医疗垃圾处理

医疗垃圾管理随着医疗水平不断提高，医疗事业不断扩大，医疗固体废弃物也在日益增多。在国外医院垃圾被视为顶级危险的致命杀手，我国也将其列为危险废物。管理不严或处理不当，极易成为病菌传播的源头。定义•医疗垃圾；是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，具体包括感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物。分类•感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等•病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体，包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；•损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等；•药物性废物是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品,，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等；•化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等。危害性•在2008年6月中华人民共和国环境保护部令，通过《国家危险品废物名录》中与临床医疗有关的废物位居前三甲。即：医院临床废物、医药废物、废药物和药品；医疗废物是名录中第一号废物。•对环境的影响：医疗废物的堆存或者填埋不仅侵占土地面积也污染土壤环境。•对人体健康的影响：医疗废物含有各种致病菌及有机、无机化学成分，可随其产生的气溶胶通过人的呼吸道吸入造成对人体健康的危害，也可通过进食或者破损的皮肤直接危害人类健康。管理中存在的问题•医疗废弃物管理中存在诸多问题，主要表现在：•法规、制度和管理体系不健全；•监管不利；•具体操作不规范；•医疗废弃物流失；•分类不明确，造成极大浪费；•处理不当：集中焚烧处理不充分达不到无害化，填埋造成严重的环境污染；•管理及医务人员认识及重视程度不够；处置设施简陋，污染环境；资金投入少，防护条件差；处置环节存在误区，偏离了处理原则。相关恶性事件•2006年央视曝光了美国AGAPE基金会打着慈善•捐赠的名义将一批批过期•的一次性医疗用品、用过•一半的二手药品，被污染•了的针剂和带血的手术衣、•有传染性的危险污染品等•医疗垃圾运入我国，这些•本应该被销毁处理的医疗•垃圾，竞流入我国一些地•方医院，被改头换面临床•应用。•2009年6月山东电视台报道了“黑心棉”事件，时尚牛仔裤的原料竟然是火葬场出来的带有血迹的废弃服装，还有医院出来的带有粪便的被褥和血迹的垃圾服装，以及的废弃服装，以及废弃的工业下脚料、生活垃圾和破烂棉絮，甚至还有用后废弃的卫生巾以及医用绷带等医疗垃圾！处理技术水平•处理技术包括：卫生填埋法、高压蒸汽灭菌法、化学消毒法、电磁波灭菌法、微波辐射、热解焚烧法、回转窑焚烧法、高温高压粉碎法、逆聚合处理法、热气化处理法、等离子体法等高温焚烧处理法该方法适用范围广目前国际上首推，具有实现了医疗废物无害化、减容减量效果显著、处理后的废物难以辨认，技术成熟等优点。但焚烧过程可能会产生较为严重的“二噁英”尾气，造成二次污染问题，使该处理方法受到一定程度的限制。非焚烧法处理技术则需要综合考虑医疗废物的类型、细菌灭活的效率、技术的可靠性，必须做到杀菌、灭活、毁形和无害化，避免二次污染。医疗垃圾管理2003年卫生部和国家环保总局公布《医疗废物分类目录》对医疗废物实施分类管理做出了具体要求。并对每一类医疗废物的特征、常见组分和废物名称做了详细说明。2003年6月16日，中华人民共和国国务院令，通过《医疗废物管理条例》为保证条例的实施，国家卫生部有相继出台了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物管理行政处罚办法》《医疗废物分类名录》《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》等相应实施办法与规定。