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泌尿外科练习一.单选题（共90题，每题1分）1．26岁，男性，入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体：足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是A.股骨下段开放性骨折B.股骨下段骨折伴休克C.股骨下段开放性骨折，股动脉损伤D.股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤伴休克E.股骨下段开放性骨折伴休克2．女性，27岁，活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软.右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个／HP，红细胞20～30个／HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水，目前最好治疗方法是A.体外震波碎石B.输尿管切开取石C.肾镜取石D.解痉止痛后体外震波碎石E.非手术排石3．风心病二尖瓣狭窄伴快速型心房颤动5年，地高辛治疗2个月后出现以下哪种情况需立即停用洋地黄类药物A.胸骨左缘3、4肋间出现舒张期吹风样杂音B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C.夜尿增多D.心电图ST段呈斜形下移E.心率45次／分，律齐4．女性，45岁。气短8年。查体：心率108发／分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈域垛样，后叶前向运动，心电围f波，诊断是A.冠心病合并多源性室性早搏B.心肌病合并室性心动过速C.原因不明的心房颤动D.二尖瓣狭窄合并心房颤动E.左房黏液瘤合并心房扑动5．急性血源性骨髓炎的最好发部位是A.肱骨B.尺、桡骨C.胫骨上端与股骨下端D.骨盆E.脊柱6．疲劳骨折最易发生的部位A.尺骨与桡骨B.第二、三跖骨C.胫骨干下1／3D.腓骨干上1／3E.股骨下端7．肝性脑病前驱期的主要表现是A.性格改变B.计算能力减退C.定向力减退D.巴宾斯基(Babinski)征阳性E.生理反射减弱8．女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是A.乳头湿疹样癌B.髓样癌C.鳞状细胞癌D.粘液细胞癌E.大汗腺样癌9．44岁男性，一年前园胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°。其治疗应采用A.手法复位，小夹板固定B.手法复位，石膏外固定C.切开复位，内固定加外固定D.切开复位，外固定E.切开复位，植骨、内固定加外固定10．下列不属于阿米巴肝脓肿诊断要点的是A.多有阿米巴痢疾史B.病情急、中毒症状重C.肝肿大伴压痛D.超声发现肝内囊液性占位灶E.穿刺可抽出咖啡色脓液11．如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女，在作检查时应特别注意A.有无肠型B.有无股疝嵌顿C.有无腹直肌分离现象D.有无乙状结肠扭转E.有无高调肠鸣音或气过水声12．增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是A.腹泻B.便秘C.腹痛D.腹部包块E.发热13．内囊膝走行的纤维束是A.视辐射B.丘脑皮质束C.皮质脊髓束D.皮质核束E.内侧丘系14．前列腺增生症病人患急性尿潴留，首先考虑哪些处理A.导尿一次拔除导尿管B.导尿并保留导尿管C.耻骨上膀胱穿刺D.用金属导尿管E.耻骨上膀胱造瘘15．一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个／高倍镜，最可能的诊断是A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂断裂E.输尿管损伤16．女性，35岁，胸外伤已5小时，脉搏130次/分，血压100/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺出血液，静置后凝固，Hib和RBC逐渐下降。此时采取的主要治疗方法是A.胸腔穿刺B.输血观察病情C.胸腔闭式引流D.开胸探查术E.应用止血药物治疗17．诊断脑震荡的依据下列哪项可除外A.头部外伤后原发昏迷小于30分钟B.神经系统检查无阳性体征发现C.头痛较剧烈并伴恶心D.受伤时情况无法回忆E.颅压监测：ICP＞230mmH2O18．男，42岁。右腰痛5年。查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右输尿管中段结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示。行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患最好的治疗方法是A.右肾需浩瘘B.经输尿管镜取石C.右输尿管切开取石，输尿管成形术D.右肾切除术E.继续中西药排石19．骨关节结核的发生部位占第三位的是A.膝关节B.脊柱C.髋关节D.踝关节E.腕关节20．关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确A.多见于枕部B.婴幼儿少见C.不出现神经受损症状D.若不伴有癫痫，可采用非手术治疗E.若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除21．判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是A.浆细胞浸润B.淋巴细胞浸润C.淋巴滤泡形成D.中性粒细胞浸润E.肠上皮化生22．最容易引起嵌顿的疝是A.切口疝B.股疝C.脐疝D.腹股沟直疝E.腹股沟的斜疝23．按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现A.3个或3个以上关节肿（≥6周）B.对称性关节肿（≥6周）C.腕、掌指、近侧指间关节肿（≥6周）D.关节畸形E.晨僵至少1小时（≥6周）24．下列哪项检查是确诊脓胸的最好方法A.胸部X线检查B.超声波检查C.胸膜腔穿刺D.支气管纤维镜检查E.支气管造影25．下列哪项胸部损伤需剖胸探查A.多发肋骨骨折，严重反常呼吸B.闭合性胸部损伤伴血气胸C.心迹检伤，心源性休克D.张力性气胸E.左侧血胸，纵隔阴影增宽，疑主动脉破裂26．与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A.空肠弯曲菌B.幽门螺杆菌C.胎儿弯曲菌D.鼠伤寒沙门菌E.副溶血性弧菌27．克罗恩病的最常见并发症是A.中毒性休克B.结肠大出血C.肠梗阻D.急性肠穿孔E.癌变28．急性脓胸经穿刺后，脓液又迅速增多最适当的处理方法是A.加大抗生素的用量B.增加穿刺次数C.胸腔闭式引流D.加强支持治疗E.开胸手术，清除脓液29．肝硬化患者出血倾向的最主要原因是A.维生素K缺乏B.毛细血管脆性增加C.血小板功能不良D.凝血因子合成障碍E.肝解毒功能不良而致毒性反应30．男，75岁。进行性吞咽困难3个月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为A.食管癌根治术B.姑息食管癌切除术C.化疗D.胃造瘘术E.放疗31．