江苏省计划生育证明表格

计划生育证明育龄人员情况姓名性别出生年月婚姻状况结婚年月身份证号码户籍地详细地址（夫）（妻）生育（抱养）子女情况政策外生育处理情况姓名性别出生年月政策内/外政策外生育子女个；应征收社会抚养费元；年月日发出征收社会抚养费决定书；年月日已征收社会抚养费元；（是□/否□）征收完结。户籍地证明意见户籍地村（居）委会意见户籍地乡镇（街道）计生部门意见经办人签名：办公室电话：年月日（签章）经办人签名：办公室电话：年月日（签章）户籍地县（区）级以上计生部门意见：经办人签名：办公室电话：年月日（签章）说明：申请人须按要求如实填报相关内容，并携本证明到户籍地村、镇、县（区）三级计划生育部门加具意见并盖公章。