妇产科月质控记录

妇产科月质控记录得分：项目内容分值得分扣分理由一、三级查房情况（10）基本要求住院医师：每天2次2主治医师：每天1次2主(副)任医师每周1次1病人满意度评价5二、核心制度执行情况(35)病历质量及时、真实5规范文书5术前讨论及时完成反应动态5术前分级管理严格执行分级审批制度5其他医疗安全和医疗核心制度：交接班、危重抢救、疑难讨论制度、会诊制度、死亡讨论制度、用血管理制度、查对等制度15三、诊疗情况（15）合理用药：抗菌素的分级管理、使用原则、指征把握、其他药物的指征5合理检查：检查指征掌握、结果反应、分析4合理治疗：手术指征把握、围手术期的规范处置、经济学6四、科室管理（40）环节质量管理（25）科室质量小组活动情况3医患沟通科室管理情况3病重管理统计资料运用3医疗技术、项目管理3缺陷管理3医院感染管理监控3医疗纠纷事故情况3风险预警管理4终末质量指标管理（15）法定传染病报告率3医院感染率2乙级返回率2择期手术术前平均日2平均住院日2输血管理成分输血比例2入出院诊断符合率2其他加分扣分情况（最高10分）总分平均分100年月检查者：