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《临床药物治疗学》附习题与答案第一章绪论（一）本章学习目标1．理解临床药物治疗学和其他相关学科的关系2．熟练掌握临床药物治疗学的基本概念与相关概念3．掌握临床药物治疗学的基本内容与主要任务4．了解临床药物治疗学的发展概况（二）本章重点、要点临床药物治疗学的基本概念与相关概念（三）本章练习题或思考题：1.名词解释1)药物治疗学2)药物3)临床药学2.简答题：1)药物治疗学的内容2)药物治疗学的任务第二章药物治疗的一般原则（一）本章学习目标1．掌握：药物治疗的逻辑过程，药物治疗方案的选择原则。治疗药物的选择及给药方案调整。2．熟悉：影响病人治疗依从性的因素与用药指导原则。3．了解：药物处方的类型与书写要求。（二）本章重点、要点治疗药物的选择及给药方案调整（三）本章练习题或思考题：1.名词解释1)病人的依从性2)治疗窗2.简答题：1)治疗药物选择的原则是什么？2)处方的类型有哪些？3.论述题1)如何根据治疗窗和药时曲线的变化来调整给药方案？第八章特殊人群的药物治疗（一）本章学习目标1．掌握：孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响2．熟悉：小儿药物治疗中的常见问题3.了解：哺乳期用药应注意的问题，小儿剂量计算（二）本章重点、要点孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响（三）本章练习题或思考题：1.简答题：1)药物在乳汁中的排泄特点。2)老年人生理特点及用药特殊性。2.论述题1)列举小儿特殊的药效学反应有哪些？第九章药物经济学原理与方法（一）本章学习目标1．掌握：药物经济学的基本概念与主要分析方法2．熟悉：药物经济学评价的基本步骤3．了解：药物经济学评价在临床治疗中的应用（二）本章重点、要点药物经济学的基本概念与主要分析方法（三）本章练习题或思考题：1.名词解释1)药物经济学2)成本2.简答题1)什么是最小成本分析？其前提是什么？第十一章神经系统常见病的药物治疗（一）本章学习目标1．掌握：目前临床主要治疗药物及疗效。2.熟悉：治疗神经系统疾病常用药物的作用机制。3.了解：神经系统常见疾病及其发病的相关因素（二）本章重点、要点治疗神经系统疾病常用药物的作用机制及常用药物（三）本章练习题或思考题：1.名词解释：1)帕金森病2)癫痫2.简答题：1)简述癫痫持续状态的急救措施是什么？2)人工冬眠头部降温疗法的优点是什么？3.论述题：1)缺血性脑病的治疗机制有哪些？常用的代表药物有哪些？第十二章精神病的药物治疗（一）本章学习目标1．掌握：抗精神病药及其作用特点2、熟悉：精神病的临床分型与临床表现3、了解：精神病的病程和预后（二）本章重点、要点精神病的临床分型及抗精神病药物及其作用特点（三）本章练习题或思考题：1.简答题1)简述精神分裂症的阴性症状和阳性症状有哪些表现？2)焦虑症的首选药物是哪类药物，其主要的不良反应有哪些？第十三章心血管系统常见病的药物治疗（一）本章学习目标1．掌握：抗高血压药物、降血脂药的分类及用药原则2．熟悉：高血压病和高脂血症的治疗原则及常用药物。心绞痛的临床分型及治疗方案3．了解：常见心律失常、心力衰竭、心绞痛的临床分型及治疗方案（二）本章重点、要点抗高血压药物、降血脂药的分类及用药原则（三）本章练习题或思考题：1.名词解释：1)胰岛素抵抗综合征2.简答题1)高血压病的诊断标准是什么？2)简述高血脂症的简易分型？3.论述题1)降压药物的常见类型有哪些？代表药物是什么？2)常见的降胆固醇的药物有哪几类？代表药物是什么？第十四章呼吸系统常见病的药物治疗（一）本章学习目标1．掌握：支气管哮喘和慢性阻塞性肺病的临床特征、治疗原则及常用药物2．熟悉：急性上呼吸道感染、肺炎、肺结核的治疗原则3．了解：呼吸系统感染的常见病因、发病机理与治疗机制（二）本章重点、要点支气管哮喘和慢性阻塞性肺病的临床特征、治疗原则及常用药物（三）本章练习题或思考题：1.名词解释：1)支气管哮喘2)Koch现象2.简答题：1)什么是气道高反应性？其相关因素有哪些？第十五章消化系统常见病的药物治疗（一）本章学习目标1．