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1/33风电项目水土保持单元评定表目录1工程开工报审表2工程复工报审表3施工组织设计（方案）报审表4材料/苗木、籽种/设备报审表5监理通知回复单6工程报验申请表7工程款支付申请表8费用索赔申请表9变更申请报告10工程竣工验收申请报告11年水土保持综合治理工程量报审表12工程开工令（监理用表）13工程验收单（监理用表）以下为单元工程质量评定用表(单元工程质量评定表上报时需同时上报6工程报验申请表,每个单元一份)14表土剥离施工质量验收评定表15基础开挖单元工程质量评定表16土沟槽开挖及基础处理单元工程质量评定表17回填土单元工程质量评定表18浆砌石挡墙单元工程质量评定表18-1浆砌石挡墙砌筑工序质量评定表18-2浆砌石水泥砂浆勾缝工序质量评定表19干砌石护坡工程单元工程质量评定表20浆砌石护坡单元工程质量评定表21排（截）水沟单元工程质量评定表22土地恢复（林草）整地单元工程质量评定表23造林单元工程质量评定表24种草工程单元工程质量评定表25水土保持工程砂料质量评定表26水土保持工程石料质量评定表27水土保持水泥砂浆质量评定表28分部工程施工质量评定表29单位工程施工质量评定表30单位工程施工质量检验与评定资料核查表31分部工程验收签证2/33SG1工程开工报审表工程名称编号：工程地点省(区)县(旗、市、区)乡（镇）村致：（监理机构）本工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工日期计划工期年月日至年月日至承建单位施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施落实情况4材料、构配件质量及检验情况5现场施工人员安排情况6场地平整、交通、临时设施准备情况7测量及试验情况附件：□施工组织设计□证明材料施工单位（章）项目负责人日期审查意见：项目监理机构总监理工程师日期3/33说明:本表一式份,由施工单位填写,随同审批意见,施工单位、监理机构、建设单位、设代机构各1份SG2工程复工报审表工程名称编号：工程地点省(区)县(旗、市、区)乡（镇）村致：（监理机构）工程，接到暂停施工通知（第号），已于年月日暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于年月日复工。附件：具备复工条件的情况说明。施工单位（章）项目负责人日期审查意见：项目监理机构总监理工程师日期说明:本表一式份,由施工单位填写。监理机构审签后，随同审批意见,施工单位、监理机构、建设单位各1份SG34/33施工组织设计（方案）报审表工程名称编号：工程地点省(区)县(旗、市、区)乡（镇）村致：（监理机构）我方已根据工程设计和施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，请予以审查。附：施工组织设计（方案）施工单位（章项目负责人日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师核审意见：项目监理机构总监理工程师日期说明:本表一式份,由施工单位填写,随同审批意见,施工单位、监理机构、建设单位、设代机构各1份5/33SG4材料/苗木、籽种/设备报审表工程名称编号：工程地点省(区)县(旗、市、区)乡（镇）村致：（监理机构）我方于年月日进场的材料/苗木、籽种/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，请予以审验：附件：1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果施工单位（章）项目负责人日期审验意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期说明:本表一式份,由施工单位填写,监理机构审签后，,施工单位2份、监理机构、建设单位各1份SG56/33监理通知回复单工程名称编号：工程地点省(区)县(旗、市、区)乡（镇）村致：（监理机构）我方接到监理通知（编号）后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容：施工单位（章）项目负责人日期审验意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期说明:本表一式份,由施工单位填写。监理机构审签后，施工单位、监理机构各1份7/33SG6工程报验申请表工程名称编号：工程地点省(区)县(旗、市、区)乡（镇）村致：（监理机构）我方已按施工合同要求完成下列工程或部位的施工工作,经自检合格报请贵方验收。□单元工程验收□隐蔽工程验收□分部工程验收工程或部分名称申请验收时间附件:1.自检资料施工单位(章)项目负责人日期监理机构验收意见另行签发项目监理机构总/专业监理工程师日期8/33说明:本表一式份,由施工单位填写,随同审批意见,施工单位、监理机构、建设单位、设代机构各1份SG7工程款支付申请表工程名称编号：工程地点省(区)县(旗、市、区)乡（镇）村致：（监理机构）我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：），现报上工程附款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量清单2、计算方法施工单位(章)项目负责人日期说明:本表一式份,由施工单位填写。监理机构审签后，作为付款证书的附件报送建设单位批准。9/33SG8费用索赔申请表工程名称编号：工程地点省(区)县(旗、市、区)乡（镇）村致：（监理机构）根据施工合同条款条规定，由于以下附件所列的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。附件：索赔申请报告。主要内容包括1.事因简述。2.引用合同条款及其他依据。3.索赔计算。4.索赔事实发生的当时记录。5.索赔支持文件。施工单位（章）项目负责人日期监理机构将另行签发审批意见项目监理机构总/专业监理工程师日期说明:本表一式份,由施工单位填写。监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机构、建设单位各1份10/33SG9变更申请报告工程名称编号：工程地点省(区)县(旗、市、区)乡（镇）村致：（监理机构）由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：1、变更说明。