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泌尿外科练习一.单选题（共90题，每题1分）1．一直走行于肱二头肌外侧沟的结构是A.贵要静脉B.头静脉C.桡神经D.尺神经E.前臂外侧皮神经2．男性，20岁，水肿已1年。血压正常，尿蛋白(+++)，尿红细胞1～3个／HP，尿白细胞3～4个／HP。下列治疗方法中主要的选用A.消炎药B.肾上腺皮质激素C.静点清蛋白D.静点必需氨基酸E.高蛋白饮食3．对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是A.男性发生率高于女性B.穿孔部位最多见于十二指肠前壁C.明确诊断后，均应行急症手术治疗D.部分患者既往无溃疡病症状E.大部分立位腹部X线平片可见膈下游离气体4．男性患者，54岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续加分钟。神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为A.腔隙性脑梗死B.TIAC.高血压脑病D.壳核出血E.脑栓塞5．若为上述病理类型，首选治疗药物为A.环磷酰胺B.环孢索AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.氯霉素6．患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题A.右膝关节B.右髋关节C.右踝关节D.右股骨E.右胫骨7．男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng／ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是A.根治性前列腺切除+放射治疗B.根治性前列腺切除+化疗C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫D.前列腺切除+综合治疗E.双睾丸切除+抗雄性激素药物8．不属于肱骨髁上骨折的临床表现是A.肘部疼痛肿胀B.肘部皮下淤斑C.肘后三角异常D.手部皮肤苍白、皮温较低E.前臂缺血性肌坏死9．后尿道狭窄的手术方法中最常用；最被广泛接受和最有效的术式有A.尿道扩张B.尿道内切开C.尿道套入D.尿道瘢痕切除端对端吻合术E.膀胱黏膜代尿道10．外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采龋灸A.严密监测生命体征B.输液维持水、电解质平衡C.鼻饲维持营养D.气管切开E.予抗生素11．关于失语症，下列哪项是错误的A.运动性失语乃因左侧额下回后部言语中枢损害所致B.运动性失活患者明白别人的言语，但自己不能说C.感觉性失活患者能说，但对别人的语言不了解D.右利者，因右侧大脑半球障碍引起E.命名性失语患者，不能叫些常用药物的名称，但能说明其用途12．外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是A.治疗和预防出血B.控制腹水C.预防肝癌D.防治门静脉高压性胃病E.治疗脾功能亢进13．腹部闭合性损伤手术探查指征不包括A.出现休克征象B.明显腹膜刺激征C.膈下游离气体D.腹部透视胃泡明显扩大E.肠鸣音消失14．老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查体：体温37.9℃.前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.开放性骨折D.正中神经损伤E.前臂肌腱损伤15．直肠绒毛状腺瘤经肛门切除，其安全边界应为A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cmE.3.0cm16．颅内最常见的恶性和良性肿瘤是A.神经胶质瘤和血管瘤B.转移瘤和脑膜瘤C.神经胶质瘤和脑膜瘤D.转移瘤和神经纤维瘤E.神经胶质瘤和颅咽管瘤17．不属于促进慢性肾炎恶化因素的是A.肾脏基础病变活动B.高脂血症C.高蛋白质饮食D.高血压E.遗传因素18．肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸14次／分，有时四肢抽搐，血pH7.5，CO2CP34mmol／L，HCO3-32mmol／L，BE+5.5，尿pH5.0.PACO27kPa，血K+3.0mmol／L.Cl-90mmol／L，Na+145mmol／L，诊断为A.肝硬化并肝性脑病B.肝硬化并肝肾综合征C.肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒D.肝性脑病并呼吸性碱中毒E.肝硬化并酸中毒19．诊断颅内动脉瘤，主要依靠A.自发性蛛网膜下腔出血史B.CT增强扫描C.全脑血管造影D.克氏征（+），腰穿血性脑脊液E.单侧动眼神经麻痹20．直肠癌浸润肠管生长一周约需A.0.5～1.0年B.1～2年C.2.0～2.5年D.2.5～3.0年E.3年以上21．对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确A.肾盂肾炎病史超过1年即为慢性期B.“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗C.容易再次复发D.诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史E.判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别22．年轻男性患者，右大腿下段外伤后肿痛、畸形，X线片示右股骨骨干下1/3斜形骨折，骨折远端明显向后下移位。造成此种骨折移位的因素主要是A.暴力的性质B.暴力的大小C.肢体远侧端的重量D.搬运不当E.肌肉拉力23．对肠结核最有诊断价值的检查是A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.结肠镜检查示回盲部炎症C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.粪便中查到结核杆菌24．男性，腹膜炎手术后6天。体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确A.腹部B超B.X线腹部透视C.便常规D.直肠指诊E.检查腹部切口25．外伤性面瘫常可见于A.前颅底骨折B.中颅底骨折C.后颅窝骨折D.凹陷性骨折E.开放性骨折26．抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是A.20％甘露醇250ml快速静点B.尽快行开颅减压术C.快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术D.快速静点地塞米松20mgE.高压氧舱治疗27．髋关节后脱位的典型畸形是A.屈曲内收内旋B.屈曲内收外旋C.屈曲外展内旋D.屈曲外展外旋E.屈曲外旋28．男，27岁，排尿痛，尿道流脓性分泌物2天。查尿道口黏膜红肿、病史5天前有不洁性交史。尿道分泌物涂片，多核白细胞内有G-双球菌。诊断A.淋菌性尿道炎B.衣原体性尿道炎C.