掌握：消化性溃疡病的发病机理和治疗药物的机理与分类2．熟悉：消化性溃疡病药物治疗（二）本章重点、要点消化性溃疡病的发病机理和治疗药物的机理（三）本章练习题或思考题：1.简答题：1)消化性溃疡的病因与发病机制是什么？2)根除幽门螺杆菌感染的治疗方案有哪些？2.论述题：1)常用的抑酸药物有哪些？并举出其代表药物。第十六章血液系统疾病的药物治疗（一）本章学习目标1．掌握：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血的发病机制和病因2．熟悉：再生障碍性贫血和白血病的治疗药物3．了解：白细胞减少症、中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的药物治疗（二）本章重点、要点缺铁性贫血的发病机制和病因（三）本章练习题或思考题：1.名词解释：1)贫血2)缺铁性贫血2.简答题：1)缺铁性贫血的治疗用药常用的有哪些？第十七章内分泌及代谢性疾病的药物治疗（一）本章学习目标1．掌握：糖尿病的分类和发病机制及其药物治疗2．熟悉：甲状腺功能亢进症的治疗药物3．了解：糖尿病的代谢状态与症状的关系（二）本章重点、要点糖尿病的分类和发病机制及其药物治疗、甲状腺功能亢进症的治疗药物（三）本章练习题或思考题：1.名词解释：1)糖尿病2)甲状腺功能亢进症2.简答题：1)简述甲亢危象的药物治疗？2)糖尿病“三多一少”的症状指的是什么？3.论述题：1)试从代谢的角度来分析一下糖尿病产生三多一少症状的原因。第十八章泌尿系统常见疾病的药物治疗（一）本章学习目标1．掌握：慢性肾炎降压药的分类及作用机制；急性肾衰竭的透析治疗；慢性肾衰的发病机制2.熟悉：肾功能不全分期；肾移植排斥反应的临床表现；肾病综合征的降脂治疗3.了解：急、慢性肾小球肾炎的病因；肾移植排斥反应的临床表现（二）本章重点、要点慢性肾炎降压药的分类及作用机制（三）本章练习题或思考题：1.简答题：简述急性肾小球肾炎常用的治疗药物种类。2.论述题：急性肾衰的透析指征是什么？第二十章恶性肿瘤的药物治疗（一）本章学习目标1．理解恶性肿瘤的概念，命名，分类及相关概念2．熟练掌握恶性肿瘤的与良性肿瘤的区别3．掌握抗肿瘤药物的作用机制及作用特点（二）本章重点、要点抗肿瘤药物的作用机制及作用特点（三）本章练习题或思考题：1.名词解释：肿瘤2.简答题：常用的抗肿瘤药物的种类及代表药物有哪些？第二十二章急性中毒的药物治疗（一）本章学习目标掌握：中毒的解救方法与注意事项（二）本章重点、要点中毒的解救方法与注意事项（三）本章练习题或思考题：1.名词解释1)中毒2)毒物2.简答题：中毒的一般处理有哪些？《临床药物治疗学》样题一、名词解释：（每题4分，共20分）1.最小成本分析2．气道反应性3．癫痫4．药物经济学5．临床药物治疗学二、单选题：（每题2分，共20分）（说明：将认为正确答案的字母填写在每小题后面的括号内）1．刺激胰岛素分泌的药物是：（）A．磺脲类B．双胍类C．α糖苷酶抑制剂D．噻唑烷二酮类2．α糖苷酶抑制剂主要用于控制（）A．餐后高血糖B．空腹高血糖C．睡前高血糖D．夜间高血糖C．血脂、高密度脂蛋白测定高于同性别正常值D．治疗高脂血症首先应采用饮食疗法并长期坚持。10．关于洗胃的注意事项，下列说法错误的是（）A．毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃B．中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃C．严重心脏病等患者不宜洗胃D．强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃3．高血压有慢支史，常有咳嗽，何种药物不宜采用：（）A．β-受体阻滞剂B．氢氯噻嗪C．硝苯地平D．卡托普利4．按照美国FDA抗菌药物在对妊娠期应用时的危险性分类，“避免应用，但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用”的属于（）A．B类B．C类C．D类D．X类5．关于常用铁剂的作用特点，下列说法错误的是（）A．以2价铁（Fe2+）形式吸收B．碱性环境可促进铁的吸收C．茶和咖啡中的鞣质促使铁在体内的储存降低而发生贫血D．