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开展基本公共卫生服务中的健康教育服务吉林省健康教育中心霍焱二0一三年二月主要内容基本公共卫生服务与健康教育健康教育机构工作职责解读“基本公共卫生服务”中健康教育服务基本公共卫生服务——制度建设2009年3月17日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》2009年7月7日，卫生部、财政部、国家人口计生委联合印发《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》2009年10月，印发《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》2009年12月，印发《关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》基本公共卫生服务——制度建设2010年12月，印发《关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》、《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》2011年5月，卫生部、财政部印发《关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》2011年5月，卫生部印发《国家基本公共卫生服务规范(2011年版）2011年6月，卫生部办公厅、财政部办公厅印发《关于开展2010年国家基本公共卫生服务项目考核的通知》2011年基本公共卫生服务项目10大类41项健康管理：城乡居民健康档案管理、健康教育人群服务：0～6岁儿童健康管理、预防接种、孕产妇健康管理、老年人健康管理疾病管理：高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、公共服务：传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务。序号类别服务对象项目和内容1建立居民健康档案辖区内常住居民，包括居住半年以上非户籍居民1.建立健康档案2.健康档案维护管理2健康教育辖区内居民1.提供健康教育资料2.设置健康教育宣传栏3.开展公众健康咨询服务4.举办健康知识讲座5.开展个体化健康教育3预防接种辖区内0～6岁儿童和其他重点人群1.预防接种管理2.预防接种3.疑似预防接种异常反应处理基本公共卫生服务的提出首要了解：以”国家基本公共卫生服务”为契机，深入解读规范中关于“健康教育”的定位和有关内容。解决问题：“健康教育机构的职责”是什么？健康教育专业功能定位是什么？强化了政府的主导地位《规范》第一段话，就强调了“建立健全由各级政府领导、多部门合作、全社会参与的健康促进与健康教育工作体系和网络……”明确了卫生行政部门的职责卫生行政部门5大职责：制定辖区内健康促进的有关政策、法规；制定发展规划与目标；健康教育机构建设；开展重点场所的健康教育；考核与评估。基本公共卫生服务的提出健康教育在基本公共卫生服务中的作用和地位（一）健康教育是国家基本公共卫生服务项目的重要内容之一，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容和措施；（二）明确了目前健康教育的具体内容，即针对健康素养基本知识和技能、辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传资料和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动；（三）在基本公共卫生服务项目中把健康教育放在第二位，不仅体现了健康教育是公共卫生服务体系建设的重要组成部分，也充分反映了党和政府对健康教育工作和体系建设的重视，同时说明了健康教育专业在公共卫生领域具有不可或缺的重要作用和地位。健康教育机构工作职责2010年5月5日，卫生部发布《全国健康教育专业机构工作规范》（卫妇社发〔2010〕42号）技术咨询与政策建议。业务指导与人员培训。总结和推广适宜技术。信息管理与发布。监测与评估。健康教育职责定位-主要职责对工作内容的解读技术咨询与政策建议定位：A.是卫生行政部门的助手、参谋、智囊团，“献计献策”B.为卫生行政部门提供技术支持和技术服务C.为卫生行政部门起草政策建议内容：A.收集和总结国内外政策、法规、理论、策略现状；B.收集、研究本辖区内的健康相关信息。业务指导与人员培训业务指导范围A.下级健康教育机构B.《医改》中提到的5大重点场所—--医疗卫生机构、机关、学校、社区、企业C．媒体指导内容A.日常业务指导B．专题指导C．科研指导培训对象A.下级健康教育机构工作人员B.5大重点场所健康教育工作人员C.媒体从事健康传播的工作人员D.对领导的开发与培训（有关的政府部门、卫生行政部门、场所领导、媒体领导等）培训内容A.政策、法规B.理论、策略C.技术、方法业务指导与人员培训总结和推广适宜技术“三推广”A.推广国内外先进的理论、方法与策略；B.推广5类场所健康促进与教育的技术、方法；C.推广国内外成功经验开展需求调查，开展健康教育活动开展多种形式健康传播活动传播材料的设计、制作和使用信息管理与发布收集、整理、分析、加工健康相关信息，提供信息源制定健康教育的核心信息，保证传播信息的科学、准确对健康教育信息发布机构进行监督、管理和指导，减少、杜绝伪科学信息的孳生、流传开展舆情监测，正确引导舆论（甲流的成功应对、张悟本现象）监测与评估评估A.现状评估（机构、人员、能力、可利用资源）B.效果评估重点工作A.健康危险因素的评估B.健康需求评估C.健康素养监测评估与监测结果的发布保障措施机构人员基本工作条件经费保障机构①国家、省、地市、县级均设健康教育机构，建立健全工作网络。②国家、省、地市、县级健康教育机构属于专业公共卫生机构。保障措施人员①各级健康教育专业机构应保证专业技术岗位占主体，原则不低于单位岗位总量的70%。②健康教育机构本科学历人员，国家级占75%以上，省级占65%以上，市级占50%以上，县级占35%以上。保障措施基本工作条件各级健康教育机构应配备与其工作职能相适应的办公设备和培训场所、开展健康教育活动所需要的设备和交通工具、材料开发所需要的平面制作设备、影像制作设备以及宣传材料展示平台等。