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营养筛查评分表科室_________姓名:__________________性别________年龄_________床号________入院日期______________住院号：________诊断:__________________身高_______m第页评估日期疾病评分A.评分1分：营养需要轻度增加。例如慢性疾病急性发作或有并发症、血液透析、肝硬化、一般恶性肿瘤、卵巢切除术、短期内行冷冻治疗、放疗、微血管治疗、化疗或碘粒子植入术等B.评分2分：营养需要中度增加。例如：重大手术、重度肺炎、血液恶性肿瘤、消化道、食管恶性肿瘤等C.评分3分：营养需要重度增加。例如：颅脑损伤、骨髓移植、使用机械通气、严重意识障碍等营养受损评分1、BMI____Kg/㎡18.5（3分)※白蛋白___g/L30g/L（3分)2、近期（1-3个月）体重下降5%1分（3个月内）2分（2个月内）3分(1个月）3、一周内进食减少情况1分（25%-50%）2分（51%-75%）3分（76%-100%）年龄评分0分（70岁）1分（≥70岁）营养风险评分(疾病评分+营养受损评分+年龄评分)评估者