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泌尿外科练习一.单选题（共90题，每题1分）1．下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂A.会阴部血肿B.下腹及骨盆部皮下淤斑C.骨盆挤压痛D.插导尿管不能进入膀胱E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱2．肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A.急性广泛心肌梗死B.急性严重心肌缺氧C.右心功能不全D.左心功能不全E.合并脑血管意外3．女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫（潘生丁）及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力。首先考虑的是A.肾功能严重减退B.低钾血症C.高血压D.酸中毒E.药物中毒4．腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的鉴别主要依据是A.有无下肢放射性疼痛B.有无间歇性跛行C.CT检查D.X线平片E.有无腰椎侧凸畸形和椎旁压痛5．男，70岁，晨起床时右上下肢麻木，右下肢无力。检查：神志清楚，右侧偏瘫，其最可能的诊断是A.脑出B.脑挫伤C.脑栓塞D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血6．再植的断手，最好的保存方法，是A.放于无菌生理盐水中B.放于林格液中C.放于75％的酒精溶液中D.无菌纱布包裹常温保存E.断手放于冰水中7．运动系统最主要和基本的检查方法是A.X线B.CTC.物理学D.B超E.MRI8．手外伤术后固定各关节的角度正确的是A.腕关节功能位、掌指关节屈曲位、指间关节微屈曲位B.腕关节功能位、掌指关节微屈曲位、指间关节屈曲位C.腕关节功能位、掌指关节微屈曲位、指间关节微屈曲位D.腕关节休息位、掌指关节屈曲位、指间关节微屈曲位E.腕关节休息位、掌指关节微屈曲位、指间关节微屈曲位9．男性，50岁，诊断为腰椎间盘突出症，体检时发现小腿前外侧及第1趾根部感觉减退，第1趾背伸肌力减弱，膝及踝反射正常。此椎间盘突出应在A.L3～4椎间盘B.L4～5椎间盘C.L5～S1椎间盘D.L1～2椎间盘E.L2～3椎间盘10．急性下壁心肌梗死最易合并A.室性早搏B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞11．男性，会阴骑跨伤，尿道口流血，不能排尿，会阴部皮下有淤血、瘀斑，阴囊、阴茎肿胀。下列哪种损伤最可能出现这一临床表现A.膀胱腹膜外破裂B.阴茎悬垂部尿道损伤C.膜部尿道断裂D.球部尿道破裂或断裂伤E.前列腺部尿道断裂12．60岁男性，外伤后致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见：骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因A.年龄较大B.骨折段血液供应不足C.伤口有感染D.周围软组织挫伤严重E.骨折复位不良13．风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是A.三尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全14．尿路感染的易感因素有A.胸膜炎B.胃炎C.甲状腺功能亢进D.糖尿病E.药物性皮炎15．急性血源性骨髓炎转变成慢性骨髓炎的标志是A.急性血源性骨髓炎病程超过2周B.病原菌内毒力强的细菌转化为毒力低的细菌C.病人由起病时高热转为持续低热D.血常规及血沉转为正常E.X线片上出现死骨，骨膜及骨皮质增厚，形态不规则16．男性，46岁，患十二指肠溃疡近20年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成A.低氯高钾碱中毒B.低钾性酸中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯高钠碱中毒E.低氯低钾碱中毒17．下列符合慢性肾盂肾炎临床症状的是A.急性肾炎综合征B.慢性肾炎综合征C.肾病综合征D.蛋白尿、脓尿、菌尿E.蛋白尿、血尿、管型18．蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.颅脑外伤B.高血压C.脑动脉炎D.颅内动脉瘤E.颅内肿瘤19．早期支气管肺癌首选的治疗方法是A.手术切除癌肿病灶B.健康情况好者行放疗C.