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1应急管理经典案例分析与思考王声湧教授卫生部突发事件卫生应急专家广东省应急管理学会副会长21世纪是一个“城市世纪”全球50%的人口生活在不足1%地球表面的城市中诺贝尔奖得主JosephE.Stiglitz说21世纪之初影响世界的有两件大事一个是美国的信息化一个是中国的城镇化2城市的危机四伏隐患重重城市建筑能源设施交通工厂科研单位都是复杂和庞大的系统工程城市的设施与工程一旦遭遇突发事件就会处于失控状态造成社会巨大损失甚至毁灭性的危害3城市的天灾人祸接二连三突发事件的突发事件此起彼伏造成大量居民伤亡和巨大经济损失城市突发事件成为各国政府不得不面对的严峻事实政府和各部门的领导人必须把突发事件应急管理和维稳当做头等大事4•5我们想过没有?突发事件会发生在我们身边吗我们的城市安全吗我们生活的环境存在哪些安全隐患一旦发生了突发事件你懂得怎样处理吗我们准备好了吗•2020/5/29•2019-7-18•6Areyouready准备好了吗应对一般的突发事件应对罕见的突发事件应对不明原因的疾病应对百年不遇的巨灾6案例人们对在生产生活中所经历的典型的富有多种意义的事件陈述案例具备故事性戏剧性意义未尽性案例是对一个真实而复杂的情境的描述对于非常典型的代表性的情景进行勾画具体简洁显出多个问题呈现及其冲突性潜在的亮点是有多处问题或者疑难问题学习参比借鉴思考自然灾害公共卫生事件事故灾难社会安全事件或大或小的突发事件迟早要发生一旦发生事态非常紧急严重危害居民生命安全8自然灾害水旱灾害气象灾害地震灾害地质灾害海洋灾害生物灾害森林草原火灾等1德阳市汉旺镇汉旺广场上的一座大钟将时间定格在地震发生的那一刻2008.5.1214时28分8.0级大地震死亡69227人失踪17923人共计87150人案例12020/5/2911一切都是始料不及信息不畅两眼摸黑道路不通寸步难行2020/5/2912道路中断通讯中断信息中断信息技术在突发事件中的作用地震之后汶川县与外界的联系完全中断-携便式卫星电话在任何条件下都能与外面取得联系-中国移动1小时解决川内手机与外界的短信联络手机短信是一个非常有效的渠道-互联网CCTV迅速向外界实时传递灾区信息-网民实现“网上救灾”信息技术虽不能“降妖除魔”虽无力胜天在人们从灾难浴血重生中发挥了重要作用分析一场关系到千万人生命安全的巨灾救援党和国家中央与地方政府众志成城一方有难八方支援闻灾而动大灾之后无大疫灾后重建欣欣向荣安居乐业生命眼泪构建应急救援系统思考灾区现场救援合理组织和整体协调有效地信息沟通与救援指令的准确科学灾难救援和急救知识严重匮乏志愿者组织定位指挥管理和专业化科学调整救援队伍和提高救援效率多数救援队伍缺乏后勤供给与保障培养高素质的前线指挥官势在必行a敬畏生命•2019-7-1816我国应急管理体系发展历程2003年以前单灾种单部门防灾减灾急救和防疫2003年从广东省开始的SARS引起世界流行2010年卫生部开始建设紧急医学救援应急管理体系建设11支国家和25支省属紧急医学救援队伍2013-2014年发生H5N1、H7N9和EBOLA的威胁2015年输入MERS和8.12天津港特别重大火灾爆炸事故2003年《突发公共卫生事件应急预案》2006年建设“一案三制”应急管理体系2007年《中华人民共和国突发事件应对法》2008年四川汶川大地震12302003-2010-2015-我们需要做什么？