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临床医学本科1病理生理学试题A一、单项选择题（每题1分，共70分）1.病理生理学的主要任务是:A.鉴定疾病的类型B.描述疾病的表现C.揭示疾病发生发展的规律与机制D.研究疾病时的代偿功能E.诊断与治疗疾病2.对固定酸进行缓冲的最主要系统是：A.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.血浆蛋白缓冲系统D.还原血红蛋白缓冲系统E.氧合血红蛋白缓冲系统3.血液pH的高低取决于血浆中A.NaHCO3浓度B.PaCO2C.ABD.[HCO3-]/[H2CO3]E.BE4.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标:A.pHB.标准碳酸氢盐C.实际碳酸氢盐D.动脉血二氧化碳分压E.缓冲碱5.代谢性酸中毒时肾脏的主要代偿方式是A．泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-减少B.泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-增加C.泌H+、泌NH3增加，重吸收HCO3-减少D．泌H+、泌NH3减少，重吸收HCO3-增加E．泌H+、泌NH3不变，重吸收HCO3-增加6.急性呼吸性酸中毒时，下述哪项不能发挥代偿作用A．磷酸盐缓冲系统B．血红蛋白缓冲系统C．细胞内、外离子交换D．肾脏E．血浆蛋白缓冲系统7.碱中毒时手足搐搦的主要原因是:A.血清钾离子减少B.血清氯离子减少C.血清钠离子减少D.血清总钙量减少E.血清游离钙减少8.代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是A．K+摄入量减少B．细胞外液量增多使血钾稀释C．细胞内H+与细胞外K+交换增加D．消化道排K+增加E．肾滤过K+增多9.引起呼吸性碱中毒的原因是A．吸入CO2过少B．输入NaHCO3以过多C.肺泡通气量减少D．输入库存血E.呼吸中枢兴奋，肺通气量增大10.某幽门梗阻患者,反复呕吐,血气分析结果为pH7.49,PaCO248mmHg(6.4kPa),HCO3-36mmol/L,酸碱平衡紊乱类型为:A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸碱紊乱11.为什么正常成人每天的尿量不少于500m1？A.因每天需水量最少为500m1B.因肾每天排出35g固体溶质的最低尿量为500mlC.因每天的代谢生水有500m1D.因每天从粪便中要排出500m1水E.以上都是12．纠正低渗性脱水,一般选择:A.10%葡萄糖B.生理盐水C.3%NaClD.5%葡萄糖E.25%葡萄糖13．大量输入库存血会导致2A.高钠血症B．高钾血症C.高镁血症D．高钙血症E.高磷血症14．低血钾时可有：A.细胞外酸中毒,细胞内酸中毒和酸性尿B.细胞外碱中毒,细胞内碱中毒和碱性尿C.细胞内酸中毒,细胞外碱中毒和碱性尿D.细胞内酸中毒,细胞外碱中毒和酸性尿E.以上都不对15．低渗性脱水的突出特点是A.明显口渴B.ＡＤＨ分泌增多C.易发生休克D.早期尿量减少E.以上都不对16.易出现休克倾向的水、钠代谢紊乱的是A．高渗性脱水B．低渗性脱水C.等渗性脱水D．水中毒E．水肿17.左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素是:AA.肺泡毛细血管内压增高B.肺泡毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压降低D.肺淋巴回流障碍E.肺泡表面活性物质减少18.引起机体钠水潴留的主要机制是:A.肾小管重吸收增强B.钠水摄入过多C.利钠激素分泌增多D.激肽前列腺素系统激活E.以上都不对19．水中毒时对机体影响的突出表现为:A.肺水肿B.脑水肿C.腹水D.皮肤水肿E.心包积液20.下列哪项不是组织间液体积聚的原因?A.毛细血管内压增加B.血浆胶体渗透压升高C.淋巴回流受阻D.组织间液胶体渗透压升高E.微血管壁通透性升高21．下列哪一种情况的早期就出现神经精神症状:A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒22.慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是：A.毛细血管血管血压增加B.血浆胶体渗透压下降C.微血管通透性增加D.淋巴回流受阻E.以上都不对23.低钾血症时对酸碱平衡的影响是A.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B.细胞内碱中毒，细胞外正常状C.细胞内外均碱中毒D.细胞内外均酸中毒E.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒24.