杭州市职工生育保险费用支付申报表

杭州市职工生育保险费用支付申报表单位名称：单位编号：职工基本情况姓名准生证号码手术、生育、流产时间社会保障号手术、生育、流产类别产假天数项目申报费用核定费用生育津贴生育、流产医疗费用计划生育手术费其他费用核定费用合计(大写)万仟佰拾元角分￥元单位意见（盖章）年月日社保机构审批意见（盖章）年月日填报说明：1、生育、流产、计划生育手术类别用代码填写：①顺产；②七个月以上引产；③助娩产；④剖腹产；⑤7个月以下引产；⑥流产；⑦计划生育手术。2、本表申报需一式二份。3、申报材料时需附报：①生殖健康服务证复印件；②婴儿出生证复印件；③医疗产假证明原件；④住院医疗发票复印件；⑤生育、流产和计划生育手术经过的病历记录原件。经办人：联系电话：填报日期：