支原体性尿道炎D.急性膀胱炎E.急性前列腺炎29．脉旁路手术的首选移植物是A.Dacron人工血管B.ePTFE人工血管C.自体大隐静脉D.自体桡动脉E.去基质异体血管30．不在男性直肠与膀胱之间的结构是A.输精管壶腹B.精囊C.前列腺D.输尿管E.耻骨前列腺韧带31．颅内压增高的三大主征是指A.头痛、呕吐、发热B.头痛、呕吐、腹泻C.头痛、呕吐、视盘水肿D.头痛、发热、血压增高E.头痛、头晕、心跳加快32．骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应该A.立即手术B.术前至少抗结核治疗2～4周C.术前5天开始抗结核治疗D.先做手术，然后立即开始抗结核治疗E.死骨形成后再手术33．结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A.皮疹B.药物热C.胃肠道刺激D.肾功能损害E.球后视神经炎34．膀胱肿瘤的T2a期是指A.乳头状无浸润B.局限于固有层内C.肿瘤浸润浅肌D.肿瘤浸润深肌层E.已有局部淋巴结转移35．男性，患者30岁，6小时前发生十二指肠球部溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.呼吸浅快，腹肌呈板样E.发热及白细胞计数上升36．闭合性肋骨骨折的病人，如果出现下列哪项症状提示可能合并有肺或支气管损伤A.伤侧呼吸音减弱B.伤侧肺有啰音C.伤侧胸内剧痛D.伤侧皮下气肿E.伤侧胸膜腔有积液37．最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是A.磁共振成像B.肾动脉造影C.静脉肾盂造影D.放射性核素肾图E.肾动脉核素图38．女性患者，65岁，以“右侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。查体：血压180／120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为A.腔隙性脑梗死B.TIAC.高血压脑病D.壳核出血E.脑栓塞39．提示心包积液的体征是A.Musset征B.脉短绌C.Ewart征D.Roth斑E.Duroziez征40．男，30岁，KUB示双侧肾盂各有一直径1.5cm大小结石，双肾中度积水，双侧输尿管无异常，双侧体外震波碎石后出现腰痛、发热、无尿，原因是A.术前未行抗感染治疗B.术前未作定位X线C.不应选择ESWL治疗D.双侧一次性碎石E.未能先行解决双侧积水问题41．只见于萎缩性胃炎的黏膜变化是A.肠型化生B.假幽门腺化生C.中性粒细胞浸润D.淋巴细胞浸润E.腺体破坏及减少42．男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为A.阑尾残株炎B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.粘连性肠梗阻E.胆囊炎43．确诊溃疡活动性出血的最可靠的方法是A.胃液分析B.X线钡餐检查C.大便潜血D.急诊胃镜检查E.血色素测定44．腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml45．内痔早期症状是A.肛门疼痛B.大便后滴血C.痔核脱出D.粘液血便E.肛周红肿46．关于胸腺瘤临床表现错误的是A.包膜完整B.有潜在恶性C.多位于前上纵隔D.呈椭圆形或分叶状，边界清楚E.半数以上合并重症肌无力47．下列不是静脉曲张常见表现的是A.小腿常感酸胀B.长期站立后小腿沉重隐痛C.久站后踝部肿胀D.出现小腿慢性溃疡E.小腿有静息痛、夜间痛现象48．对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较舍适A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.ERCPD.PTCE.气钡对比十二指肠造影49．胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证A.气胸患侧肺轻度萎陷B.食管破裂C.严重肺裂伤D.进行性血胸E.胸壁大块缺损50．下列有关肾结核尿液的说法哪项不正确A.一般呈酸性反应B.有较多红细胞和白细胞C.尿沉淀涂片抗酸染色50％～70％的病例可查到结核分枝杆菌D.抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高.E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核.t+‘51．男性，28岁，右小腿上段窦道，反复流脓，有时排出碎骨块10年，近半月发热，窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗，见死骨块，周同有新生骨，无包壳，目前最佳治疗是A.死骨摘除术B.抗生素+局部切开引流C.病灶清除+植骨D.抗炎治疗E.穿刺抽脓，药物注入52．骨关节结核的早期X线主要表现是A.以骨质增生为主B.以骨质破坏为主C.骨质增生与破坏并存D.局限性脱钙E.关节间隙消失53．判断胃酸缺乏最可靠的指标是A.呕吐物无酸B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH=7.0D.BAO=0，MAO=0E.消化不良54．梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是A.放射性核素胰腺扫描B.低张十二指肠造影C.PTCD.ERCPE.MRI+MRCP55．男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛(+)，边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.结肠癌C.克罗恩病D.肠结核E.阿米巴肠病56．60岁男性，活动中突感眩晕，头痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是A.脑颞叶B.小脑C.脑桥D.基底节E.脑室57．急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是A.肾移植B.大剂量维生素静脉滴注C.绝对卧床D.血液透析E.预防感染58．颅底骨折通常的诊断依据是A.脑脊液鼻、耳漏B.头痛伴呕吐C.偏瘫D.头皮血肿E.昏迷59．男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是A.急性心包炎B.心室膨胀瘤C.变异型心绞痛D.梗死后心绞痛E.急性心肌梗死60．风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为A.夜间阵发性呼吸困难B.劳力性呼吸困难C.端坐呼吸D.心源性哮喘E.咯血61．一般情况下阑尾的体表投影是A.脐与右骼前上棘连线的中点B.与右骼前上棘连线的中外1／3C.与右骼前上棘连线的中内1／3D.脐与右骼棘连线的中内1／3E.脐与右骼棘连线的中外1／362．肾盂肾炎最常见的感染途径A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.腹膜