影响血浆蛋白胶体渗透压最重要的蛋白是:A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白25.缺氧的概念是A．血液的氧容量降低B．血液中的氧分压降低C.供氧不足或用氧障碍D.吸入气中的氧分压降低E.血液中的氧含量过低26.11.以下哪一种原因引起的缺氧往往无发绀A.组织用氧障碍B.窒息C.静脉血掺杂D.法洛四联症E.呼吸功能不全27.下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的?A.血氧容量可正常B.动脉血氧分压和氧含量降低C.动-静脉血氧含量差大于正常D.静脉血分流入动脉是病因之一E.可出现呼吸性碱中毒临床医学本科328.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是A.动脉血氧分压正常B.动脉血氧含量下降C.动脉血氧饱和度正常D.血氧容量降低E.动-静脉血氧含量差下降29.引起“肠源性发绀”的原因是A.一氧化碳中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.肠系膜血管痉挛收缩E.肠道淤血水肿30.关于一氧化碳中毒的叙述，下列哪项不正确?A.CO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力B.CO抑制RBC内糖酵解，使2,3-DPG减少，氧离曲线左移C.吸入气中CO浓度为o.1％时，可致中枢神经系统和心脏难以恢复的损伤D.呼吸加深变快，肺通气量增加E.皮肤、枯膜呈樱桃红色31.循环性缺氧时，血氧指标最有特征性的变化为A.动脉血氧分压正常B.血氧容量正常C.动脉血氧含量正常D.动脉血氧饱和度正常E.动-静脉血氧含量差增大32.血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常、静脉血氧分压和氧含量高于正常，见于A．心力衰竭B．氰化钠中毒C.失血性休克D.呼吸衰竭E.慢性贫血33.急性缺氧引起下列血管的效应是A.冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张B.冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张C．冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张D.冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩E.冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩34.吸氧疗法改善下列何种病变引起的缺氧效果最佳?A.严重缺铁性贫血B.先天性心脏病而致的右-左分流C.肺间质纤维化D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒35.DIC最主要的病理特征是A．大量微血栓形成B．凝血和抗凝血功能紊乱C．纤溶过程亢进D．凝血物质大量消耗E．严重出血36．DIC时血液凝固障碍表现为A．血液凝固性增高B．纤溶活性增高C．先低凝后转为高凝D．先高凝后转为低凝E．高凝和低凝同时发生37.严重组织损伤引起DIC的主要机制是A．凝血因子XII被激活B．组织因子大量入血C．大量红细胞和血小板受损D．继发于创伤性休克E．消除活化凝血因子功能受损38.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC，主要是由于A．单核吞噬细胞系统功能低下B．血液处于高凝状态C．微循环血流淤滞D．纤溶系统活性增高E．血液凝固的调控失调39．在DIC病理过程的晚期发生明显出血时，体内A．凝血系统被激活B．纤溶系统被激活C．凝血和纤溶两个系统都被激活D．凝血系统的活性远大于纤溶系统的活性E．纤溶系统的活性远大于凝血系统的活性40．下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因A．凝血因子大量消耗B．单核吞噬细胞系统功能下降C．血小板大量消耗D．纤维蛋白降解产物的作用E．继发性纤溶亢进41.血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）检测A．纤维蛋白原含量B．纤维蛋白单体含量C．纤维蛋白降解产物4D．凝血酶原E．纤溶酶42.裂体细胞是A．白细胞碎片B．内皮细胞碎片C．红细胞碎片D．血小板碎片E．肌细胞碎片43.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?A．微血管内皮细胞大量受损B．小血管内血流淤滞C．纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网D．