亲密关系调查问卷

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资源描述

问卷调查--------------------------------------------------------------------------------亲爱的同学:非常感谢您参与本项研究!我们目前正进行有关大学生恋爱方面的研究,希望为促进大学生建立和谐、良好的恋爱关系提供帮助。因此,您的参与对本研究非常重要,我们希望得到您热情而真诚的合作。我们郑重承诺:您所填写的资料仅作学术之用,不对外公开做其他用途,问卷采用不记名的方式填答,请放心填写。另请注意:1.请确保所有问题都填答,不要有遗漏;2.请按自己的实际情况回答;3.如果您没有恋爱经历,请想象如果您处于恋爱状态中会做如何选择。再次感谢您的合作!第一部分谢谢你的真诚!指导语:请试着回想您平常或是过去这个月来,对下列问题的看法,在两个选项之间选择最接近状态。其中“321”表示符合左边描述的程度增强,“567”表示符合右边描述的强度增加。请尽量不要选4。注意每道题只可以选择一个状态例如:1、当预想不到的事情发生时我总能找到解决办法1②34567我经常感到不知所措正式问卷1、当预想不到的事情发生时我总能找到解决办法1234567我经常感到不知所措2、我的个人问题是无法解决的1234567我知道如何解决3、对于自己的能力我很确信1234567我不太确定4、对于我的判断和决定我时常怀疑1234567我完全相信5、难过的时候我倾向于看所有的事情都令人沮丧1234567发现好的一面让自己振作6、生活中我无法改变的事情我想办法处理1234567常常令我担忧和烦恼7、我的未来计划很难实现1234567可能实现8、我的未来目标我知道如何达成1234567我不确定如何才能达成9、我觉得我的末来很有希望1234567不确定10、我的未来目标很不清晰1234567己仔细思考过11、当()时我感觉最好有明确奋斗目标1234567相信总有一天我能得到12、当我开始新的事情或活动时很少提前计划,只是去做1234567我更喜欢事先有个完整的计划13、我擅长安排我的时间1234567浪费我的时间l4.规则和有规律的活动在我日常生活中不存在1234567使我每天的生活简单化15、我喜欢与其他人一起1234567独处16.在社交场合中游刃有余对我来说并不重要1234567对我来说是重要的17、交新朋友这件事我可以轻易做到1234567我觉得很难18、和不认识的人见面对我来说很困难1234567是我所擅长的19、当我与其他人在一起时我很容易笑1234567我很少笑20、对我来说想出好的话题是困难的1234567是容易的21、家人对于什么是生活中最重要的与我的看法截然不同1234567与我的看法非常相似22、我感到与家人在一起非常快乐1234567与家人在一起并不快乐23、我的家庭特点是疏离的1234567紧密的联系在一起24、困难时期家人对未来的看法很乐观1234567觉得未来很渺茫25、面对外人时,我的家人彼此之间并不支持1234567互相支持26、在家里我们喜欢各做各的事1234567一起做事27可以与我讨论私事的人没有人1234567有朋友或者家人28.那些经常鼓励我的人是一些好朋友或家人1234567不存在29、我与朋友之间的联系是微弱的1234567强韧的30、当家人出事时我会被立即告知1234567过一段时间我才会被告知31、我的支持来自于朋友或家人1234567没有人32、当我有需要时没有人可以帮我1234567总是有人可以帮我33、亲密的朋友或家人欣赏我的特质1234567不喜欢我的特质第二部分谢谢你的坚持!下列问题是有关您对自己的评价,请仔细阅读,并根据实际情况在符合您的选项上打“√”题目非常符合符合不符合很不符合1、我感到我是一个有价值的人,至少与其他人在同一水平上。43212、我感到我有许多好的品质。43213、归根结底,我倾向于觉得自己是一个失败者。43214、我能像大多数人一样把事情做好。43215、我感到自己值得自豪的地方不多。43216、我对自己持肯定态度。43217、总的来说,我对自己是满意的。43218、我希望我能为自己赢得更多尊重。43219、我确实时常感到自己毫无用处。432110、我时常认为自己一无是处。4321第三部分您的坚持让我们感动!下列问题是有关您在恋爱中的经历与感受,请仔细阅读,并根据实际情况在符合您的选项上打“√”题号题目非常不赞同比较不赞同有点不赞同不确定有点赞同比较赞同非常赞同1无论我的心情多么低落,我都不喜欢向恋人表露。12345672我担心会被抛弃12345673和恋人亲密相处,我感到非常舒服。12345674我很担心我的人际关系状况。12345675正当恋人开始亲近我时,我感到我不由自主地想逃避12345676我担心恋人不会像我在乎(她)那样在乎我。12345677当恋人很想亲近我时,我会感到不舒服。12345678我非常担心会失去我的恋人。12345679当我对恋人敞开心扉时,我感到不舒服。123456710我常希望恋人对我的感情和我对他(她)的感情一样123456711我想亲近我的恋人,但我又总是退缩。123456712我经常有想要与恋人融为一体的感觉,但这常常会把他(她)吓跑。123456713当恋人与我太亲近时,我会紧张。123456714我害怕一个人独处。123456715和恋人分享我的个人感受和想法时,我感到很舒服。123456716我想和人亲近的强烈欲望有时会把对方给吓跑。123456717我尽量避免与恋人太过于亲近。123456718我需要大量被恋人所爱的保证,这样我才感到安心。123456719我感到与恋人亲近是比较容易的。123456720我感到有时会强迫恋人对我表示出更多的情感和责任。123456721我感到要让我依赖恋人是很困难的。123456722我并不担心会被抛弃。123456723我不喜欢和恋人太过于亲近。123456724如果我不能使恋人对我感兴趣,我就会感到不安或生气。123456725我与恋人无所不谈。123456726我感到恋人不像我想要亲近他(她)那样的来亲近我。123456727我通常和我的恋人探讨我的问题和担忧。123456728当我不与他人交往时,我就会感到有点焦虑和不安全。123456729我感觉依赖恋人很舒服。123456730当恋人不像我想的那样在我身边时,我感到很受挫。123456731我不介意向恋人寻求安慰、建议和帮助。123456732如果需要恋人但他(她)却不在身边时,我感到很受挫。123456733在我有需要的时候向恋人求助是有用的。123456734当恋人不赞同我时,我感觉自己糟透了。123456735我会因为许多事向恋人寻求帮助,包括安慰和宽心。123456736当恋人有一段时间不在我身边度过时,我会感到很愤怒。1234567问卷到此结束,请您检查有无遗漏。再次感谢您的坚持与合作!!如果您愿意留下您的联系方式我们将会反馈您研究结果。QQ:或者电子邮箱:非常感谢您的帮助,请留下您的基本信息,这对我们非常重要!1.性别:□男□女2.专业类别:□理科□文科□工科3.所在年级□大一□大二□大三□大四4.家庭居住地□城市□农村5.民族□汉族□回族□其他6.父母教养方式□民主性□权威性□溺爱型□放任型7.您是否有过恋爱经历:□有□无

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