省级医院口腔护理技术规范

省级医院口腔护理技术规范（一）省级医院口腔护理技术操作规程操作流程操作方法准备环境：清洁、宽敞评估、解释操作流程●洗手、戴口罩。着装整洁●用物准备：治疗盘内放治疗碗2个(内放漱口液浸泡棉球18-20个、压舌板、弯血管钳、镊子；另一碗盛温开水和吸水管)、弯盘、液状石蜡、无菌棉签、手电筒、治疗巾、必要时备开口器。根据病情选择口腔护理液。纱布、手消毒剂●核对床号、姓名，腕带，评估患者年龄、病情、合作能力。解释目的、注意事项。●口腔情况：口唇、黏膜、牙龈、有无假牙等。评估时湿润口唇，嘱患者张口，借助手电筒和压舌板，按唇、齿、颊、腭、舌、咽顺序评估口腔情况，询问患者有无特殊需要。●携带用物至病人床旁，再次核对床号、姓名，腕带解释。●病人准备：协助患者侧卧头偏向护士一侧（不能翻身者要头偏向一侧），治疗巾铺于颌下的枕头上。弯盘放于口角旁。清点棉球数量。●擦洗口唇，口角。●嘱患者张口，用压舌板轻轻撑开一侧颊部或手电筒观察口腔黏膜和舌苔的变化，并注意有无特殊气味，如患者有活动假牙，应先取下放于水杯中保存。●对清醒病人协助漱口。●嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用弯血管钳夹紧棉球，擦洗左侧牙齿的外面（纵向擦洗牙齿，由臼齿洗向门齿）●嘱患者张开上、下齿，擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，以弧形擦洗左侧颊部，同法擦洗右侧牙齿。●擦洗硬腭部及舌面、舌下、口腔底。●协助患者再次漱口，擦拭水渍，撤去弯盘，取舒适卧位。清点棉球数量。●观察口腔黏膜，有溃疡涂药，口唇干裂涂液状石蜡。●整理用物，洗手，记录。一、目的1.保持口腔清洁，预防感染等并发症。2.观察口腔内的变化。3.保证患者舒适。二、指导患者1.告知患者在操作过程中的配合事项。2.正确漱口方法，避免呛咳或者误吸。三、注意事项1.操作动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。2.对昏迷患者应当注意棉球干湿度，操作前后清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内。3.如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。（二）省级医院口腔护理技术评分标准项目标准分评分(一)准备1.洗手、戴口罩2一项不符合扣1分着装不规范扣3分，未按六部洗手法洗手或洗手不认真、程序错误2分2.用物准备：治疗盘内放治疗碗2个(内放漱口液浸泡棉球18-20个、压舌板、弯血管钳、镊子；另一碗盛温开水和吸水管)、弯盘、液状石蜡、无菌棉签、手电筒、治疗巾、必要时备开口器。根据病情选择口腔护理液、纱布、手消毒剂8缺一件扣0.5分，一件不符合要求扣0.5分缺一件扣2分，放置乱、棉球偏多或偏少各扣2分、漱口液选择不符合病情扣4分(二)评估1.患者年龄、病情、合作能力3未询问患者的身体情况扣3分2.口腔情况：口唇、黏膜、牙龈、有无假牙等5未评估扣5分，少评估一项扣1分未评估扣2分(三)操作流程1.携带用物至病人床旁，核对床号、姓名，解释5未核对扣2分，不解释扣2分2.病人准备：头偏向护士一侧，治疗巾铺于颌下的枕头上。弯盘放于口角旁。清点棉球数量5患者位置不适扣2分，治疗巾铺的不符合要求扣1分，弯盘放置不妥扣1分，不清点棉球数量扣2分不铺治疗巾扣2分，弯盘未放或位置错误扣2分3.擦洗口唇，口角5未擦洗扣3分4.用压舌板或手电筒观察口腔黏膜和舌苔的变化，并注意有无特殊气味，如患者有活动假牙，应先取下放于水杯中保存10未观察扣5分，未询问是否有活动假牙扣2分，压舌板或开口器使用方法不正确扣4分5.对清醒病人协助漱口2未漱口扣1分6.嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，擦洗左侧牙齿的外面（纵向擦洗牙齿，由臼齿洗向门齿）10棉球滴水扣1分，不咬合上下齿扣1分，顺序不对扣2分，使用压舌板和擦洗的手法不对各扣2分夹棉球的方法不正确、棉球偏干或偏湿各扣4分7.嘱患者张开上、下齿，擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，以弧形擦洗左侧颊部，同法擦洗右侧牙齿12顺序不对扣2分，少擦洗一个部位扣1分，使用止血钳手法不对扣2分擦洗方法不正确扣5分8.擦洗硬腭部及舌面、舌下、口腔底5少擦洗一个部位扣2分9.再次漱口，撤去弯盘，擦拭水渍，取舒适卧位。清点棉球数量5不漱口扣1分，漏一项扣1分10.观察口腔黏膜，有溃疡涂药，口唇干裂涂液状石蜡7不观察口腔黏膜扣3分，有溃疡或干裂不涂药扣3分11.整理用物，洗手，记录3少做一项扣1分(四)终末质量态度不认真，沟通技巧欠佳各扣2分操作熟练，规范，过程完整5流程颠倒一次扣1分，操作不规范发生一次扣2分擦洗不干净扣5分，有异常未处理扣4分，损伤黏膜不及格(五)理论问答83提问所有操作都5分1.指导患者2.注意事项8未指导扣2分，注意事项少一条扣1分