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泌尿外科练习一.单选题（共90题，每题1分）1．脑积水常见外科治疗方法的目的A.减少脑脊液分泌B.增加蛛网膜下腔对脑脊液的吸收C.使脑脊液分流到较易吸收的区域D.解除颅骨的限制E.以上都不对2．男性，38岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／分，肝大。化验血，白细胞计数10×109／L，血沉25mm／h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109／L（400／mm3），中性40％，淋巴60％，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大A.急性非特异性B.肿瘤性C.化脓性D.结核性E.心脏损伤后综合征3．男性，25岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／min。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／L。尿镜检红细胞20个／HP，正确的急救处理是A.大剂量抗菌药物治疗B.输血、输液C.密切观察D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E.应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变4．某病人行食管癌切除，食管胃吻合术第6天，突然出现胸痛，高热，白细胞23×109/L，中性0.92，下列哪种并发症可能性最大A.肺炎B.吻合口瘘C.切口感染D.乳糜胸E.腹腔感染5．门静脉高压症最危险的并发症是A.肝性脑病B.血小板减少C.顽同性腹水D.充血性脾大E.食管、胃底曲张静脉破裂大出血6．女，50岁。20年前曾患肝炎，近几天劳累+今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块。体检：脉搏100次／分，血压11.2／8.5kPa(84／64mmHg)，腹部稍膨隆.肝未触及，脾在肋下两指移动性浊音(+)。诊断首先考虑A.胃十二指肠溃疡大出血B.应激性溃疡C.胃癌出血D.食管、胃底曲张静脉破裂出血E.肝脏出血7．关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是A.都有转移性腹痛B.肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿C.坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛D.阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降E.出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石8．一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A.支气管或肺广泛裂伤B.食管裂伤C.引流管位置过高D.血心包E.并发血胸9．患者已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是A.中脑受压，脑脊液循环受阻B.严重脑缺氧C.严重脑水肿D.呼吸循环紊乱E.延髓受压10．急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，抢救过程中第一个步骤是A.头颅CT扫描，明确血肿部位B.20％甘露醇250ml快速静脉滴注C.钻孔探查，寻找血肿D.急诊行右颞肌下减压E.快速穿刺左侧脑室额角，行脑室液外引流11．患者，男，30岁。右腹股淘梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指。压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是A.先天性睾丸鞘膜积液B.精索肿物C.精索鞘膜积液D.腹股沟斜疝E.腹股淘直疝12．关于脓胸的正确定义是A.胸膜受致病菌感染B.胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液C.肺内炎症并胸膜腔积液D.胸膜炎的进一步发展E.胸膜腔受致病菌感染，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内13．关于尺神经的描述正确的是A.在前臂上部与尺动脉靠近B.在臂中份以下行于臂内侧肌间隔前方C.自肘后尺神经沟下行D.在前臂远侧与尺血管相距较远E.分布于手掌外侧部皮肤14．哪项不是肠结核的手术原则A.小肠单发病变可行肠段切除B.回盲部结核可行回盲部切除或右半结肠切除C.急性穿孔时应做病变切除或腹腔引流D.肠外瘘时，营养支持后择期切除病变肠段E.小肠多发结核，可做广泛小肠切除15．男性，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是A.全身抗生素治疗B.全身支持疗法C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺排脓E.胸腔内注入抗生素16．双侧迷走神经干切断术早期并发症是A.胃滞留B.倾倒综合征C.腹泻D.胃小弯坏死穿孔E.复发性溃疡17．女，50岁。胸痛、反酸、胃灼热、暖气3个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A.手术括检B.13C尿素呼气试验C.24小时胃食管pH监测D.腹部B超E.24小时心电监测18．男性，56岁，近1个月来感右上腹隐痛，呈持续性，感食欲减退，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，肝肋缘下3cm，肝区叩痛。进一步检查应首选A.腹部CTB.腹部B超C.选择性肝动脉造影D.肝核素扫描E.MRI19．男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振。3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶病质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×109／L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为A.十二指肠溃疡穿孔B.肠伤寒穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.美克耳憩室炎穿孔E.以上都不是20．胃液分析时所用的刺激剂哪一种为好A.咖啡因B.组胺C.胃泌素D.胰岛素E.甲磺丁脲21．骨与关节结核的好发部位是A.脊柱B.肩关节C.腕关节D.肘关节E.髋关节22．患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次／分，脉搏100次／分，BP90／65mmHg，诊断不明，禁用A.异丙嗪B.地西泮C.6-氨基己酸D.吗啡E.苯巴比妥23．溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是A.重症患者接受抗生素治疗时B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂治疗时D.