儿科护理学练习试卷29-1

儿科护理学练习试卷29-1(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、A3/A4型题(总题数：1，分数：4.00)某新生儿家长向护士咨询如何服用维生素D预防佝偻病，护士的正确回答是（分数：4.00）(1).小儿开始服用维生素D的时间是（分数：2.00）A.生后立即B.生后2周√C.生后2月D.生后4月E.生后半年解析：解析：婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是400～800IU，从婴儿出生后2周起开始服用，坚持到2周岁。(2).每日服用维生素D的剂量是（分数：2.00）A.100IUB.200IUC.300IUD.400IU√E.1000IU解析：解析：婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是400IU，北方、冬季、双胎、早产等可增加至800IU。二、X型题(总题数：5，分数：10.00)1.引起营养不良常见的病因有（分数：2.00）A.喂养不当√B.消化道畸形√C.长期发热√D.长期腹泻√E.先天不足√解析：解析：引起营养不良常见的病因有长期摄入不足，如喂养不当、偏食、挑食等；消化吸收障碍，如消化道先天畸形、消化系统疾病等；需要量增多，如急慢性疾病恢复期、双胎、早产、生长发育过快等；消耗量过大，如长期发热、恶性肿瘤等。2.营养不良常见的并发症（分数：2.00）A.营养不良性水肿√B.缺铁性贫血√C.多种维生素缺乏症√D.反复感染√E.低血糖症√解析：解析：营养不良的并发症最常见的为营养性贫血，多种维生素和微量元素缺乏；也可发生自发性低血糖、各种感染性疾病和低蛋白水肿。3.对重度营养不良临床表现的陈述中哪些正确（分数：2.00）A.反应低下√B.肌肉萎缩√C.身长尚正常D.腹部皮下脂肪消失√E.体重低于正常均值的40％以上√解析：解析：重度营养不良患儿体重低于正常均值的40％以上，腹部皮下脂肪消失，身长明显低于正常，皮肤苍白、干皱、无弹性，肌张力低下，肌肉萎缩，精神萎靡，反应低下。4.佝偻病的常见病因是（分数：2.00）A.日光照射不足√B.生长过快√C.维生素D摄入不足√D.疾病的影响√E.食物中钙磷比例不当√解析：解析：佝偻病的常见病因包括日光照射不足；维生素D摄入不足；食物中钙磷比例不当；生长过快，对维生素D的需要量增加；疾病和药物等的影响等。5.维生素D缺乏性手足搐搦症的患儿可查出的隐性体征有（分数：2.00）A.腓反射√B.克氏征C.面神经征√D.陶瑟征√E.巴宾斯基征解析：解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的患儿可查出的隐性体征有腓反射，面神经征和陶瑟征。克氏征是脑膜刺激征的一种，巴宾斯基征是病理反射的一种。三、A1/A2型题(总题数：23，分数：46.00)6.婴儿佝偻病的主要病因是（分数：2.00）A.饮食中缺钙B.甲状旁腺素缺乏C.缺乏维生素D√D.缺乏维生素AE.食物中钙、磷比例不当解析：解析：佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢失常，从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变的一种慢性营养性疾病。7.婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是（分数：2.00）A.100～200IUB.300～500IUC.400～800IU√D.1000～1500IUE.1500～2000IU解析：解析：婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是400～800IU，从婴儿出生后2周起开始服用，坚持到2周岁。8.营养不良的并发症不包括（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.营养不良性水肿C.多种维生素缺乏D.大脑发育不全√E.自发性低血糖解析：解析：营养不良的并发症最常见的为营养性贫血，多种维生素和微量元素缺乏；也可发生自发性低血糖及低蛋白水肿。在胎儿时期的严重营养不良才可导致大脑发育受影响。9.重度营养不良引起水肿的主要原因是（分数：2.00）A.心功能不全B.肾功能不全C.低蛋白血症√D.低钠血症E.肝硬化解析：解析：重度营养不良由于蛋白质摄入不足和组织蛋白的消耗，使血清总蛋白和白蛋白量减少，当血清白蛋白浓度低于40g／L，白蛋白浓度低于20g／L时，可发生低蛋白性水肿。10.营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是（分数：2.00）A.躯干→臀部→四肢→腹部→面颊部B.面颊部→腹部→躯干→臀部→四肢C.腹部→躯干→臀部→四肢→面颊部√D.四肢→躯干→臀部→腹部→面颊部E.臀部→躯干→四肢→腹部→面颊部解析：解析：营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是腹部→躯干→臀部→四肢→面颊部，因此腹部脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。11.营养不良导致代谢异常不包括以下哪项（分数：2.00）A.血糖偏低B.血清胆固醇降低C.血清清蛋白降低D.血钠、血钾偏低E.白细胞降低√解析：解析：营养不良导致的代谢异常包括血清总蛋白和白蛋白降低，胆固醇浓度下降，血糖偏低，水盐代谢异常(低钠、低钾、低钙等)。营养不良也可导致免疫功能低下，但白细胞水平不会降低。12.人体维生素D主要来源于（分数：2.00）A.肝脏合成B.肾脏合成C.食物中摄取D.甲状旁腺分泌E.紫外线照射皮肤产生√解析：解析：人体皮肤内的7一脱氢胆固醇经日光中紫外线照射转变为胆固化醇，即内源性维生素D3，为人类维生素D的主要来源。13.凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿，大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉，你首先考虑发生了（分数：2.00）A.心力衰竭B.低血糖症√C.低血容量性休克D.低钙血症E.呼吸衰竭解析：解析：根据患儿的表现，结合患儿为重度营养不良患儿，可以判断患儿可能发生了低血糖症，此时需要立即注射葡萄糖溶液进行抢救。14.男，6个月。冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗、今晒太阳后突发全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，惊厥停止后活泼如常，体温37℃，你认为该患儿发生（分数：2.00）A.手足搐搦症√B.化脓性脑膜炎C.低血糖休克D.高热惊厥E.癫痫解析：解析：根据患儿冬季、人工喂养、睡眠不安、多汗等判断患儿有佝偻病表现，在接触日光后，体内维生素D含量增加，此时骨脱钙减少，肠道吸收钙相对不足，而骨骼加速钙化，大量钙沉着于骨导致血钙暂时下降，引发手足搐搦。15.男，4岁。1岁时诊断为佝偻病，给予钙剂及维生素D治疗，现钙磷、碱性磷酸酶均正常，但仍遗留中度“O”形腿，应给予（分数：2.00）A.按摩腿外侧肌群√B.作俯卧位抬头展胸运动C.手术矫正畸形D.口服维生素D+钙E.使用突击量维生素D解析：解析：患儿已经4岁，经治疗已属于佝偻病后遗症期，不需要继续治疗。对于“O”形腿可给予按摩外侧肌群，增加肌张力，矫正畸形。严重畸形者才需要手术治疗。16.男，9个月。多汗、烦躁、方颅、枕秃、肋骨串珠，诊断佝偻病激期，以下哪项护理措施是错误的（分数：2.00）A.鼓励母亲抱患儿多晒太阳B.口服维生素DC.及时添加辅食D.训练患儿站立行走√E.护理时动作轻柔解析：解析：患儿属于佝偻病激期，有明显的骨骼改变，此时应避免早站、久站和早行走，以免下肢弯曲形成“O”形腿或“X”形腿。17.小儿体液的分布与成人不同之处是（分数：2.00）A.血浆的比例较高B.间质液的比例较高√C.细胞内液比例较高D.血浆与问质液均高E.间质液与细胞内：夜均高解析：解析：体液由细胞内液和细胞外液组成，后者包括血浆、间质液。年龄越小，体液总量相对越多，主要是间质液的比例较高，而细胞内液和血浆的比例和成人相近。18.婴儿生理性流涎常发生于（分数：2.00）A.1～2个月B.3～4个月√C.5～6个月D.7～8个月E.9～10个月解析：解析：婴儿3～4个月时，唾液分泌量增加，但因不会及时吞咽，常出现生理性流涎。19.ORS(口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是（分数：2.00）A.氯化钠√B.氯化钾C.氯化钙D.葡萄糖E.碳酸氢钠解析：解析：ORS的其配方为；氯化钠3．5g，碳酸氢钠2．5g，氯化钾1．5g，葡萄糖20g，故选A。20.口服补液盐治疗腹泻适用于（分数：2.00）A.频繁呕吐者B.新生儿腹泻C.腹胀明显者D.重度脱水者E.轻、中度脱水者√解析：解析：ORS液是世界卫生组织推荐的用于治疗急性腹泻合并脱水的液体，适用于能口服的轻、中度脱水者。21.脱水患儿累积丢失液量补足的时间应是（分数：2.00）A.30～60分钟B.1～3小时C.4～6小时D.8～12小时√E.13～16小时解析：解析：累积损失量是指自发病到补液时所损失的水和电解质的量。累积损失量应在8～12小时内补足。22.为中、重度营养不良患儿补液时，下列哪项不正确（分数：2.00）A.补液总量应适当减少B.补液速度稍慢C.注意补充热量和蛋白质D.注意补钙、补镁E.不应补钾√解析：解析：营养不良时体液平时处于偏低渗状态，由于皮下脂肪少，在估计脱水程度时多易估计偏高，故补液按体重计算应以偏低为宜，总量应较一般减少1／3。在补液过程中易发生低钾、低钙、低镁，应及时补充；且补液速度应稍慢。故选E。23.口服补液盐液体的张力为（分数：2.00）A.1／5张B.1／4张C.1／3张D.1／2张E.2／3张√解析：解析：口服补液盐配方为氯化钠3．5g，碳酸氢钠2．5g，氯化钾1．5g，葡萄糖20g，加水到1000ml，其中电解质渗透压为220mmol／L，故此液体为2／3张。24.小儿腹泻病的发病年龄多见于（分数：2.00）A.6个月以内B.6个月～2岁√C.3～5岁D.6～12岁E.12岁以上解析：解析：小儿腹泻病是我国婴幼儿最常见的疾病之一，发病年龄多在2岁以下，1岁以内约占半数。25.中度脱水失水量为体重的（分数：2.00）A.2％B.3％～4％C.5％～10％√D.10％～15％E.15％～20％解析：解析：中度脱水丢失水分占体重的5％～10％。26.小儿腹泻和酸中毒基本纠正时，突发惊厥应首先考虑（分数：2.00）A.低血钾B.低血钙√C.低血镁D.低血钠E.低血糖解析：解析：腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙，在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加，可不出现低血钙的症状，输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正，离子钙减少，易出现低钙症状。低钙血症可引起低钙惊厥。27.患儿，男，2岁，精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水占体重的百分比是（分数：2.00）A.5％以下B.5％～10％√C.10％～20％D.20％～30％E.30％～40％解析：解析：中度脱水丢失水分占体重的5％～10％。28.患儿，男，20天，口腔黏膜有白色乳凝状物附着，呈小片状。经检查诊断为“鹅口疮”，为患儿：青洁口腔宜使用（分数：2.00）A.白开水B.生理盐水C.0．1％利凡诺溶液D.2％碳酸氢钠溶液√E.3％过氧化氢溶液解析：解析：鹅口疮患儿为其清洁口腔宜使用2％碳酸氢钠溶液