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结缔组织基质纤维细胞细胞外基质一、组成固有结缔组织软骨组织骨组织血液二、分类疏松结缔组织致密结缔组织网状组织脂肪组织1.细胞数量少、种类多2.细胞外基质多，有基质、纤维之分3.无极性分布4.分布于内环境5.起源于中胚层的间充质三、特点第一节固有结缔组织淋巴细胞嗜酸性粒细胞血管基质脂肪细胞浆细胞中性粒细胞成纤维细胞胶原纤维弹性纤维纤维细胞肥大细胞巨噬细胞网状纤维疏松结缔组织模式图1.蛋白多糖2.糖蛋白3.组织液（一）基质一、疏松结缔组织(无定形胶状物）透明质酸（分子筛、储水库）硫酸角质素多糖硫酸软骨素硫酸肝素组成1.蛋白多糖层粘连蛋白纤维粘连蛋白2.糖蛋白3.组织液定义：在细胞外基质中的溶有一些小分子物质的水溶液来源：血管动脉端的血浆成分分类（二）纤维胶原纤维网状纤维弹性纤维数量新鲜HE特殊染色化学成分性能EM胶原f.最多白红胶原蛋白韧性强胶原原纤维弹性f.较多黄浅红地衣红染成棕褐色弹性蛋白弹性强弹性蛋白微原纤维网状f.银盐染色胶原蛋白胶原原纤维三类纤维的比较LM（光镜）：扁平多突起，胞核卵圆，胞质着色浅EM（电镜）：粗面内质网、高尔基复合体发达形态功能：合成和分泌蛋白质（纤维和基质）1.成纤维细胞（三）细胞•LM：形状不规则，胞核卵圆或肾形，胞质嗜酸性•EM：胞质含大量溶酶体、吞噬体和残余体超微结构立体模式图2.巨噬细胞形态：功能：①吞噬功能特异性吞噬或非特异性吞噬②抗原提呈③分泌各种生物活性物质抗原－包括蛋白质、多肽、多糖等生物分子；机体免疫系统能对外来抗原发动攻击位置：位于病原微生物易于侵入的部位（消化、呼吸道）及慢性炎症部位形态：LM：卵圆形，核圆，偏于一侧EM：大量粗面内质网平行排列功能：参与免疫应答（分泌免疫球蛋白）3.浆细胞形态：LM：大，卵圆形，核小而圆，居中EM：胞质充满粗大嗜碱性颗粒（分泌颗粒）4.肥大细胞（1）肝素：抗凝血（2）组胺、白三烯释放可造成：荨麻疹哮喘休克统称为过敏反应（3）嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细胞的因子功能：5.未分化的间充质细胞形态：功能：为干细胞，可增殖、分化为成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞•形态：细胞圆形或多边形，核扁圆，偏于一侧，胞质含大脂滴•功能：合成和贮存脂肪，参与脂类代谢6.脂肪细胞7.白细胞形态：（在血液一章中讲述）•功能：免疫防御二、致密结缔组织不规则致密结缔组织eg:真皮，硬脑膜，巩膜等规则致密结缔组织eg:肌腱,韧带弹性组织eg:弹性动脉中膜,项韧带等根据纤维的性质与排列方式划分三、脂肪组织由大量群集的脂肪细胞构成，被疏松结缔组织分隔为脂肪小叶构成：网状细胞、网状纤维和基质功能：构成造血组织和淋巴组织的基本成分,为血细胞发生和淋巴细胞发育提供微环境四、网状组织网状组织第二节软骨和骨软骨组成软骨膜软骨组织软骨基质软骨细胞纤维基质软骨细胞分布：位于软骨陷窝结构：LM形态从扁圆形圆形；核着色浅；胞质弱嗜碱性EM丰富的RER、GC功能：分泌软骨基质（一）软骨组织软骨陷窝：软骨细胞在软骨基质内的腔隙同源细胞群：由一个软骨细胞分裂而来的2～8个成熟软骨细胞的群体•软骨陷窝周边的囊状结构•硫酸软骨素多•强嗜碱性软骨基质软骨囊由纤维和基质组成类型主要分布纤维成分透明软骨肋、关节、呼吸道胶原原纤维纤维软骨椎间盘、关节盘、耻骨联合胶原纤维束弹性软骨耳廓、咽喉、会厌弹性纤维（二）软骨组织的类型（三）软骨膜由致密结缔组织构成外层：纤维较多内层：细胞较多：含血管、神经等功能：保护，营养，参与软骨的生长和修复•软骨膜下生长：软骨从表面不断向外扩展增大•软骨内生长：软骨从内部生长增大（四）软骨的生长由细胞和钙化的细胞外基质（骨质）构成（一）骨组织骨骨组织细胞外基质（骨质）有机成分无机成分细胞骨祖细胞成骨细胞骨细胞破骨细胞骨膜骨髓组成有机成分胶原纤维(大量）基质（极少）无机成分：羟基磷灰石结晶（钙、磷等）35%65%1.