微血管内大量微血栓形成E．小血管强烈收缩44.列哪项不属于低血容量性休克的原因A．失血B．烧伤C．挤压伤D．感染E．脱水45.休克期无复流现象主要是由于A．微静脉收缩B．血流变慢C．红细胞聚集D．白细胞粘壁、粘附和并发DICE．血小板粘附、聚集46.休克时最常出现的酸碱平衡紊乱是：A．代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒C．AG正常性代酸D．AG升高性代酸E．混合性酸中毒47.休克的补液原则应为A．宁少勿多B．丢多少、补多少C．需多少、补多少D．如血压正常不必补液E．宁多勿少48．心力衰竭的变化中下列哪项说法不准确:A.心脏肌源性扩张B.心输出量一定低于正常水平C.血液重分布D.血压不变或降低E.静脉淤血,静脉压升高49．心力衰竭的诱因可见于A.全身感染B.酸中毒C.心律失常D.妊娠和分娩E.以上答案都正确50．夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是:A.平卧时回心血量增多B.平卧时水肿液不易入血C.迷走神经紧张性降低D.神经反射敏感性增高E.夜间周围血管紧张性增高51．明显的右心衰竭患者不可能出现下列哪种检查结果:A.尿蛋白(+)B.全身性水肿C.尿内尿胆原(+)D.肺淤血症侯群E.肝肿大52．左心衰竭引起呼吸困难的主要原因是A.肺不张B.肺实变C.肺淤血D.肺气肿E.肺纤维化53．维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要原因是A.兴奋-收缩偶联障碍B.心肌能量储存障碍C.心肌能量生成障碍D.心肌能量利用障碍E.心肌收缩蛋白破坏54.关于心肌肥大下列说法错误的是：A.心肌肥大主要是指心肌细胞体积增大，重量增加B.心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式C.向心性肥大和离心性肥大都有重要代偿意义D．单位重量的肥大心肌收缩力增加E.心肌肥大的代偿功能也有一定限度临床医学本科555.急性高碳酸血症产生神经系统症状是因为:A.动脉血pH下降B.脑脊液pH下降C.动脉血二氧化碳分压升高D.二氧化碳对呼吸中枢的兴奋作用E.血管扩张产生全身低血压56.某患者肺泡—动脉氧分压差为60mmHg(8.0kPa)吸纯氧15min后无改善,最可能属哪种异常:A.弥散障碍B.功能分流增加C.解剖分流增加D.通气障碍E.以上都不是57.神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时血气变化特点是A.PaCO2升高比PaO2降低明显B.PaO2降低比PaCO2升高明显C.PaO2降低和PaCO2升高成比例加重D.单纯PaCO2升高E.单纯PaO2降低58.呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是:A.缺氧直接损伤肾脏功能B.反射性肾血管收缩C.并发心功能不全D.并发DICE.并发休克59.PaO2低于下列何值才出现明显的呼吸运动增强A.6.67KPa(50mmHg)B.8KPa(60mmHg)C.10.7KPa(80mmHg)D.13.3kPa(100mmHg)E.以上均不对60．下述哪项不是肝细胞功能障碍时发生低血糖的原因？A．胰岛素灭活障碍B．肝糖原转变为葡萄糖的过程障碍C．胰高血糖素灭活障碍D．肝细胞内质网葡萄糖-6-磷酸酶活性降低E．肝糖原贮备减少62．假性神经递质引起意识障碍的机制是A．取代乙酰胆碱B．取代去甲肾上腺素、多巴胺C．抑制多巴胺的合成D．抑制去甲肾上腺素的合成E．假性神经递质为抑制性递质62．高碳酸血症是通过哪一个途径诱发肝性脑病的A．神经毒质与代谢异常间的协同作用B．血脑屏障通透性升高C．脑的敏感性升高D．使肠道细茵产氨增多E．抑制肠道对氨的吸收63．肝性脑病病人血液芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是A．支链氨基酸浓度减少B．能源物质减少C．羟苯乙醇胺增多D．引起酸中毒E．二羟苯丙氨酸增多64．急性肾小管坏死引起的急性肾衰竭少尿期不会发生A．高血钾症B．酸中毒C．水中毒D．尿钠含量降低E．低比重尿65．判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是A．血压高低B．贫血程度C．血液pH值D．血清NPNE．内生肌酐清除率66．原尿回漏是由于A．肾小管阻塞B．原尿流速缓慢C．肾小管上皮细胞坏死脱落D．肾间质水肿E．尿量减少67．肾功能衰竭是指A．发生氮质血症的各种疾病B．以血尿、蛋白尿为主的病理过程C．少尿、无尿超过5h的病理过程6D．肾功能障碍引起代谢产物蓄积、水电解质酸碱紊乱及肾脏内分泌障碍E．各种肾实质疾病引起的病理过程68．引起肾前性急性肾功能衰竭的因素是A．汞中毒B．急性肾炎C．肾血栓形成D．休克E．尿路梗阻69．引起急性肾功能衰竭