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泌尿外科练习姓名：秦毅得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-04-27/14:21:03一.单选题（共90题，每题1分）1．早期胃癌的概念是A.局限在胃窦内B.局限于黏膜或黏膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.未侵犯浆膜层2．女性，25岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为A.风心病，二尖瓣狭窄B.左房黏液瘤C.肥厚型梗阻性心肌病D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损3．急性肾功能衰竭，高钾血症患者，心率40次／分，应首先采取的治疗措施是A.静脉点滴5％碳酸氢钠B.静脉点滴10％葡萄糖+胰岛素C.口服降钾树脂D.静脉注射10％葡萄糖酸钙E.血液透析4．女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是A.静脉滴注血管加压素B.静脉滴注生长抑素C.急诊胃镜检查、止血D.开腹探查止血E.输血、输液5．关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合A.多见于年轻人B.多发生于干骺端C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长D.1％病人可以恶变E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少6．女性患者，34岁，身高158cm，体重45kg，腰背胀痛3个月，活动后加重，平卧可缓解。查体：站立位可触及右肾下缘位于第三腰椎横突下2cm，B超提示：右肾下垂可疑，患者下一步应行的检查是A.CT平扫B.CT平扫+增强C.泌尿系统MRID.分泌性尿路造影E.逆行性尿路造影7．颈胸段椎体结核截瘫，最早出现的症状是A.运动无力B.感觉异常C.膀胱括约肌障碍D.肛门括约肌障碍E.以上都不是8．女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗菌治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满／HP，红细胞10～20个／HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好A.继续抗结核治疗B.右肾切除术C.全身支持疗法+抗结核治疗D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗9．关于后纵隔肿瘤，下列哪项不正确A.多为神经源性肿瘤B.可出现神经压迫症状C.胸部CT可显示肿瘤与邻近组织器官的关系D.放射性核素131I扫描有助于鉴别诊断E.可以出现吞咽困难10．治疗妊娠期阑尾炎正确的是A.妊娠后尽量非手术治疗B.切口需偏高C.尽量用腹腔引流D.不要应用抗生素E.妊娠后期如阑尾穿孔应在阑尾切除后待其自然分娩11．直肠肛管周围脓肿的主要起因A.外伤B.肛腺感染C.药物治疗D.全身感染性疾病E.肛裂12．男，56岁，经常左腰部胀痛，2年前曾拍尿路平片证实左肾结石，约1cm×1.2cm，昨日左腰部疼痛加剧。伴畏寒发热。查体：体温40℃，脉搏120次分，血压84/60mmHg，左腰部及左上腹可及肿大触痛肾脏。尿常规：白细胞150/HP，B超左肾积液。处理应行A.消炎、解痉、止痛治疗B.ESWLC.肾造瘘术D.急诊手术取石E.肾切除术13．慢性骨髓炎的手术指征是A.有死骨B.有骨膜反应C.局部红肿D.病变骨变粗，密度增高E.反复发热，局部疼痛14．再次行ESWL至少应间隔多少天进行A.5天B.7天C.10天D.14天E.20天15．膀胱结石最佳确诊方法是A.依据典型症状尿流中断B.双合诊检查C.金属尿道探子检查D.腹部平片检查E.膀胱镜检查16．下列哪项检查不能获得肺癌的病理诊断A.支气管镜检查B.痰细胞学检查C.经胸壁穿刺活检D.电子计算机体层扫描E.剖胸探查17．女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐显示食管中段有7cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是A.放射治疗+手术治疗B.放射治疗C.手术治疗D.化学治疗E.免疫疗法18．颅脑对冲伤晟常见的部位是A.枕叶B.额颞叶C.小脑D.顶叶E.脊髓19．颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的A.注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化B.频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂C.意识不清且痰多者作气管切开吸痰D.作高位灌肠以疏通大便E.静脉补液以保持尿量20．下列哪项指标最能反映出主动脉瓣狭窄的程度A.左心室收缩末期压力B.左心室舒张末期压力C.左心室收缩末期与舒张末期压力阶差D.主动脉收缩期与舒张期压力阶差E.左心室与主动脉收缩期压力阶差21．患者，男，35岁，反复双下肢水肿3年，诊断为慢性肾小球肾炎，其饮食应A.普食B.高蛋白饮食C.高蛋白低磷饮食D.优质低蛋白高磷饮食E.优质低蛋白低磷饮食22．男.35岁。胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是A.胭动静脉受压B.骨筋膜室综舍征C.腓总神经损伤D.骨折延迟愈合E.股动脉断裂23．外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于A.由对冲性脑挫伤所致，广泛的额颞部受累B.血肿位于白质深部C.脑膜中动脉受损，出血速度快D.引起颅内压增高而导致脑疝E.伴发脑水肿程度24．神经修复后的固定时间正确的是A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周E.4～8周25．肝蒂内包含的结构不包括A.肝动脉B.肝静脉C.门静脉D.淋巴管E.神经26．关于脐疝，下列哪项是错误的A.由脐环闭锁不全、脐瘢痕组织不坚强所致B.多数是婴儿或中年经产妇C.婴儿没闭的脐环，在2岁之后才能自行闭锁D.成人脐疝发生嵌顿或较窄较多E.手术修补原则是切除疝囊27．胃癌诊断明确后，已丕运宣行胃癌根治术且预后差的；临床表现是A.胃大弯癌肿已与横结肠粘连B.粪隐血阳性C.完全性幽门梗阻D.有中等量癌性腹水E.进展期胃癌28．晚期肺癌病例X线检查可以看到A.阻塞性肺炎B.肺门肿块C.胸膜腔积液D.肺不张E.癌性空洞29．骨盆骨折最易损伤的尿道部位是A.阴茎部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膀胱颈部30．男，20岁。原发性肾病综合征患者.首次治疗，每日用泼尼松龙60mg，3周后尿蛋白仍为(+)，此时应A.改为地塞米松B.