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第4节免疫调节1、概念：机体的一种特异性的保护功能，通过免疫,机体能识别“自己”，排除“异己”，以维持内环境的平衡和稳定。2、功能:①防卫功能②监控和清除功能免疫的概念和功能第三道防线人体的三道防线第一道防线组成：皮肤和黏膜功能：阻挡杀死病原体，清扫异物第二道防线组成：组成：功能：功能：体液中的杀菌物质和吞噬细胞溶解、吞噬和消灭病菌免疫器官和免疫细胞产生抗体，清除病原体非特异性免疫特异性免疫二免疫系统的防卫功能一免疫系统的组成免疫系统免疫器官免疫细胞免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓(免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所)吞噬细胞淋巴细胞(发挥免疫作用的细胞)T细胞B细胞(迁移到胸腺中成熟)(在骨髓中成熟)抗体、淋巴因子、溶菌酶等人体的免疫器官特异性免疫和非特异性免疫它们两者之间的关系？区别：非特异性免疫特异性免疫对所有病原体都起作用对某一特定的病原体（或异物）起作用无专一性具专一性生来就有的后天逐渐形成的作用弱，时间短作用强，时间长联系：特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，特异性免疫的形成过程，又反过来增强了机体的非特异性免疫。判断：下列免疫分别属于第几道防线？1、小孩玩泥巴，泥巴中的病菌未能伤及机体（）2、小虫子飞进眼睛，被泪水冲出（）3、白细胞吞噬病菌（）4、人体抵御SARS病毒（）1321关于特异性免疫和非特异性免疫的叙述，不正确的是A.发生非特异性免疫的结构主要是皮肤、粘膜、吞噬细胞等，发生特异性免疫的结构是机体的免疫系统。B.非特异性免疫出现快，作用范围广，特异性免疫出现慢，作用范围小针对性强。C.特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的。D.非特异性免疫是在特异性免疫的基础上形成的。D１、概念：可使机体发生特异性免疫反应的物质。2、性质：⑵大分子性：通常都是相对分子量大于10000的物质⑶特异性：一种抗原只能与相应的抗体或效应Ｔ细胞发生特异性结合（一）抗原⑴异物性：抗原和抗体一般来说都是进入人体的外来物质，如细菌、病毒、花粉等，可是自身的组织或细胞有时也会成为抗原（二）抗体的形成及化学本质：浆细胞合成分泌抗体是球蛋白•抗体的分布：1）血清（主要）2）组织液及外分泌液抗体的种类：1）抗毒素：特异性中和外毒素毒性的成分2）凝集素：体液免疫是一个相当复杂的连续过程，大体上可以分为三个阶段。•感应阶段：抗原进入机体后，除少数可以直接作用于淋巴细胞外，大多数抗原都要经过吞噬细胞的摄取和处理，经过处理的抗原，可将其内部隐蔽的抗原决定簇暴露出来。然后，吞噬细胞将抗原呈递给T细胞，再由T细胞呈递给B细胞；有的抗原可以直接刺激B细胞。这种抗原呈递，多数是通过细胞表面的直接相互接触来完成的。•反应阶段：B细胞接受抗原刺激后，开始进行一系列的增殖、分化，形成效应B细胞。在这个过程中，有一小部分B细胞成为记忆细胞，该细胞可以在体内抗原消失数月乃至数十年以后，仍保持对抗原的记忆。当同一种抗原再次进入机体时，记忆细胞就会迅速增殖、分化，形成大量的效应B细胞，继而产生更强的特异性免疫反应，及时将抗原清除。•效应阶段：在这一阶段，抗原成为被作用的对象，效应B细胞产生的抗体可以与相应的抗原特异性结合，发挥免疫效应。例如，抗体与入侵的病菌结合，可以抑制病菌的繁殖或是对宿主细胞的黏附，从而防止感染和疾病的发生；抗体与病毒结合后，可以使病毒失去侵染和破坏宿主细胞的能力。在多数情况下，抗原抗体结合后会发生进一步的变化，如形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化，等等。体液免疫过程反应阶段效应阶段感应阶段抗原吞噬细胞T细胞B细胞效应B细胞记忆细胞抗体抗体与抗原结合浆细胞抗原吞噬细胞（处理）T细胞（淋巴因子）B细胞直接刺激增殖分化记忆B细胞二次免疫分泌抗体＋抗原体液免疫流程图形成沉淀和细胞集团吞噬细胞消化抗体数量初次抗原刺激二次抗原刺激时间记忆细胞迅速分裂产生新的效应B细胞和新的记忆细胞。记忆细胞对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生。抗原吞噬细胞T细胞效应T细胞记忆细胞被抗原侵入的组织细胞Ｔ细胞与靶细胞紧密接触靶细胞破裂死亡抗原被消灭细胞免疫的过程感应阶段反应阶段效应阶段淋巴因子(如白细胞介素、干扰素等）效应Ｔ细胞与靶细胞紧密接触后为什么会使靶细胞裂解死亡？效应Ｔ细胞与靶细胞紧密接触后能激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞的通透性改变，渗透压变化导致大量吸水，破裂死亡。效应T细胞抗原吞噬细胞（处理）T细胞直接刺激增殖分化记忆T细胞二次免疫细胞免疫流程图产生淋巴因子与靶细胞密切接触,使靶细胞裂解。抗原出来（五）体液免疫与细胞免疫的关系相互配合，共同发挥作用相互关系效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子效应B细胞产生抗体与抗原结合产生效应方式效应T细胞效应B细胞产生效应细胞靶细胞抗原作用对象细胞免疫项目体液免疫免疫类型比较项目体液免疫细胞免疫作用对象作用方式抗原宿主细胞（靶细胞）抗体与相应的抗原特异性结合①效应Ｔ细胞与靶细胞密切接触②效应Ｔ细胞释放淋巴因子，促进免疫联系既独自作用，又相互配合，共同发挥免疫作用两种免疫比较疑难辨析（l）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。（2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若摄取和处理病原体并呈递给T细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。（3）效应B细胞（即浆细胞）是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。（4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。过敏反应自身免疫病免疫缺陷病免疫失调引起的疾病免疫能力过强免疫能力过弱免疫失调过敏反应•概念：指已产生免疫的机体，在再次接受相同抗原的刺激时所发生的组织埙伤或功能紊乱。•特点：1)、发作迅速、反应强烈、消退较快；2)、一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重埙伤；3)、有明显的遗传倾向和个体差异。自身免疫病•概念：由于免疫系统异常敏感、反应过度，“敌我不分”地将自身物质当做外来异物进行攻击而引起的，这类疾病就是自身免疫病如：系统性红斑狼疮风湿性关节炎系统性红斑狼疮患者体表出现红斑返回免疫缺陷病机体的免疫功能不足，不能有效抵抗抗原的感染而导致的疾病。如：艾滋病(AIDS)•概念：•病毒分布：艾滋病艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中•传播途径：1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播•HIV：艾滋病免疫学的应用1.预防接种(疫苗)(小资料)2.临床检测3.器官移植(阅读P39资料分析)练习：1.取一只小鼠的皮肤分别移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除胸腺的鼠皮肤移植更易成功。这个实验结果说明对异体皮肤排斥起重要作用的是（）A.造血干细胞B.T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.吞噬细胞B2.在临床治疗上已经证实，将受SARS病毒感染后治愈患者甲的血清，注射到另一SARS患者乙的体内能提高治疗效果。甲的血清中具有治疗作用的物质是（）A.疫苗B.外毒素C.抗原D.抗体D