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大学生的性教育及性卫生保健北京大学医院张凤霞古老而现代---纵谈性教育问题中国（出土的）新石器时代－－性文物1909年，鲁迅从日本回国教生理卫生1963年，周总理指示：“一定要把青春期的性知识教给男女青少年，让他们能用科学的知识来保护自己的健康，促进正常发育。”1984年，教育部、卫生部提出改进和加强中学生生理卫生知识教育1988年，教育部下发加强青春期教育的文件2002年9月1日，我国实施《人口与计划生育法》纵谈性教育问题全国女生月经初潮1985年13.1岁—2000年12.6岁全国男生首次遗精1985年14.5岁—2000年13.8岁对性教育持否定态度从80年代的40%—2000年16%对性知识持积极态度从80年代的62%—2000年79%学生们说自己的性知识来自学校的25.5%来自媒体75.3%女生说有异性朋友47.8%男生有异性朋友32%17.4%的中学生坦言有直接男女性爱关系公开而又隐秘---横谈性教育问题世界卫生组织(WHO)把青春期的年龄范围定为10～19岁1933年瑞典开展性教育，性病的患病率极低，20岁以下女孩子怀孕生育的情况几乎没有,坠胎率超低横谈性教育问题美国－－ABC理论A---Abstinence禁欲（保持贞节）B---Befaithful做忠诚的人C---Condom使用安全套日本－－80年代开始早期性教育台湾省－－“2001小学性教育元年”，内容包括两性教育，性侵害的防范等。性教育应从儿童期开始性心理、性观念、性意识等的发展在各个年龄段之间都有内在的密切联系,不同年龄.不同状况的人,在生理、心理、情感等各方面各有其特点。性教育应从儿童期开始,因为成年人的性问题,往往是由于儿童期教育不当的结果。少男少女们“早恋”成风，青年们的婚前性生活，未婚先孕而流产，生殖系统疾病等，人类性问题正在向全球进行挑战,特别是当艾滋病肆虐猖狂的今天,性卫生保健的意义与作用明显地突出出来。性在大学校园大学生对婚前性行为看法33.6%男生、19.3%女生认为：只要将来结婚就可以有性生活26.7%男生12.7%女生表示：不可避免，是生理需要性行为，从大一到硕士二年级：男生：7.9%、9.2%、12.9%、12.4%、20.7%、24.1%、25.3%女生：3.2%、5.1%、5.4%、8.5%、14.3%、22.3%、16.4%北京性健康教育协会《中国大学生性健康状况调查》2004年9月6日《信报》性教育的内容（一）（１）性生理教育：大学生的性知识仍较贫乏，需要进行性生理教育，消除对异性的神秘感，掌握性卫生保健知识。（２）性心理教育：大学生的性意识比较强烈，因而性心理教育尤为重要。在与异性的交往中可使性心理取得平衡，使思想、感情、行为等健康发展，树立正确的恋爱观。性教育的内容（二）（３）性道德教育：大学生应有健康的性行为准则，性行为具有自然属性和社会属性，性行为必须受社会规范控制和约束。（４）性病知识教育：了解性病的有关知识，在思想上建立起预防性病的屏障。一性生理性生理发育有两个明显的标志:一是功能性的:即男子遗精和女子月经来潮;二是体征性的:男子体格长得高大、胡须、体毛、喉结长大等;在女子表现为肌肉丰满,乳房发育、长阴毛、腋毛等。在性生理发育上,一般女子早于男子。男性与女性之间,无论在生理机能上还是在解剖上都有根本上的差异。男性生殖器官男性外生殖器官及功能:外生殖器包括:1.阴阜:位于耻骨联合部的一个三角形区域,青春发育后布满阴毛。2.阴茎:具有交配和射精功能的主要器官,中间有尿道贯通,兼有排尿功能,在常态下疲软,悬吊于耻骨联合下方。3.阴囊:是悬挂于耻骨联合下部的包裹睾丸的皮肤囊袋。阴囊形态受神经调节,对温度特别敏感,当温度下降时,阴囊缩小,与睾丸紧贴以保温;反之,则阴囊松弛,以利散热,阴囊的收缩与松弛使睾丸的温度尽量保持在适合精子生长的范围内。男性内生殖器及功能1.睾丸(性腺):位于阴囊内,左右各一,是男性的主要生殖器官。