患者，男，38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，查：膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2。水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起该患者应采取的最好方法是A.膀胱部分切除B.膀胱全切C.膀胱肿瘤单纯切除D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植32．男性患者，14岁，左侧阴囊胀痛3月，Valsalva试验（+），阴囊B超提示：精索内静脉直径0.26cm，排除睾丸扭转。现患者首选的治疗方法为A.精索内静脉高位结扎术B.提高阴囊C.观察病情变化D.精索内静脉-髂外静脉吻合术E.精索内静脉栓塞术33．建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大。诊断应首先考虑A.左枕部急性硬脑膜外血肿B.右枕部急性硬脑膜下血肿C.右侧额颞挫裂伤伴硬脑膜下血肿D.左侧额颞部脑挫裂伤E.脊髓横断34．男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张，肺不张。对此类患者应采取下列哪种术式A.改进引流B.胸膜纤维板剥脱术C.胸廓改形术D.胸膜肺切除术E.肺切除术35．判断肾外伤程度，哪项指标最好A.腹部肿块B.KUB平片腰大肌阴影C.肾脏CTD.血尿程度E.外伤形式36．溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是A.低血镁B.低血钠C.低血钾D.低蛋白血症E.低血钙37．一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者，因左下3、5龋齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是A.术前休息一天，术后给以青、链霉素肌注3天B.术前一天开始肌注青、链霉素至术后3天停药C.术后口服头孢氨苄D.术后给以庆大霉素肌注3天E.术后给予青霉素静脉滴注3天38．儿童先天性脑积水最常见的病因是A.脑脊液产生过剩B.脑脊液循环通路受阻C.脑脊液重吸收障碍D.颅底蛛网膜粘连E.颅缝未牢固融合39．急性胆囊炎最严重的并发症是A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓C.胆囊坏疸穿孔致胆汁性腹膜炎D.急性胰腺炎E.胆囊十二指肠内瘘40．关于lietze病，下列哪项是正确的A.本病病因不明B.病理切片肋软骨多有炎性改变C.X线片病变软骨能显影D.抗生素治疗非常有效E.多采用手术治疗41．女性，25岁，出现尿频，尿急，尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2～3个／HP视野，红细胞3～5个／HP，白细胞10～15个／HP，常见于A.膀胱炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎急性发作D.尿道炎E.肾盂肾炎42．患者，女，36岁。确诊肾病综合征，血白蛋白15g／L。近2日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40／HP，WBC0～2／HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是A.急性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.肾结核D.肾静脉血栓形成E.肾肿瘤43．下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择A.α受体阻滞剂B.5α还原酶抑制剂C.植物药D.雌激素E.丙酸睾酮44．下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是A.反复发作上腹痛B.血糖增高C.大便苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴D.B超检查胰腺增大E.CT检查胰腺增大、有钙化影45．慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是A.弛缓性瘫痪B.震颤C.不宁腿综合征D.肌无力E.偏身瘫痪46．开放性胸部损伤的正确定义是A.胸壁有伤口B.胸壁伤口与胸膜腔相通C.支气管断裂与胸膜腔相通D.肋骨骨折合并气胸E.气胸伴皮下气肿47．头皮撕脱，骨膜保存，无法进行血管吻合时，24小时内应争取做到A.将撕脱的头皮洗清，灭菌后复位缝合B.去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植C.在颅骨上作游离植皮D.在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮E.行清创包扎，等后期处理48．手术病人一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是A.让胃肠道适当的休息B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐C.减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀E.减少术后排便49．形成慢性脓胸的原因应除外A.急性脓胸治疗不及时或处理不当B.合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘C.合并特异性感染，如结核菌感染D.脓腔内有异物E.胸廓塌陷呼吸运动受限50．原发性肝癌临床表现不包括A.高钠血症B.乏力、消瘦、食欲减退、腹胀C.肝肿大D.高胆固醇血症51．女，40岁，不明原因的低热、乏力半年，间歇性无痛性肉眼血尿两周，查体：体温：37.6℃，血压：145/90mmHg，余未发现异常，应考虑A.肿瘤B.结石C.肾炎D.肾盂肾炎E.肾病综合征52．早期胃癌的概念是A.局限在胃窦内B.局限于黏膜或黏膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.未侵犯浆膜层53．下列哪种颅脑损伤属减速性损伤A.钝器击伤头部B.车轮压轧伤C.跌倒时头部着地D.车辆撞击伤员背部造成延颈髓交界处损伤E.创伤性窒息54．关于脑震荡的诊断不正确的是A.意识丧失小于30分钟B.头痛、恶心等症状C.常有逆行性健忘D.头颅CT显示轻微异常E.神经系无阳性体征55．血胸伤者发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例500：1。诊断为A.进行性血胸B.感染性血胸C.凝固性血胸D.需严密观察E.血胸未感染56．有关直肠癌，下列哪项正确A.硬癌向肠腔突出B.较大的肿瘤突出肠腔内，淋巴结转移发生率大C.不论肿瘤位于直肠管内何部位，最理想的治疗方法是腹会阴联合根治切除术D.直肠癌的淋巴引流，上、中、下三个方向中，向上转移最重要E.直肠癌的淋巴引流，上、中、下三个方向中，向下转移最重要57．对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项A.临床观察判定B.吞少量稀钡检查C.红细胞比容测定D.凝血因子的检查E.急诊胃镜检查58．A28years，male，presentswithhistoryofpelvi