保障措施经费保障健康教育机构所需基本建设、设备购置等发展建设支出由政府根据健康教育工作发展需要足额安排，所需人员经费、公用经费和业务经费根据人员编制、经费标准、服务任务完成及考核情况由政府预算全额安排。保障措施■明确了卫生行政部门的职责负责制定辖区内健康教育与健康促进的有关法规和政策，并组织实施。负责制定辖区内健康教育与健康促进改革、发展的规划与目标，并组织实施。制定健康教育机构建设、人员岗位、技术服务和信息系统规范并组织实施。动员所辖医疗卫生机构、机关、学校、社区、企业等社会力量，充分利用各种媒体，开展健康教育与健康促进工作。建立完善考核与评估制度，对辖区内健康教育与健康促进工作进行监督管理。卫生行政部门及其它医疗卫生机构卫生行政部门及其它医疗卫生机构■其他医疗卫生机构□科室与人员设置各级各类医疗机构、公共卫生机构和基层医疗卫生机构应设立健康教育科（室）；暂不具备条件的确定相关科（室）负责健康教育与健康促进工作，接受当地健康教育机构的业务指导和考核评估。要求：每个机构从事健康教育的专（兼）职人员配备不少于2人。卫生行政部门及其它医疗卫生机构■职责与工作内容医疗机构结合自身工作特点，制定年度工作计划；在医院内设置健康知识宣传栏或电子视频，摆放医学科普资料，开展患者健康教育，与媒体合作宣传健康知识。卫生行政部门及其它医疗卫生机构■职责与工作内容公共卫生机构结合自身工作特点，制定健康教育工作计划，在疾病预防和保健过程中，普及卫生防病知识，对公众进行健康指导，协同媒体广泛传播疾病预防控制和保健知识，积极主动地开展有针对性的健康教育与健康促进活动。卫生行政部门及其它医疗卫生机构■职责与工作内容基层医疗卫生机构根据客观条件和自身工作特点，制定辖区内健康促进与健康教育计划，针对辖区内的重点人群、重点疾病、主要健康问题和健康危险因素等，通过设置健康教育宣传栏、发放健康教育宣传材料、播放医学科普宣传片、开展公众健康咨询和举办健康知识讲座等形式，在辖区内广泛开展健康教育与健康促进活动，提高辖区内居民健康知识水平和健康行为生活方式的普及率。卫生行政部门及其它医疗卫生机构■经费保障医疗卫生机构承担的健康教育与健康促进项目服务经费，由政府给予专项补助。政府举办的社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构承担的健康教育与健康促进工作通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制给予补偿。解读“基本公共卫生服务项目”中的健康教育服务目标服务内容服务对象组织与管理执行时间监督与考核健康教育服务项目吉林省基本公共卫生服务项目——健康教育服务项目一、项目目标建立健全健康教育服务网络；提高基层医疗卫生服务机构健康教育人员专业技术服务水平；普及居民健康素养基本知识和技能；大力开展城乡居民和重点人群的健康教育活动，提高全体居民健康水平。吉林省基本公共卫生服务项目——健康教育服务目标二、服务对象辖区内所有居民吉林省基本公共卫生服务项目——健康教育服务对象三、服务内容吉林省基本公共卫生服务项目——健康教育服务内容1.宣传普及《中国公民健康素养--基本知识与技能》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。健康教育服务形式1.提供健康教育资料举办健康知识讲座开展个体化健康教育开展公众健康咨询活动设置健康教育宣传栏提供健康教育资料健康教育服务内容——服务形式•ClicktoaddText•ClicktoaddText•ClicktoaddText•ClicktoaddText•ClicktoaddText•ClicktoaddText包括健康教育折页、健教处方和健康手册等宣传资料。放置在社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室的候诊区、诊室、咨询台等处，供居民免费索取。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。要求摆放种类1、发放印刷资料健康教育服务形式（一）提供健康教育资料•ClicktoaddText•ClicktoaddText•ClicktoaddText•ClicktoaddText•ClicktoaddText•ClicktoaddText社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室正常应诊时间，在候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。要求摆放种类2、播放音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料每个机构每年播放音像资料不少于6种。健康教育服务形式（一）提供健康教育资料•ClicktoaddText•ClicktoaddText•ClicktoaddText•ClicktoaddText•ClicktoaddText•ClicktoaddText要求摆放数量社区卫生服务中心和乡镇卫生院宣传栏不少于2个，社区卫生服务站和村卫生室宣传栏不少于1个。每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏中心位置距地面1.5～1.6米高。专栏应标有机构名称，要根据健康教育规律、季节、疾病流行情况，社会活动等及时更新，每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置。健康教育服务形式（二）设置健康教育宣传栏形式利用各种卫生宣传日、健康主题日、节假日或会议、集会、电影放映等社会活动，针对辖区重点健康问题开展健康教育宣传活动和公众健康咨询活动并发放健康教育宣传资料社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年开展公众健康咨询活动不少于9次要求健康教育服务形式（三）开展公众健康咨询活动内容内容：以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容。对象：以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇、0-6岁儿童家长等