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女性生殖系统组成•卵巢•输卵管•子宫•阴道•外生殖器•乳腺特点：1、年龄性变化幼年期、青春期、性成熟期、更年期、绝经期2、周期性变化各生殖器官随月经周期呈周期性变化卵巢组织结构表面上皮：单立或单扁白膜：薄层D.C.T.髓质：L.C.T.门细胞皮质：含不同发育阶段的卵泡、黄体、白体、结缔组织等被膜实质间质胚胎时期开始发育，以后数量逐渐减少；青春期后，在垂体分泌的卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）刺激下，每个月经周期有一批卵泡发育，其中之一发育成熟并排卵；绝经期后，排卵停止卵泡卵泡的组成:•卵母细胞•卵泡细胞一个（位于中央）多（围绕外周）(一)卵泡发育和成熟卵泡发育三阶段原始卵泡生长卵泡成熟卵泡初级卵泡次级卵泡·初级卵母细胞：由胚胎期卵原细胞分化而来，长期停滞于第一次成熟分裂前期卵泡细胞：一层扁平的细胞1、原始卵泡（1）初级卵母细胞增大（2）卵泡细胞增生，为立方形或柱状，单层或多层（3）形成颗粒层：卵母细胞周围的数层卵泡细胞形成（4）形成透明带：卵母细胞与颗粒细胞之间可见一层富含糖蛋白的嗜酸性膜（5）放射冠：透明带周边的一圈放射状排列的卵泡细胞（6）卵泡膜：卵泡周围结缔组织（基质细胞聚集）形成2、初级卵泡•卵泡细胞之间出现卵泡腔•形成卵丘3、次级卵泡•卵泡膜分两层内膜层：Cap.丰富,内膜细胞外膜层：胶原纤维，平滑肌纤维初级卵母细胞卵丘次级卵泡放射冠透明带卵母细胞卵母细胞、透明带、放射冠模式图4、成熟卵泡初级卵母细胞直径增大(直径100μm以上)，卵泡液急剧增多，卵泡体积显著增大（直径可达2cm）。颗粒细胞不增多，颗粒层变薄。卵泡向卵巢表面突出成熟卵泡模式图卵泡腔卵泡膜外层卵泡膜内层基膜颗粒层次级卵母细胞放射冠透明带卵丘排卵前36～48h，初级卵母细胞完成第一次减数分裂，形成次级卵母细胞和第一极体次级卵母细胞迅速进入第二次减数分裂，停滞在分裂中期卵巢排出的卵输卵管伞端㈡排卵概念：次级卵母细胞连同外面的透明带、放射冠与卵泡液一同从卵巢排出的过程排卵时间：约月经周期第14天受精：次级卵母细胞(完成)第二次成熟分裂→成熟卵细胞(23X，1nDNA)+第二极体未受精：次级卵母细胞退化黄体卵泡排卵后，黄体生成素(LH)作用颗粒细胞、膜细胞增殖分化黄色的内分泌细胞团，富含血管（黄体）（三）黄体的形成与退化内分泌细胞团粒黄体细胞：颗粒细胞分化而来，分泌孕激素、松弛素膜黄体细胞：卵泡膜的内膜细胞分化而来膜黄体细胞与粒黄体细胞协同作用分泌雌激素黄体若卵排出后未受精，黄体仅维持2周左右，称为月经黄体若卵排出后受精，黄体继续增大，可维持6个月，称为妊娠黄体两者以后退化为白体月经黄体、妊娠黄体、白体之间的演变子宫子宫壁组织结构：外膜底、体：浆膜其余：纤维膜肌层：大量平滑肌单层柱状上皮（无杯状C，有纤毛C）内膜固有层（子宫腺、螺旋动脉）功能层：具有周期性变化基底层：增生、修复功能层子宫子宫底子宫体子宫颈内膜肌层外膜子宫内膜肌层外膜（一）子宫壁的结构•功能层：内膜浅层全层的３/４可周期性剥脱•基底层：内膜深部全层的１/４无周期性剥脱修复功能层子宫内膜在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，每28天左右发生一次剥脱、出血、修复和增生的周期性变化，称为月经周期从月经来潮的第一天计起：第1-4天为月经期第5-14天为增生期第15-28天为分泌期子宫内膜周期性变化（月经周期）月经周期的三个阶段月经期增生期分泌期增生期分泌期月经期通常划分组织学划分子宫内膜周期性变化：增生期：又称卵泡期〈雌激素〉子宫腺从短直、较少弯曲、增多螺旋动脉增长、弯曲分泌期：又称黄体期〈雌、孕激素〉子宫腺高度弯曲,腔内可见分泌物月经期：〈雌、孕激素〉黄体退化,螺旋动脉破裂、出血，内膜萎缩、脱落在卵巢雌孕激素影响下，所发生的周期性剥脱、出血和修复子宫内膜的周期性变化（月经期）时间卵巢子宫内膜月经期1—4天•月经黄体退化，•孕激素、雌激素•螺旋动脉收缩，内膜缺血坏死，子宫腺停止分泌•螺旋动脉又短暂开放，血管急性充血破裂，血液和坏死内膜一起排出——月经•子宫腺底残留细胞增生修复子宫内膜的周期性变化（增生期）时间卵巢子宫内膜增生期5—14天（卵泡期）•卵泡发育优势卵泡成熟•排卵；雌激素•子宫腺增长•螺旋动脉增生弯曲基质细胞分裂增生子宫内膜的周期性变化（分泌期）时间卵巢子宫内膜分泌期15—28天（黄体期）•黄体形成•孕酮、雌激素•子宫腺弯曲，充满分泌物•螺旋动脉充血•增厚内膜水肿排卵月经期增殖期分泌期月经期雌激素孕激素卵泡期黄体期