SARS汶川地震H5N1H7N9EBOLAMERS天津港爆炸2020/5/2917紧急医学救援类9支突发中毒事件处置类2支国家卫生应急队伍依托地方卫生部门组建25支突发急性传染病防控类12支核和辐射突发事件医学应急类2支北京天津上海2020/5/29182016年5月24日世界卫生组织在日内瓦宣布中国国际应急医疗队（上海）成为首批通过世界卫生组织认证评估的国际应急医疗队2020/5/2919广东应急医疗队2017年在瑞士日内瓦正式获得世界卫生组织（WHO）授旗这意味着中国第二支国际应急医疗队诞生了这是广东省卫生应急工作的里程碑将推动广东紧急医学救援工作向更高层次迈进2020/5/29广东省应急医院20死亡2698人270人失踪2020/5/2922从“5.12”汶川地震到“4.14”玉树地震的两年中我国在应对突发事件的实践中渐趋成熟与完善应急响应与恢复重建两个阶段得到改善和提升但预防与预警则是应急管理的两个脆弱环节两次地震均凸显政府相关部门和长期居住在地震带居民的危机意识淡薄缺乏应有的地震预防意识民众的自救互救能力差没有经历防震演练分析2020/5/2923玉树地震紧急救援中NGO组织和志愿者的参与告别了盲目和非理性化在落实政府的救援策略和措施中发挥了应有的作用政府NGO公众参与的应急文化正在逐渐形成这是玉树明显有别于汶川地震救援的地方美中不足的是NGO组织和志愿者都只侧重于灾后的参与更重要的是要在预防和预警阶段发挥积极作用营造危机预防意识的文化氛围和协助开展民众应急科普知识的宣教2020/5/2924我国的突发事件应急管理仍处于“重处置轻预防”的阶段只注重营造“反应文化”不懂得“预防文化”一些政府部门把应急管理工作的重点放在灾害治理和危机管理而不是风险管理在已经开展了风险管理的地区和部门也只侧重于风险爆发后的应对和恢复对风险的预测与预防工作做得很不够当风险来临时常处在被动的“撞击式”反应而不是主动出击不懂脆弱性评估思考2013年4月20日8时四川省雅安市芦山县发生7.0级地震遇难人数196人失踪21人13484人受伤2014年8月3日16时30分云南昭通鲁甸发生6.5级地震589人死亡2401人受伤8月8日21时19分四川阿坝九寨沟发生7级地震已造成19人死亡217人受伤（重伤28人）疏散游客31500人到安全地带九寨沟地震说明国家减灾抗震指挥能力提升一是地震信息发布的透明及时汶川地区能提前40秒发出预警信息更是让人兴奋政府指挥协调有序高效求稳不乱卫生部门第一时间能调动应急队工作部署及时到位有力度民政部门的评估到位第一时间发布了灾情评估报告能够精准的提供可能危害程度和影响范围为救援工作提供了明确的目标分析有待提高之处旅游部门不能第一时间评估景区人群的来源与分布但没有具体的分析三万近四万人的滞留报告旅游部门的信息化整合能力不足地理遥感的及时性还需提高上月叠溪滑坡事件已经展示了这方面的进步但在九寨沟没有这方面信息的发布卫生部门没发布灾区医疗卫生服务受损情况可能是信息整合能力不足思考6月17日四川长宁6级地震在灾难发生的关键时刻死亡13人四川多地通过警报视和短信等发布预警成都市提前61秒左右收到预警110个社区实现“大喇叭”倒计时为大家及时疏散提供了宝贵的机会预警时间10秒伤亡减少39%预警时间20秒伤亡减少63%分析汶川8.0级87000万人日本9.0级27000万人新西兰7.1级0死亡海地7.0级300000万人玉树7.1级3000人雅安7.0级217人鲁甸6.5级589人九寨沟7.0级19人长宁6级13人为什幺？不同的应急管理损失不同思考2020/5/29322005年美国卡特里娜飓风死亡1800人上万人失踪美国政府用于救灾方面的费用相当在阿富汗和伊拉克战场上的花费总和达到了3000亿美元“911”事件损失300亿美元案例22020/5/2933布什灾后第三天中断休假在空中“参观”新奥尔良没有安排好保安措施警察却在混乱面前临阵脱逃五天后联邦军队开赴灾区警备队从数千—４万人拒绝沃尔玛公司送给灾区的15卡车瓶装水没有FEMA的命令谁也不准到灾区来救灾50架民用飞机来到灾区不准在灾区降落在疏散路线上设关国民警卫队不允许难民通过避难所里没吃没喝高温缺水缺电无药状况恶劣分析2020/5/2934飓风后4天地震2小时在机上视察后飞向灾区国家的领导人灾难中的居民军队和老百姓灾难中的部队美国卡特里娜飓风中国汶川大地震此情此景2020年5月29日星期五35新奥尔良缺少食品医药匮乏警察擅离职守警察局长辞职布什承认政府对救灾工作疏忽大意数万灾民身