各种免疫疗法D.放疗及化疗联合应用E.药物疗法、化学疗法、中医疗法20．诊断前列腺增生症简单易行的方法是A.超声波探查B.残余尿测定C.膀胱造影D.膀胱镜检查E.直肠指诊21．肝性脑病最有意义的体征是A.头晕B.腱反射亢进C.踝阵挛阳性D.巴宾斯基征阳性E.扑翼样震颤22．下列关于化脓性关节炎与关节结核的鉴别，哪项无价值A.是否有高热等急性全身表现B.局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D.关节液是否培养出革兰阳性球菌E.浮髌试验阳性23．卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是A.15～20kcal／kgB.25～30kcal／kgC.30～50kcal／kgD.50～60kcal／kgE.75kcal／kg24．急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用A.双氢克尿噻B.速尿C.安体舒通D.利尿酸钠E.利尿合剂25．中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是A.低位直肠癌所占的比例高B.结肠癌比直肠癌发生率高C.老年人直肠癌比例高D.高位直肠癌所占的比例高E.中年人直肠癌比例高26．男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130／90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.颅内血肿D.脑挫伤E.颅脑肿瘤27．男，16岁，低热2个月，胸椎后突畸形，X线片示胸8椎体破坏，椎体压缩成楔形，血沉增快，椎弓根阴影仍清晰可见，最可能的诊断是A.压缩性骨折B.脊椎结核C.脊椎肿瘤D.化脓性脊椎炎E.先天性脊柱畸形28．骨性关节炎最常累及的关节是A.膝关节，髋关节，远端指间关节B.腕关节，踝关节，近端指间关节C.腕关节，肘关节，近端指间关节D.脊柱关节、肘关节E.掌指关节，远端指间关节，近端指问关节29．患者断肢再植术后28小时，发现患肢指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温正常，可能的原因是A.静脉痉挛或栓塞B.动脉痉挛或栓塞C.创口感染D.再灌注损伤所致E.创口有活动性出血30．肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗A.抗休克治疗不好转B.观察过程中发现有合并脏器损伤C.血尿愈来愈加重D.血尿仍存在，但血压在上升E.腹部包块愈来愈大31．急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是A.应用大剂量抗生素B.输血、补液，纠正水、电解质紊乱C.扩容抗休克、纠正酸碱平衡紊乱D.应用大剂量激素E.手术解除胆道梗阻并减压引流32．肾蒂主要结构的排列关系，由前向后依次为A.肾静脉、肾动脉和肾盂B.肾静脉、肾盂和肾动脉C.肾动脉、肾静脉和肾盂D.肾动脉、肾盂和肾静脉E.肾盂、肾动脉和肾静脉33．腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出A.吸收功能B.分泌功能C.防御功能D.免疫功能E.修复功能34．肝硬化肝性脑病时，患者血氨升高，下列用于降血氨的是A.L-鸟氨酸-L-天冬氨酸B.氟马西尼C.亮氨酸D.缬氨酸E.异亮氨酸35．下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是A.A厌食、乏力B.腹水形成C.肝掌及蜘蛛痣D.男乳女化E.腹壁静脉曲张36．目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是A.患者消化不良，营养状况差B.胰、十二指肠切除术对患者创伤大C.黄疽对肝功能影响大D.肿瘤细胞胰管浸润E.早期症状不明显，所以确诊晚37．在哪个时期，脑血肿与脑梗塞的CT表现是相仿的A.超急性期B.急性期C.亚急性早期D.亚急性晚期E.慢性期38．女，33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征.最有可能的诊断是A.肠结核B.阿米巴肠炎C.结肠癌D.克罗恩病E.血吸虫病39．肾结核最主要症状是A.全程血尿B.慢性膀胱刺激征C.肾绞痛D.结核中毒症E.脓尿40．短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过A.1hB.6hC.12hD.24hE.36h41．