2、变更设计文件。提出单位代表人日期一致意见：建设单位代表设计单位代表项目监理机构签字：签字：签字：日期：日期：日期：说明:本表一式份,由施工单位填写。随同审批意见,监理机构、设计单位、建设单位三方审签后，施工单位、监理机构、建设单位、设代机构各1份SG1011/33工程竣工验收申请报告工程名称编号：工程地点省(区)县(旗、市、区)乡（镇）村致：（监理机构）我方已按合同要求完成了工程的全部建设内容，经自检合格，请予以审查验收。附件：施工单位（章）项目负责人日期审查意见：经初步验收，该工程1.符合/不符合我国现行法律、法规要求：2.符合/不符合我国现行工程建设标准。3、符合/不符合设计文件要求。4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构总监理工程师日期说明:本表一式份,由施工单位填写。监理机构审签后，随同审批意见,施工单位、监理机构、建设单位、设代机构各1份SG1112/33年水土保持综合治理工程量报审表工程名称：编号：工程地点省（区）县（旗、市、区）乡（镇）村序号图斑新增治理措施（上报）新增治理措施（核实）基本农田(hm2)乔木林(hm2)灌木林(hm2)经济林(hm2)种草(hm2)封禁(hm2)谷坊(座)涝池(处)沟头防护（处）淤地坝（座）其他基本农田(hm2)乔木林(hm2)灌木林(hm2)种草(hm2)封禁(hm2)谷坊(hm2)涝池(hm2)沟头防护（处）淤地坝（座）其他施工单位（章）项目负责人日期项目监理机构专业监理工程师日期说明:本表一式份,由施工单位填写。监理机构审签后,施工单位、监理机构、建设单位各1份SG1213/33工程开工令工程名称编号：工程地点省(区)县(旗、市、区)乡（镇）村致：（施工单位）你方年月日报送的工程项目开工申请已通过审核。同意于年月日开工，实际开工日期，从即日起算起。项目监理机构总监理工程师日期今已收到开工令。施工单位（盖章）项目经理签名日期说明:本表一式份,由监理机构填写。施工单位签收后,施工单位、监理机构、建设单位、设代机构各1份JL214/33工程验收单工程名称编号：工程地点省(区)县(旗、市、区)乡（镇）村致：验收意见：验收组人员名单姓名工作单位职务职称签字项目监理机构总监理工程师日期说明:1.本表一式份,由监理机构填写。施工单位、监理机构、建设单位各1份。JL715/33表土剥离施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求2不良土质的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求3地质坑、孔处理构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求一般项目1清理范围满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工施工0～50cm，机械施工0～100cm2土质岸边坡度不陡于设计边坡施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：施工单位：(公章)技术负责人：(签字)日期：年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：监理单位：辽宁百昂工程项目管理有限公司(公章)监理工程师：(签字)日期：年月日16/33基础开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项检查项目质量标准检验记录1地基清理和处理无树根、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼已处理，地质符合设计2△取样检验符合设计要求3岸坡清理和处理无树根、草皮、乱石。有害裂隙及洞穴已处理4岩石岸坡清理坡度符合设计要求5△粘土、湿陷性黄土清理坡度符合设计要求6截水槽地基处理泉眼、渗水已处理，岩石冲洗洁净，无积水7△截水槽（墙）基岩面坡度符合设计要求项次检测项目设计值允许偏差（cm）实测值合格数（点）合格率（%）1坑（槽）长或宽5m以内＋20－1025～10m＋30－20310～15m＋40－30415m以上＋50－305坑（槽）底部标高＋20－106垂直或斜面平整度20检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见单元工程质量等级主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项目。检测项目实测点合率%。施工单位建设（监理）单位注：“＋”为超挖，“－”为欠挖。此表适用风电机组基础开挖单元(此表报验时请将此段红字删除)17/33土沟槽开挖及基础处理单元工程质量评定表(承包［］土沟号)合同名称：合同编号：单位工程名称单元工程量编号分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1沟槽开挖开挖断面尺寸、坡度、水平位置、高程应按设计要求进行2基础处理除岸坡结合槽基础外，其它沟槽基础必须进行处理项次项目名称质量标准设计值实测值合格数（点）合格率（%）评定检测项目1标高允许偏差0～+5cm2宽、深边线范围允许偏差0～+10cm施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合格率%。施工单位名称监理单位名称测量员初检负责人终检负责人年月日年月日年月日核定人年月日此表适用风电机组挡墙、护坡基础开挖单元(此表报验时请将此段红字删除)18/33回填土单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检验记录优良合格1基底处理符合设计及规范要求2△填方土质必须符合设计及规范要求3△结合部位的施工处理应符合施工规范要求4填筑表面不得出现层间光面、剪力破坏、弹簧土、漏压欠压、粗细骨料集中等现象5最小干密度（每50～100延米或150m3每一夯实层取试样一个）不低于设计干密度98%，且不合格样不集中，干密度合格率大于等于95%不低于设计干密度98%，且不合格样不集中，干密度合格率大于等于90%评定意见单元工程质量等级主要检查项目质量标准，一般检查项目标准施工单位年月