其主要功能是产生精子,分泌雄激素。雄激素的主要作用:刺激性器官发育,维持性成熟;刺激男性第二性征出现;维持正常的性欲。2.生殖管道:包括附睾、输精管和射精管。是输送精子的管道。3.附属性腺:包括精囊、前列腺.、尿道球腺。具有分泌功能,前列腺也是一个性敏感部位,适当刺激该腺可引起性兴奋。男性生殖器官什么是精液?精液由精子和精浆组成。精子是由睾丸产生,精浆则是由睾丸内曲细精管所分泌的极少的睾网液和附属性腺所分泌出来的混合液,其中以前列腺液和精囊液为最多。什么是遗精?遗精是精液在无性活动或是无性交时射出的现象。是男性性成熟的一个标志。通常在12~13岁时少年男子开始射出带有活精子的精液,即遗精。男性到18岁,97%以上都有此种生理现象。如果过了18岁尚未发生遗精,则应到医院检查其原因。梦遗:是在睡眠中发生的射精。遗精对身体有害吗?两周左右一次遗精是正常的。成年男子每次排出精量约3~5毫升,95%以上是精浆，谈不上大伤元气,不需要惊慌,对身体无害。如果遗精过于频繁,一周数次甚至一夜数次,连午睡都会发生,这种现象会使人精神萎靡,疲乏无力,不利于身心健康。遗精过频的原因及预防原因很多,大多数人是由于色情意念强烈,胡思乱想对性问题过分注意,睡前看色情书刊、录象、使大脑过度兴奋造成的。预防:1.养成良好的有规律的生活习惯。2.把注意力放在学习上,不要看色情书刊及录象。3.不要穿太紧的裤子,以免造成阴茎的机械摩擦。4.睡眠时侧卧位,被子不要过重。什么是流白?流白是在性兴奋时尿道旁腺的分泌物由尿道口溢出的现象。所谓性兴奋即是受到有关性的刺激,可以是意识上或是视听上或是局部接触后,流出少量清亮的分泌物,称为流白。其内无精子,故不是遗精。女性生殖器官及功能(一).女性外生殖器:指生殖器官的外露部分,又称外阴。位于两股内侧之间,前为耻骨联合,后面以会阴为界，包括:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。女性生殖器官及功能（二）女性内生殖器：指女性生殖器内藏的部分，它包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者又称为子宫附件。女性内生殖器官及功能(一)1.阴道:前壁与膀胱和尿道相邻,后壁与直肠贴近。为性交器官,月经血排出及胎儿娩出的通道。2.子宫:为一壁厚、腔小以肌肉为主的肌性器官。青春期后受性激素影响使腔内覆盖的黏膜发生周期性改变并形成月经;性交后,子宫为精子到达输卵管的通道;孕期为胎儿发育、成长的部位;分娩时子宫收缩使胎儿及其附属物娩出。女性内生殖器官及功能(二)3.输卵管:是一对细长而弯曲的管道,内侧与宫角相连通,外端游离,与卵巢接近。输卵管为卵子与精子相遇的场所。也是向宫腔运送受精卵的通道。4.卵巢:为扁椭圆形的实质性器官,左右各一。是具有生殖和内分泌功能的性腺体,能产生和排出卵细胞,并能分泌性激素。女性生殖器官内生殖器官排卵与月经•排卵•成熟卵子由卵巢产生并排出•时间在下次月经前14天左右•排卵期白带稍多、有弹性。•月经•其规律性反映了下丘脑、垂体、卵巢的相互协调•初潮10-18岁，3-7天/20-35天，月经量50-80毫升，40岁以后绝经。•月经失调•有性生活者，月经延迟首先要想到妊娠（非常重要！）•也可能因为环境、情绪变化而导致。受精与着床二大学生的性心理大学生的性心理特点:(一)神秘感:对性欲、性冲动以及梦遗等生理现象的出现觉得很神秘,既好奇,又害怕,既渴望了解它们产生的真相,又羞于向别人启齿。结果导致两种截然不同的行为表现。一种是有一种犯罪感,尽量避免与异性接触,离群索居,甚至认为自己害了病,彷惶不安。另一种表现则是不计后果,偷尝禁果,发生婚前性行为。大学生的性心理特点(二)单纯性:表现在两个方面,其一,是对性的理想化。在交友、恋爱中,常把书本、影视中艺术化了的故事、人物作为自己的榜样,心理上追求的是一中完美无暇又充满浪漫的爱情,无视现实和环境条件,过分地强调爱情在生活中的地位,对爱情寄托了过多的幻想和渴望。