男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确A.腹部B超B.X线腹部透视C.便常规D.直肠指诊E.检查腹部切口42．肾细胞癌最常见的病理类型是A.透明细胞癌B.乳头状肾细胞癌C.未分类肾细胞癌D.嫌色细胞癌E.集合管癌43．破裂降主动脉瘤首选A.手术置换人工血管B.手术修补破口C.腔内修复D.控制血压，密切监护E.以上都不是44．溃疡性结肠炎患者最典型的症状是A.腹泻、腹痛、脓血便B.排便困难伴腹痛，无便血C.腹泻与便秘交替伴发热D.硬结便带血，便与血不混E.腹痛，便后可缓解，无便血45．右侧结肠癌最多见的大体形态是A.浸润型B.溃疡型C.肿块型D.浸润溃疡型E.弥漫型46．易引起排尿突然中断的结石是A.肾盏结石B.肾盂结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.以上都不是47．关于纤维素性脓胸的病理特点，下列哪项是不正确的A.大量中性粒细胞沉积B.大量纤维素沉积C.肺扩张受限D.脓腔有局限化倾向E.胸壁活动受限48．脊髓休克见于A.脊髓胶质瘤B.脊髓蛛网膜粘连C.急性横贯性脊髓炎D.脊髓空洞症E.脊髓后动脉血栓形成49．梗阻性黄疸病人术前应补充哪种维生素以防出血A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素KE.维生素E50．脑出血患者CT图像为A.起病后即可见低密度异常影B.起病24～48小时后可见异常高密度影C.起病后即可见高密度异常影D.可见中线结构移位E.起病后24小时内无改变51．右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是A.冠状动脉B.肺动脉C.肾动脉D.大脑中动脉E.下肢动脉52．目前公认的在诊断大肠癌和术后检测方面有意义的肿瘤标志物是A.CEAB.AFPC.CA199D.PSAE.CA12553．为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是A.B超B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影D.PEE.MRI54．属于持续发绀型的先天性心脏病有A.主动脉缩窄，单纯性肺动脉瓣狭窄，右位心B.法洛四联症，大血管错位C.房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭D.艾森门格综合征早期E.先天性心内膜发育畸形55．关于包裹性脓腔的概念，下列哪项是不正确的A.脓液积聚于肺叶之间B.脓液局限于肺与纵隔之间C.脓液占据一侧胸膜腔D.脓液位于肺与胸壁之间E.脓液位于肺与膈肌之间56．女，40岁，近一个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最先要做的检查为A.X线钡剂灌肠检查B.纤维结肠镜检查C.大便常规及大便培养D.直肠指检E.超声波检查57．不属于前列腺炎特点的是A.可无泌尿系感染B.前列腺液细菌培养阴性C.前列腺液中有白细胞D.常伴有神经官能症E.青年男性多见58．男，77岁，尿频，尿急，尿痛伴间歇性血尿半年，尿细胞学检查三次阳性。膀胱镜观察，右侧黏膜粗糙，活检病理结果为膀胱原位癌。有关原发性膀胱原位癌的临床表现特点，下列哪项是错误的A.膀胱病变广泛B.尿细胞学检查阳性率高C.常表现膀胱刺激症状D.膀胱灌注免疫治疗效果好E.B超显示肿瘤侵及膀胱肌层59．脾切除术最常见于A.外伤性脾破裂B.血液系统疾病C.造血系统疾病D.脾脓肿E.脾肿瘤60．泌尿男性生殖系结核的原发灶多在A.骨关节B.肠道C.肺D.淋巴结E.腹膜61．男性，21岁，右阴囊生后空虚，右腹股沟部有时挤压痛，查：右阴囊内无睾丸。腹股沟管内可触及睾丸，小如小指头大小，活动不好，腹股沟管内触之肿块，挤压消失，该隐睾怎样治疗A.药物绒毛膜促性腺激素治疗B.右睾丸牵引固定术C.右睾丸切除D.右睾丸牵引同时行左斜疝修补术E.对症治疗62．脑水肿常发生于A.颅脑损伤B.脑性瘫痪C.脑营养不良D.颅内动脉瘤E.颅底凹陷症63．头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内64．风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾3.1mmol／L，正确处理是A.继续服用地高辛B.停用地高辛，加用毛花苷CC.停用地高辛，加用利多卡因D.停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因E.停用地高辛，静点钾盐65．女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时