（C）是复苏成功的必需条件C、15mmHg食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是（B）B、病人曾进食同一批某种食物使用腹部冲击法解除气道异物梗阻时，紧握拳头用力快速将拳头（B）B、向下、向外室上性心动过速首选的治疗药物是（B）B、腺苷室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（A）A、利多卡因嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是（B）B、肾上腺输卵管妊娠应立即手术治疗的是（B）B、休克输卵管妊娠最常见的原因是（C）C、慢性输卵管炎双上肢所占人体的体表面积约为（B）B、18%糖尿病酮症酸中毒的急诊处理，错误的是（A）A