其二,易出现一见钟情,甚至未见面就钟情的情况。具有很大的盲目性,往往会出现单相思。大学生的性心理特点(三)不稳定性:青年人的心理状态不够成熟,不够稳定,其性心理更是如此。其表现在交友恋爱中的冷热病,这山望着那山高。恋爱顺利时神魂颠倒,海誓山盟,一旦受到挫折,就会垂头丧气,悲观厌世。也有的人脚踏两只船,见异思迁,用情不专一。大学生的性心理特点(四)自制力不强:年轻人感情充沛、易激动、易转移,对感情的宣泄往往是急风暴雨,缺乏自制力。缺乏冷静的思考,被感情左右自己的行动。男孩子往往不能把握住性冲动的激情,女孩子则会犯以身相许的错误,导致一失足成千古恨,既伤害了对方,也给自己的心灵造成了创伤,是对自己、对他人、对社会不负责任的表现。大学生的性心理特点(五)紧张性:在与异性接触时,会莫名其妙地感到紧张,脸红心跳,口齿不清,手足无措。其心理状态是希望能引起对方的注意又害怕留下不好的印象,渴望与对方结交又害怕遭到拒绝。这种紧张性,会随着相互了解的增进与友谊的发展而自然消失。性心理对健康的影响现代医学模式表明了心理因素对健康的重要影响,而性心理是人类心理活动的重要组成部分,无论是婴幼儿的性潜伏期还是青少年的性发育旺盛期,无论是成年的性成熟期还是老年的性衰退期,性心理无不显示出对健康的巨大作用,它影响着个体的生长发育、性机能状况和家庭的幸福完美。性心理的表现有几部分？性心理的表现可概括为性观念、性意识、性情感、性知识和性经验五个部分。(一)性观念对健康的影响1、性观念是个体对性的基本观点,是其在有关性的活动中的基本原则。人的性观念是经过社会文化锻造而形成的,具有系统性、稳定性、传统性和群体性等特点。不同的时代,不同的社会,不同的阶层的人,其性观念是各不相同的。（一）性观念对健康的影响2、健康积极的性观念是符合时代要求的,是符合社会的道德规范的,是符合民族的文化心理特征的。因而,持有这种性观念的人在性活动中就容易得到社会公众的认可,使身心保持在一种和谐幸福的感受中,对健康起到一种有益的促进作用。（一）性观念对健康的影响3、现代的大学生,应该树立符合我国国情,符合时代发展的性观念,既要反对西方国家的“性自由”、“性解放”；又要掘弃封建的“性神秘”。使自己在性活动中的表现既有时代的气息和风采,又有中华民族优秀文化传统的美德。(二)性意识对健康的影响性意识是指人类对于性问题的思维活动。人类的一切活动都要受意识的控制,性活动则要受性意识的控制,这也是人类与动物的本质区别。不同国家、不同民族、不同时代、不同文化背景的人,其性意识是完全不同的。(二)性意识对健康的影响正确的性意识即符合个人的主观愿望,又符合客观实际,它所指导的性行为遵循所在社会的习俗、法律和道德准绳,从而保持性心理上的平衡与稳定。而在不正确的性意识指导下的性行为,会脱离实际,盲目行动,把不可能的事情作为自己的追求目标,忽视公众认可的道德规范,我行我素,其结果必然给身心健康带来损害。(三)性情感对健康的影响性情感是健康的重要内容,是人类心理活动的重要组成部分。性情感在性活动中占有十分重要的地位。性情感应该是美好的,但是不同道德水平的人,在性情感上的表现是不相同的。真诚、热烈、体贴、奉献的性情感,就象阳光和雨露照亮生活,培育出幸福、美满爱情之果,使得爱情之花常开不败,生命之树长绿不衰。(三)性情感对健康的影响而虚伪、冷漠、索取的性情感,是生活中的寒风和严霜,它会摧残和绞杀爱的蓓蕾,给生活和身心健康带来灾难性的后果。另外,性情感还需用理智加以控制,不可毫无节制,否则,即使十分美好的感情,也会走向反面,对身心健康造成不可挽回的损失。(四)性知识对健康的影响性知识是人类对性问题的科学总结,有无性知识,性知识掌握的多寡,直接影响着人们的性生活。掌握了一定的性知识,就会掌握性生活的规律,使自己的情感、意识、观念建立在科学的基础上,使自己的性行为符合自然规律和生活规范的要求,使自己的性生活更加美满幸福,将对健康有巨大的促进作用。(四)性知识对健康的影响而缺乏性知识的