铁的主要吸收部位在十二指肠及空肠上段6．奥美拉唑的作用机理，哪一项是正确的（）A．抑制组胺H2受体B．中和胃酸C．阻滞胃泌素受体D．抑制H+-K+ATP酶的活性7．男，66岁，高血压心脏病，心电图示II度房室传导阻滞，此时不宜选择（）A．卡托普利B．硝苯地平C．β-受体阻滞剂D．噻嗪类利尿剂8．能够对不同疾病的诊疗的经济性进行比较的是（）A．成本效果分析B．成本效益分析C．成本效用分析D．B和C9．下列关于高脂血症及其药物治疗的说法错误的是（）A．晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效。B．应用HMG-CoA还原酶抑制药有发生肌病的危险性。三、简答题：（每题10分，共30分）1．什么是高血压？高血压的诊断标准是什么？2．药物在乳汁中的排泄有何规律？3．常见的以降胆固醇为主的药物有哪些？四、论述题：（每题15分，共30分）1．缺血性脑血管病包括哪几类并说明其制治疗机制及治疗药物的选用。（15分）2．制定给药方案的目标是什么？与之相关的因素有哪些？如何通过调整给药方案来达到治疗目的？（15分）附：章节练习题答案第一章绪论1.名词解释1)药物治疗学：是研究药物通过某种药理作用对病变部位或疾病的病理生理过程产生影响，从而转变为治疗效应，产生治疗作用的过程及规律的一门学科。简言之，即药物治疗疾病的理论和方法的一门学科。2)药物：是指用于预防、治疗、诊断疾病，有目的地调节人体的生理机能并规定有适应证或功能主治、用法用量的物质。3)临床药学：也就是一门以病人为对象，研究安全，有效，经济的合理用药的科学。2.简答题：1)药物治疗学的内容：药物治疗学研究的主要内容是药物的药理作用能否转化为治疗效应。一般有药理效应的药物应该出现治疗效应。2)药物治疗学的任务：药物治疗学的主要任务是帮助临床医师和药师依据疾病的病因和发病机制、患者的个体差异、药物的作用特点和药物经济学原理，对患者实施合理用药。第二章药物治疗的一般原则1.名词解释1)病人的依从性：广义的依从性是指个人的行为与医疗或保健的建议相符的程度。从药物治疗的角度，依从性是指病人对药物治疗方案的执行程度。2)治疗窗：产生最小疗效的血药浓度称为治疗阈，而出现机体能耐受的最大不良效应时的血药浓度管为治疗上限。二者之间的范围称为药物的治疗窗。2.简答题：1)治疗药物选择的原则是什么？答：选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，此外也要考虑给药的方便性。2)处方的类型有哪些？答：法定处方、医师处方、协定处方和药师处方。3.论述题如何根据治疗窗和药时曲线的变化来调整给药方案？答：为了获得与治疗窗相适应的药时曲线，有三种调整给药方案的途径，即改变每日剂量、改变给药次数、或同时改变两者。每日剂量决定了药时曲线水平位置的高低，给药次数影响药时曲线上下波动的程度。当药时曲线整体低于或高于治疗窗时，应相应增加或减少每日剂量。改变每日剂量后，药物需经4~5个半衰期才能重新达到新的稳态浓度。如需缩小这一过程，增量时可先给负荷剂量再给新维持量，减量时应先停药一次，再开始给新剂量。（不适用于增减药量有禁忌的药物）当药时曲线波动过大或治疗窗较狭窄时，应增加给药次数。如需增加药时曲线的波动时，则可减少给药次数。第八章特殊人群的药物治疗1.简答题：1)药物在乳汁中的排泄特点。答：分子量小于200，在脂肪和水中都有一定的溶解度的药物易进入乳汁；与血浆蛋白结合紧密者（如华法令），游离少，不易进入乳汁；解离度低者乳汁中浓度也低；弱碱性药物易进入乳汁（如红霉素）；弱酸性药物不易进入乳汁（如青霉素）。2)老年人生理特点及用药特殊性。答：老年人的生理特点：组织逐渐脱水细胞分裂、细胞生长及组织恢复能力降低基础代谢率降低细胞萎缩及变性组织弹性减低，结缔组织变性神经系统退行性改变，肌反应速度减慢骨强度及韧性减低调节内环境稳定的诸多因素发生障碍老年人的用药特殊性：老年人用药，首先要掌握老年人生理生化改变所致的药动学及药效学变化，其次要了解需用药物的理化性质及药动学特点及参数。用药种类尽量控制以少为好，选用药物本身的毒副作用应小于要达到的治疗收益作用。药量一般要用成人剂量的1/2或1/3为起始量。要重视用