重症患者接受激素治疗时E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时诱发24．25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+++)，红细胞0～1／HP，血浆蛋白降低。白蛋白30／L。胆固醇正常，血肌酐162μmol／L，应诊断为A.慢性肾炎B.肾病综合征C.急进性肾炎D.隐匿性肾炎E.以上都不是25．男，55岁。右膝疼痛9年，加重半年。查体；右膝肿胀.屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是A.制动和物理治疗B.关节融合术C.人工关节置换术D.口服非甾体抗炎药E.观察26．下列哪一支神经根受累使膝反射发生改变A.L5神经根B.S1神经根C.L3神经根D.S2神经根E.L1神经根27．甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，为防止结石复发，需要A.多饮水B.进食多钙食物C.酸化尿液D.摘除甲状旁腺腺瘤或增生组织E.碱化尿液28．良性肿瘤X线片的特点是A.边缘清楚，无骨膜反应B.骨质破坏C.边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显D.可见Codman三角E.呈多处虫蚀状29．下列关于儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B.关节囊对关节腔具有保护作用C.干骺端的骺板起屏障作用D.脓肿容易局限和吸收E.脓肿容易向软组织溃破30．慢性缩窄性心包炎病人术后治疗措施中哪一项是错误的A.应严密监测中心静脉压、动脉压和心电图B.控制输液速度和输液量、防止左心衰竭C.给予强心、利尿、纠正酸碱失衡等治疗D.有选择地应用抗牛素（如抗结核药物）E.大量、多次给予新鲜血、血浆或白蛋白31．断肢再植术后，正常情况下患肢(指)的皮温应比健侧A.高1～2℃B.高2～3℃C.高3～4℃D.低1～2℃E.低2～3℃32．男性，66岁，体检：血压170／90mmHg，心底部可闻及舒张期叹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进。胸片示主动脉增宽、扭曲，心影呈靴形。最可能的诊断是A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压，相对性肺动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病33．关于类风湿因子（RF）与类风湿性关节炎（RA）的陈述，正确的是A.RF阳性的病人一定都是RA，而且RA病人RF一定都阳性B.RF阳性的病人一定都是RA，但是RA病人RF不一定都阳性C.RF阳性的病人不一定都是RA，但是RA病人RF一定都阳性D.RF阳性的病人不一定都是RA，而且RA病人RF不一定都阳性E.在RA病人中，RF一旦出现就不再发生变化34．中间清醒期常见于下列哪个疾病A.硬膜外血肿B.蛛网膜下腔出血C.脑室内出D.硬膜下血肿E.脑挫裂伤35．下列哪一项不是人工心肺机的主要部件A.血泵B.回心血收集器C.变温器D.氧合器E.滤器36．女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛。右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为A.黄色透明液体B.带臭味脓性液C.黄色浑浊无臭味D.浅红色水样液体E.暗红色血样液37．女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为A.纤维结肠镜B.B超C.X线钡剂灌肠D.直肠指诊E.便常规38．女性，27岁，已婚，突发性脐周同痛，4小时后局限于右下腹，伴呕吐。查：右下腹压痛阳性。血常规：白细胞11×109／L，中性粒细胞88％，尿常规：白细胞0～1个，／HP，红细胞1～2个／HP。再询问病史，月经过期10天。在诊治处理上，首先考虑A.急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石相鉴别B.肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔相鉴别C.急性阑尾炎可能性大，应与黄体囊肿破裂相鉴别D.胃穿孔可能性大，应与梅克尔憩室炎相鉴别E.急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂相鉴别39．胃十二指溃疡穿孔特征表现A.刀割样腹痛B.膈下游离气体C.板样腹D.疼痛腰背呈束带放射E.明显腹胀40．男，56岁，吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是A.腺癌B.淋巴瘤C.非干酪样肉芽肿D.鳞癌E.干酪样肉芽肿41．外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于A.由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B.血肿位于白质深部C.脑膜中动脉受损，出血速度快D.引起颅内压增高而导致脑疝E.伴发脑水肿程度42．胆汁的主要成分为A.胆固醇、胆色素、胆盐B.胆盐、钙盐、胆固醇C.胆固醇、磷脂、胆盐D.胆盐、胆色素、磷脂E.胆固醇、钙盐、磷脂43．机械性肠梗阻病人，当腹部X线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能A.近段肠管扩张，远端肠管未见气体B.扩张肠段呈阶梯形排列C.孤立性肠段扩张且较固定D.扩张肠段黏膜呈鱼刺状E.大小肠均胀气44．有关非进行性血胸的治疗下述哪项正确A.少量血胸可不需穿刺抽吸，病人可回家观察B.中等量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血C.尽早抽除积血，胸内反复注入大剂量抗生素预防感染D.积极输血，出多少补多少E.如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术45．女，50岁。反复上腹疼痛6年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指肠球炎E.胃溃疡46．确诊消化性溃疡的首选检查方法是A.胃镜检查B.上消化道钡餐透视C.CT仿真内镜D.MRIE.PET47．股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是A.股骨颈的血液供应不良，抵抗力低，容易造成感染B.儿童抵抗力低，易发病C.由于骨骺已闭合D.股骨颈位于关节囊内，较易引起全髋关节的化脓性炎症E.髋关节活动多，负重较大48．男性，15岁，全身高度水肿，尿蛋白(++++)，管型少许，血浆白蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，用泼尼松60mg／d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施A.停用泼尼松B.使用地塞米松C.继续用泼尼松原剂量D.加用ACTHE.加用环磷酰胺49．女性，28岁，因大便出血2周来院就诊。体格检查发现直肠内有数枚带蒂息肉，纤维内镜检查余结肠内也有散在息肉100余枚，通过活检，及家族病史的了解，最后医生告诉病人，虽然目前未发现病变，但如不治疗，终会