心疲惫弥漫着绝望和悲凉在光天化日下猖狂抢劫斗殴暴行强奸7岁的女孩在厕所中遭到强暴灾民人人自危最富有的国家在飓风中颤抖2020/5/293680%的地区被洪水淹没数万灾民被困灾后救援不力城市治安一片混乱最大的失误：灾难预测救灾方案制定指挥协调从政府到民众从经历松弛-紧张-放松-再紧张的过程政府各级部门不能做到协调一致快速行动没有按照紧急疏散计划疏散没有强制的做法45万居民80％自愿撤离政府有足够的车辆撤离9万无车居民没有统一的协调指挥军队志愿人员到后没有很好发挥作用思考2020/5/29372011.8.27史上少见的强烈飓风艾琳飓风受灾人口最多的一次飓风案例32020/5/29382011-8-27飓风“艾琳”—美国历史上受灾人口最多的一次强烈飓风登陆美国11个州破坏38人死亡经济损失估计达200亿美元美国联邦和地方政府事先制定应对措施损失大降东部沿海10个州进入紧急状态紧急疏散约230万人美国第一次因自然灾害如此大规模的疏散行动FAMA设置了18个援助队与地方官员紧密合作飓风的4天里纽约市长召开了7次新闻发布会分析2020/5/2939奥巴马提前结束渡假于飓风到来前做好预防工作奥巴马说“不等不拖作最坏的打算做充足准备”纽约首次因自然灾害而关闭全国最大的地铁系统取消了6100个航班奥巴马调遣10万国民警卫队员和6500名军人18架军用直升机和225辆卡车严阵以待授权国土安全部和FEMA的救援资源供灾区政府调使2020/5/29401979年成立联邦紧急事务管理局（FEMA）2001年“9.11”恐怖袭击事件以后2002年国家成立国土安全部FEMA并入国土安全部2005年卡特里娜飓风处置不力2006年FEMA重组赋予它实质性的权力点评：一把手行为思考事故灾难由人的生产生活活动引发的灾难性后果的事故迫使活动暂时或永久停止造成大量人员伤亡/影响健康或经济损失或环境污染的事件2现代化城市安全吗我们的城市安全吗城市中的突发事件有天灾更多是人祸地震台风暴雨滑坡火灾爆炸倒塌踩踏国内外暴力恐怖袭击报复社会型暴力活动2019-7-1842上海广州事故灾难危险化学品事故矿山事故特种设备事故轨道交通运营突发事件道路损害抢险桥梁突发事故人防工程事故道路交通事故火灾事故建筑施工突发事故城市供水事件城市排水突发事件重大和特大电力突发事件燃气事故供热事故环境污染与生态破坏事件核事件与放射性污染通信线路或设施事故地下管线事故信息安全事件与高技术犯罪超高层建筑综合事故旅游场所突发事件•44我们想过没有?突发事件会发生在我们身边吗我们的环境安全吗我们生活的环境存在哪些安全隐患一旦发生了暴力恐怖袭击你懂得怎样处理吗我们准备好了吗•2019-7-18火灾风灾地震踩踏•2020/5/292015年8月12日案例42015年8月12日天津港的以下简称瑞海公司危险品仓库发生火灾爆炸事故遇难者人数165人其中公安消防民警107人另有失踪8人其中公安消防8人304建筑物12428辆商品汽车7533个集装箱受损事故造成直接经济损失人民币68.66亿元•2020/5/292015年8月12日22时51分46秒瑞海公司危险品仓库最先起火23时34分06秒发生第一次爆炸近震震级ML约2.3级相当于3吨TNT23时34分37秒发生第二次爆炸近震震级ML约2.9级相当于21吨TNT相当于20吨级TNT量的化学武器另外还有700吨氰化钠事故经过•2020/5/29截至2015年8月16日上午氰化物的位置已确认分布在两个点初步判断有几百吨对已炸开外露的危险化学品及时清理用对大面积分散的采取分围方法砌墙围起对成桶未损坏的将其及时清运撤离现场•2020/5/29北京军区共抽调国家级核生化应急救援力量工程抢险力量和医疗专业救治力量共1909人动用专业装备和指挥保障装备201台投入搜救•2020/5/29国务院调查组调查认定天津港“8·12”瑞海公司危险品仓库火灾爆炸事故是一起特别重大生产安全责任事故分析•2020/5/29对74名责任人员给予党纪政纪处分其中省部级5人厅局级22