瑜伽馆会员档案表

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会员档案表姓名:QQ:职业:电话:生日:年龄:地址:身体状况健康□欠佳□超重□便秘□疝气□高血压□贫血□胃肠疾病□抽筋□关节疼痛□风湿疼痛□痔疮□坐骨神经痛□肩周炎□颈椎病□心脏病□眩晕症□颈椎外伤□腰椎□精神状况十分疲劳□容易疲劳□精力充沛□紧张□生活方式日常生活:有规律□无规律□工作压力大□睡眠情况:失眠□不足6小时□良好□个性特点内向□外向□活泼□喜静□易生气□乐观□饮食状况刺激性食物□烟□酒□甜食□零食□素食□妇科经期规律:经期不规律□痛经□血块□白带:多□有异味□色黄□清稀□训练目的健身□雕塑形体□消除紧张、缓解压力□其它□填表日期:年月日本人签字:经办人:

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