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性别民族出生日期入学时间年级联系电话年龄联系电话该生系我校(院/系/专业/年级)全日制正式学籍(本科/专科/中职/普通高中)在校学生，根据贵州省教育精准扶贫学生资助政策，请予资助。班主任签字：（学校盖章）学校联系电话：年月日注：此表必须由学生本人填写，不得代填。主要家庭成员申请理由省外学校意见受理单位审核意见本人属农村建档立卡贫困家庭学生，根据贵州省教育精准扶贫学生资助政策，符合资助条件，特申请资助。本人签字：年月日经审核，该生符合贵州省教育精准扶贫学生资助条件，同意予以资助。（单位盖章）审核人签字：年月日姓名与本人关系单位家庭详细地址身份证号码资助卡、银行卡或涉农补贴“一卡通”编号1寸相片籍贯所学专业学籍号附件1:贵州省教育精准扶贫资助申请表学校名称：姓名-13-