骨质骨板平行排列的胶原纤维，以骨基质粘合，并有钙盐沉积，形成的薄板结构骨板的排列方式（1）骨祖细胞分布：位于骨膜中功能：能分裂分化为成骨细胞、成软骨细胞2.细胞（2）成骨细胞分布：位于骨组织表面功能：形成骨质位置：胞体位于骨陷窝中突起位于骨小管中形状：胞体扁圆，多突起功能：有一定溶骨、成骨作用，参与调节钙磷平衡（3）骨细胞来源：单核细胞结构：LM多核，胞质嗜酸性EM皱褶缘（微绒毛）；功能：释放水解酶等，使骨质吸收（4）破骨细胞（二）长骨的结构骨组织骨膜:致密结缔组织骨髓：充填于骨髓腔中骨松质骨密质骨松质针状或片状骨小梁构成多孔网架结构，网眼充满了红骨髓骨密质环骨板内环骨板外环骨板骨单位间骨板：残余的不规则骨板穿通管：横向穿行于骨板的管道，与骨干长轴垂直，内含血管、神经和结缔组织中央管：骨单位内有小血管、神经及少量结缔组织；与穿通管相通•又称哈弗斯系统•由同心圆排列的5-20层哈弗斯骨板围绕中央管构成•是长骨中起支持作用的主要结构骨单位骨膜骨外膜外层：胶原纤维粗大密集，形成穿通纤维内层：富含小血管和细胞（骨祖细胞）骨内膜：富含血管神经，有骨祖细胞三、骨的发生（一）骨组织发生的基本过程骨组织发生形成吸收1.膜内成骨间充质胚胎性结缔组织膜骨（扁骨）（二）骨发生的方式2.软骨内成骨间充质透明软骨雏形骨（长骨和不规则骨）第三节血液组成血浆血液有形成分血小板血细胞红细胞白细胞血涂片（Wright或Giemsa染色）：观察血细胞形态最常用的方法血象：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定血液有形成分分类和计数的正常值血细胞正常值红细胞男：（4.0～5.5）×1012/L女：（3.5～5.0）×1012/L白细胞（4.0～10）×109/L中性粒细胞50％～70％嗜酸性粒细胞0.5％～3％嗜碱性粒细胞0％～1％单核细胞3％～8％淋巴细胞25％～30％血小板（100～300）×109/L大小：直径约7.5µm形态：胞体双凹圆盘状，成熟红细胞无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白功能：结合、运输氧和二氧化碳一、红细胞(RBC)红细胞光镜像数量：男：120-150g/L女：110-140g/L意义：临床上作为是否贫血的指标血红蛋白•用煌焦蓝作体外活体染色，可见网织红细胞的胞质内有染成蓝色的细网或颗粒，即残留的核糖体•网织红细胞的计数是贫血等某些血液病的诊断、疗效判断和估计预指标之一网织红细胞二、白细胞(WBC)白细胞有粒白细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞无粒白细胞淋巴细胞单核细胞大小：d=10-12µm，形态：胞核为杆状或分叶状；胞质含细小、均匀、淡红的颗粒功能:吞噬细菌、抗感染人血涂片示中性粒细胞（2叶核；油镜）1.中性粒细胞大小：d=10-12µm形态：核呈“S”形、不规则形等；胞质颗粒大小不等、分布不均，呈蓝紫色，深浅不一功能：参与过敏反应等（类似疏松结缔组织中的肥大细胞）2.嗜碱性粒细胞大小：d=10-15µm形态：核多2叶；胞质内粗大、均匀分布、鲜红色的嗜酸性颗粒功能：抗过敏性疾病、抗寄生虫感染3.嗜酸性粒细胞嗜酸性颗粒内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白1.组胺酶分解组胺;2.芳基硫酸酯酶灭活白三烯，从而抑制过敏反应3.阳离子蛋白杀灭寄生虫嗜酸性粒细胞（左）大小：d=14-20µm形态：胞核呈肾形、马蹄形等；胞质多，呈弱嗜碱性，灰蓝色功能：与巨噬细胞功能相似4.单核细胞大小：d=6-20µm（血液中多为6-8µm）形态：核常为圆形，一侧常有凹陷；胞质少，嗜碱性，蔚蓝色5.淋巴细胞功能：免疫防御功能大小：2-4µm形态：双凸圆盘状。无核，可有少量细胞器功能：止血与凝血来源：骨髓巨核细胞胞质小块三、血小板