输尿管软镜技术的新进展

输尿管软镜技术新进展CONTENTS目录PARTONE适应症的扩展PARTFOUR治疗观点PARTTＷＯ软镜工艺的提高PARTTHREE配套设备的丰富PARTONE适应症的拓展软性输尿管镜技术专家共识——适应症中华泌尿外科杂志2016年8月第27卷第8期软性输尿管镜技术专家共识——适应症中华泌尿外科杂志2016年8月第27卷第8期软性输尿管镜技术专家共识——适应症中华泌尿外科杂志2016年8月第27卷第8期软性输尿管镜技术专家共识——适应症中华泌尿外科杂志2016年8月第27卷第8期软性输尿管镜技术专家共识——适应症中华泌尿外科杂志2016年8月第27卷第8期PARTTWO软镜工艺的提升电子输尿管软镜&纤维输尿管软镜电子输尿管软镜&纤维输尿管软镜电子输尿管软镜电子输尿管软镜电子输尿管软镜双通道电子输尿管软镜WOLFF9.8第三代电子输尿管软镜Olympus改良纤维输尿管软镜P6Olympus一次性组合式纤维输尿管软镜COOK一次性使用电子输尿管软镜BostonSientific——lithovueAvicennaRoboflex–roboticflexibleureteroscopyAvicennaRoboflex–roboticflexibleureteroscopyAvicennaRoboflex–roboticflexibleureteroscopyAvicennaRoboflex–roboticflexibleureteroscopyAvicennaRoboflex–roboticflexibleureteroscopyAvicennaRoboflex–roboticflexibleureteroscopyAvicennaRoboflex–roboticflexibleureteroscopyAvicennaRoboflex–roboticflexibleureteroscopyAvicennaRoboflex–roboticflexibleureteroscopyAvicennaRoboflex–roboticflexibleureteroscopyAvicennaRoboflex–roboticflexibleureteroscopyAvicennaRoboflex–roboticflexibleureteroscopy传统输尿管软镜连接智能移动平台传统输尿管软镜连接智能移动平台PARTTHREE相关配套设备的丰富UAS双通道输尿管导入鞘F3小通道双通道UAS包括医用灌注吸引平台和可测量压力的输尿管软镜吸引鞘。灌注吸引平台主控单元通过压力反馈调节腔内负压吸引压力，平台共有4个模式，分别为全自动（灌注、吸引、压力监测、压力反馈控制）、半自动（压力监测、灌注）、单纯灌注、单纯吸引模式，能实时显示监测的肾盂实际吸引压力和肾盂压力。可测量压力的输尿管软镜吸引鞘内径Fr12，外经Fr14，长度为20-45cm，透明的材质利于透过输尿管鞘直接观察粘膜情况，前端内置的压力感受器测定腔内压力，后端有两个连接通道，分别连接至负压吸引装置及压力监测反馈装置，其中负压吸引通道可以自动吸出结石，压力监测反馈通道能监测与自动反馈调节肾盂压力。压力可控激光大功率50-60W钬激光光纤更细、尖端承载能量更大更高碎石效率JenaSurgical物理振动排石机原理：采用多方位物理简谐振动惯性引导技术，基座（下置振动器）简谐激发平台提供水平简谐波产生横向加速度，使人体腔内异质（结石）由于自身惯性导向与腔体离隙，扩充滑移空间；多方位导向谐振激发手柄（上置振动器）提供轴向促推作用，通过调整设备姿态，由惯性引导离隙的异质沿腔体滑移排出。特点：每次治疗仅需6-12分钟。当天结石排出率可达70%以上；7天排净率80%以上。超声波动力排石机PARTFOUR治疗观点清石率问题A粉末化取石B输尿管软镜相关并发症感染出血损伤感染性并发症感染性并发症SIRS尿源性脓毒血症感染性休克结石负荷大感染性结石术中高流量灌注较小的软镜鞘感染性发热肾包膜下血肿是较为严重并发症，发生率约0.6%高血压、糖尿病引起血管脆性改变肾盂积水导致肾实质抗压能下降冲洗液回流不通畅出血性并发症THEEND