将泼尼松龙加量80mg／dC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松龙量到210mg／d，加用免疫抑制剂31．下列物质含量异常可作为痛风诊断指征的是A.嘧啶B.瞟呤C.β-氨基丁酸D.尿酸E.β-丙氨酸32．哪项不是肠结核的手术原则A.小肠单发病变可行肠段切除B.回盲部结核可行回盲部切除或右半结肠切除C.急性穿孔时应做病变切除或腹腔引流D.肠外瘘时，营养支持后择期切除病变肠段E.小肠多发结核，可做广泛小肠切除33．低位直肠癌是指A.距肛门5cm以内B.距肛门8cm以内C.距肛门11cm以内D.距肛门14cm以内E.距肛门17cm以内34．男性，65岁；间歇性无痛性肉眼血尿1年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：膀胱内距输尿管口0.5cm，可见2.5cm乳头状肿瘤无蒂，静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张，该患者最佳治疗方案A.膀胱部分切除B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植C.膀胱全切D.经尿道膀胱肿瘤电切术E.膀胱切开肿瘤单纯切除术35．男，22岁，闭合性腹内脏器损伤，行剖腹探查时发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是A.保守治疗B.右肾部分切除C.右肾修补术D.出血处纱布填塞止血E.无需处理36．导致阑尾穿孔最主要的因素是A.阑尾腔阻塞B.阑尾壁受肠石压迫C.细菌毒力D.淋巴管阻塞E.免疫力低37．ThemostseriouslatecomplicationsofrenaltuberculosisisA.genitaltuberculosisB.bladdertuberculosisC.uretertuberculosisD.urethraltuberculosisE.contractureofthebladderandcontralateralhydronephrosis38．肾病综合征患者发生血栓并发症。最常见于A.肾静脉B.冠状血管C.下肢静脉D.肺静脉E.下腔静脉39．男性，45岁，因食管癌，行手术切除术后，下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.癌肉瘤E.间皮肉瘤40．男性患者，74岁，高血压病病史15年，5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏、无舌肌萎缩，左肢体中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍。病变部位是A.右枕叶皮质B.左侧内囊C.右侧内囊D.左侧脑桥E.右侧脑桥41．下列有关肠结核描述不正确的是A.以继发性肠结核多见B.主要症状为慢性腹部隐痛C.有脓血黏液便D.有腹泻和便秘交替E.以内科治疗为主42．男，38岁，木工。工作中右手食指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在A.生理盐水中B.葡萄糖中C.新洁尔灭中D.与冰块直接接触的冰箱中E.干燥冷藏容器中43．患者，男，31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉，中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛现结石的位置应在A.肾盂B.输尿管中段C.膀胱D.输尿管膀胱入口段E.尿道44．科雷（Colies）骨折，发生在A.桡骨近端B.桡骨干C.桡骨的任何部位D.尺骨的远端E.桡骨的远端45．女，65岁。肝区钝痛、低热、乏力4个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3盯n，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A／G3.1／3.0，AFP先后检测2次，结果分别为200ng／ml和400ng／ml。诊断首先应考虑A.肝脓肿B.肝炎肝硬化C.血吸虫病性肝纤维化D.酒精性肝硬化E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌46．下列对于硬膜外隙的说法，正确的是A.向上不通颅腔B.与第四脑室相通C.内含脑脊液D.下端缩细为脊髓圆锥E.位于软膜和蛛网膜之间47．女，28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检白细胞2～3／HP，红细胞0～1／HP，尿抗酸菌2次阳性；IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形。其治疗是A.继续抗结核治疗B.右肾造瘘术C.右输尿管皮肤造口术D.肠膀胱扩大术E.中药治疗48．在大脑半球上A.躯体感觉区位于中央后回B.视觉性语言中枢在缘上回C.语言运动中枢在额中回D.听区在颞横回E.躯体运动区位于中央前回49．第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是A.此处肋骨是胸部的显露位置B.此处肋骨不是浮肋C.缺少肌肉的保护D.肋骨长而固定E.前端与胸骨成弓形连接，弹性较大50．关于慢性脓胸，下列哪项是错误的A.脓液十分稠厚B.胸膜表面形成厚的纤维板C.纵隔向患侧移位D.患侧膈肌下降，胸廓下陷E.严重影响呼吸功能51．男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×109／L，首选治疗为A.物理降温B.口服肠道抗生素C.给予抗生素，继续观察D.急诊手术E.给予镇痛剂52．女，65岁，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是A.胸部X线片B.心肌核磁显影C.冠状动脉CT造影D.心电图E.超声心动图53．脑神经中唯一自中脑背部发出的是A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.面神经E.舌咽神经54．膀胱癌在病理上最重要的是A.组织类型B.分化程度C.病变郭位D.浸润深度E.生长方式55．有关自主神经的分布A.分布于皮肤B.分布于骨骼肌C.分布于平滑肌、心肌、腺体D.分布于关节E.分布于骨56．深Ⅱ°烧伤创面处理不正确的是A.1：2000氯己定清洗创面，去除异物B.去除水疱皮C.油质纱布包扎创面D.面部创面不包扎E.创面使用抗生素预防全身感染57．男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血中GH值12ng/ml，此时应采取措施为A.开颅探查术B.放射治疗C.经蝶再次手术D.药物治疗E.观察58．哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点A.颅缝裂开B.枕骨大孔扩大C.脑回压迹加深D.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收E.