医疗废物的处理•包含收集、储存、运输、处理等多个环节，涉及到医疗机•构、卫生行政、环保、废旧物品回收市场监管等多个部门，是一项社会性的系统工作•加强医疗垃圾管理的法制建设；建立完善的医疗垃圾管理及监督体系；建立专业化、企业化医疗垃圾处理中心；努力提高公众卫生和环保意识对加强医疗垃圾的处理、处置管理都有及其重要的意义。•医疗机构建立有效的组织系统，实行程序化管理；加强宣传和培训；严格废弃物的分类和标识；加大医疗废弃物处理设施的建设投入有利于医疗废物的管理。医疗废物处理流程一、医务人员按医疗废物分类目录对医疗废物进行分类.二、根据医疗废物的类别将医疗废物分置于专用包装物或容器内,但包装物和容器应符合医疗废物专用包装物容器的标准和警示标识的规定.三、医务人员在盛装医疗废物前应当对包装物或容器进行认真检查,确保无破损,渗液和其它缺陷.四、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使封口紧实.严密.五、盛装医疗废物的每个包装物或容器外表面应当有警示标记并附中文标签，标签内容包括医疗废物产生单位.产生日期.类别医疗废物处理流程六、放入包装物或容器内的感染性废物.病理性废物.损伤性废物不得任意取出。七、医疗废物管理专职人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的路线运送至院内临时贮存室。运送过程中应防止医疗废物的流失.泄漏，并防止医疗废物直接接触身体，每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。八、医疗废物管理专职人员每天对产生地点的医疗废物进行过称.登记，登记内容包括来源.种类.重量.交接时间.最终去向.经办人。九、临时贮存室的医疗废物由专职人员交由县卫生局.县环保局指定的专门人员处置，贮存时间不得超过二天，并填写危险废物转移联十、医疗废物转交出去以后，专职人员应当对临时贮存地点.社设施及时进行清洁和消毒处理，并做好记录。医疗废物处理流程1、废弃的麻醉.精神.放射性.毒性等药品依照有关法律.行政.法规执行。2、批量的废化学试剂.废消毒剂应当交由专门机构处置。3、批量的含汞的体温计.血压计等医疗器具报废时应当交由专门机构处置。4、病原体的培养基.标本和菌种.毒种保存液等高危险废物应当首先在产生地点进行高压灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集。5、隔离的传染病病人或疑似病人产生的医疗废物应当使用双层包装物并及时密封。有关人员1.直接产生着：做一级处理，既简单处理。如：用消毒水浸泡等。2.医院指定责任人：做二级处理。如：分装打包等。3.专职人员：可以是环卫部门或卫生部门指定人员，其职责是做彻底无害化处理。污物袋黑色袋装生活垃圾一次性医疗用品及药品的外包装材料如塑料袋、包装纸盒等不属于感染性垃圾，本着“无害化、减量化、资源化”的原则，应丢弃在装有黑色垃圾的容器中，按生活垃圾处理。黄色袋装医用垃圾（感染性废弃物）主要是沾染了患者的血液、体液的物品、手术中取出的病理性脏器等有特殊标志的污物袋、放射性和其它特殊的废弃物同位素室带有放射元素的检查示踪剂和注射器、放射科使用的胶片、定影、显影剂等应该严格按国家规定的放射性法规进行处理装直接焚烧。污物袋应坚韧耐用，首选可降解塑料袋。所有废弃物都应经消毒后，分别放入标有相应颜色的污物袋中，每日由专人负责运送，也可根据需要收集中装入服务站内污物箱或废物存放地，2天内请运送单位清空。一次性医疗用品及器具•使用后的一次性注射器、输液器针头及一次性的采血针必须置于利器盒内，注射器的乳头及输液器的管道必须就地实行毁形无害化处理后丢弃。沾有血液的一次性注射器连同针头一起，直接投入到利器盒中，以尽量避免医护人员职业暴露损伤，针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放，必须稳妥安全地置入锐器容器中。使用过的一次性物品不得重复使用，严禁出售给其他非指定单位或随意混入生活垃圾中丢弃不具备集中处置医疗废物条件的服务机构，应当按照主管部门的规定，根据以下基本要求自行就地处置其产生的医疗废物：（1）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并做毁形处理；（2）能够焚烧的，应当及时焚烧；（3）不能焚烧的，消毒后集中填埋。液体污物及污水的处理，参照《消毒技术规范》的有关规定处理谢谢