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是否12345678910111213141516联系方式家庭住址追踪记录晨检教师签名是否新发黄疸结膜充血其它就诊时间就诊单位缺勤天数周次星期发热咳嗽皮疹腹泻小学年级(班)学生晨检、因病缺勤记录表(20—20学年度第学期)时间主要症状就诊情况备注:请各位教师认真检查登记,学期末上交。序号学生姓名性别年龄