颈椎骨折

颈椎骨折手术治疗健康教育治疗原则：颈椎前路手术的治疗原则是，解除来自椎间盘、韧带及骨赘对脊髓、神经、椎动脉的压迫。手术指征：颈椎手术的指征是，累及1个或2个椎间盘水平的病变及有后突畸形、椎体间不稳定者。手术优点：颈椎手术已被公认为是治疗颈椎病较好的手术方式之一。该术式不但可直接解除脊髓腹侧压迫,还能同时行植骨融合，可有效地恢复退变颈椎节段的高度，恢复颈椎的正常序列。教育时间教育内容一.入院当日1.入院介绍：科主任，护士长，主管医师，责任护士，病区环境，陪患制度，作息制度;2.入院第1天介绍化验、检查的目的及注意事项,血尿便标本的留取方法。3.术前训练：气管推移训练、咳嗽训练、床上大小便训练、饮食训练。指导患者练习床上大小便、放置便盆的正确方法、深呼吸、有效咳嗽等并告知其必要性。指导患者练习床上进食。说明术后“一字形”直线翻身的目的及配合方法。颈托的选择和使用;3.术前准备的内容、目的及注意事项，告知患者手术时间、术前禁食12小时、禁饮4小时、术区备皮，必要时备血。，;4.讲解术前用药的作用及可能出现的不适症状。5.讲解术前晚保证患者充足睡眠的重要性6.心理指导：解除焦虑、恐惧心理。二.手术当日:1.术后立即颈托固定颈部，保持颈部中立位，限制颈部前屈、后伸和左右旋转，讲解其重要性。2.介绍放置引流球的目的及意义，如何保持负压引流通畅;3..指导握手、纂拳及肱四头肌功能锻练;4.术后6h禁食水，6h后进冷流食(禁食牛奶、豆浆等产气食物)，少食多餐。6.指导有效咳嗽排痰。三.术后第1天1.佩戴颈托可取斜坡30°～60°仰卧位;2.进食半流食，少食多餐;3.加强手部及肱四头肌的功能锻炼;4.顺时针按摩腹部，可促进肠蠕动，预防便秘。四.术后第2天1.佩戴颈托坐床缘;2.进食半流食，加食水果、蔬菜;3.加强四肢及关节的功能锻练。五.术后第3天1.拔除引流球后佩戴颈托由他人扶行;2.进食软食，逐渐增加含蛋白质、钙质丰富的饮食。出院前指导1.佩戴颈托3个月;2.保持良好的站坐姿势，避免头颈部过度前倾、后仰及剧烈活动3.介绍颈部及四肢功能锻练的方法及注意事项;4.枕头不宜过高，7～10cm为宜;5.术后1、3、6个月复查，特殊情况随诊。