2016年4季度中医肛肠科培训试题姓名:成绩:一、选择题:共计50分每题2.5分1、肛瘘的类型颇多,其中常见者为【D】A、全外瘘B、单口外瘘C、复杂性内外瘘D、单纯性内外瘘E、单口内瘘1、肛瘘手术治疗中,最重要的是【D】A、麻醉充分B、肛管括约肌松弛C、找出外口D、明确瘘管与括约肌关系E、手术后呈“V”型创面2、肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于【C】A、要广泛切除瘘管周围瘢痕组织B、切除瘘管后应一期缝合C、正确找出内口,据与括约肌关系选择术式D、必须用探针穿入肛管造成内口再切开E、麻醉选择3、肛瘘治疗的最佳方法是【B】A、1:5000高锰酸钾温水坐浴B、挂线疗法C、局部换药治疗D、瘘道搔爬E、使用抗菌药物4、男性,55岁,粘液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验潜血(+)。如该患者状态佳时,选用哪种手术为佳【B】A、经腹直肠癌切除,人工肛门,远端封闭B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除术D、乙状结肠造瘘术E、以上都不是5、女性,54岁,近一个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。男性,55岁,粘液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验潜血(+)。此时应考虑何种检查为首选【C】A、直肠乙状结肠镜检查B、X线钡剂灌肠C、直肠指诊D、肛门镜检查E、大便常规检查6、女性,54岁,近一个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。男性,55岁,粘液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验潜血(+)。经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块,应首先考虑哪种诊断【E】A、直肠息肉B、痔C、肛裂D、肛瘘E、直肠癌7、女性,54岁,近一个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。男性,55岁,粘,液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验潜血(+)。如想进一步明确诊断应选择【A】A、经肛门取病理检查B、手术切除病检C、便常规D、便肿瘤细胞检查E、X线钡剂灌肠检查8、男性,45岁,排便后痛,昨日突然加剧,肛口可及一肿块,直径1.5cm,紫色,触痛。应诊断为【D】A、直肠癌B、直肠息肉脱出C、内痔脱出D、血栓外痔脱出E、肛瘘9、肛裂的主要特点为A.无痛性血便D.肛门部位下坠感C.肛门疼痛伴血便D.肛门口有分泌物E.粪便上附有新鲜血液答案:【C】10、发现早期直肠癌最有效的方法是A.盲肠指诊B.大便隐血C.直肠镜D.CEAE.钡灌肠二、简答题:共计50分每小题10分1、半流质饮食的饮食原则是什么?答:原则是少食多餐,无刺激性,易于咀嚼和吞咽,纤维素含量少,营养丰富,食物呈半流质状,如粥、面条、馄炖、蒸鸡蛋、肉末、豆腐、碎菜叶等。42、哪些饮食对便秘有防治作用?答:1)少食脂肪蛋白食物2)多食长纤维蔬菜3)多食水果4)经常饮用牛奶和蜂蜜。43、什么样的人容易患便秘呢?答:一日三餐不能保证,由于减肥而饮食不足的人;不喜欢吃蔬菜,以肉类为主菜的人;只吃好消化的食物而导致食物纤维摄取不足的人;即使有了便感也由于忙不去厕所的人;精神上压力大的人;平时不经常运动的人;腹肌功能弱,使不上劲的人;有痔疮的人;饮用会引起便秘药物的人.治疗便秘,首先要排除掉这些病因才行.44、能润肠通便的单味中药有哪些?答:大黄、番泻叶、杏仁、肉苁蓉、何首乌、黑芝麻、当归、蓖麻。45、什么情况下可以使用止泻药?答:止泻药主要用于非细菌性引起的腹泻。