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女性生殖系统解剖生理第一节女性生殖系统组成女性生殖系统是女性身体中的一个重要组成部分具有独特的生理功能与其他系统的功能密切相关，且相互影响女女性性生生殖殖系系统统组组成成外外生生殖殖器器：：阴阴阜阜、、大大阴阴唇唇、、小小阴阴唇唇、、阴阴道道前前庭庭、、阴阴蒂蒂、、处处女女膜膜、、前前庭庭大大腺腺生生殖殖管管道道：：输输卵卵管管子子宫宫阴阴道道内内生生殖殖器器：：生生殖殖腺腺————卵卵巢巢外生殖器幻灯片5“处女膜情节病”不能根据处女膜是否有破损来验证女性有无性行为处女膜为何而生？性选择说：选择男性中的强者，使优良的精子进入阴道受孕保护学说：保护少女内生殖系统、保护生育功能处女膜破裂的常见原因首次性生活参加剧烈运动：跳高、骑马、武术；繁重的体力劳动清洗外阴不当、使用内置式卫生棉不当、自慰等处女膜闭锁1、临床表现：-青春期后无月经初潮-逐渐加重的周期性下腹痛-下腹部可摸到包块并且逐月增大-检查时可见处女膜向外膨隆表面呈紫蓝色-肛查扪到压向直肠紧张度大有压痛的包块严重时伴有便秘尿频或尿潴留便秘肛门坠胀等症状2、诊断-上述症状和体征-经处女膜膨隆处穿刺可抽出粘稠不凝的深褐色或陈旧性的血液防止婚前性行为的发生正确对待婚前性行为处女膜的三个变化阶段1、少女时代：处女膜有阻碍细菌入侵作用2、初夜：处女膜不一定会破3、生育后：处女膜痕（经阴道分娩）阴阴道道富富有有伸伸展展性性的的肌肌性性管管道道,,由由黏黏膜膜、、肌肌层层和和外外膜膜组组成成。。子子宫宫uutteerruuss子宫的位置：盆腔的中央，前为膀胱，后为直肠，下端接阴道。两侧有输卵管和卵巢。子子宫宫uutteerruuss形形态态：：成成人人未未孕孕子子宫宫呈呈前前、、后后略略扁扁的的倒倒置置的的梨梨形形，，长长77～～88ccmm，，宽宽44～～55ccmm，，厚厚22～～33ccmm。。子子宫宫的的体体位位：：成成年年女女性性子子宫宫的的正正常常位位置置为为轻轻度度前前倾倾、、前前屈屈位位。。前前倾倾：：子子宫宫长长轴轴与与阴阴道道长长轴轴间间形形成成向向前前开开放放的的夹夹角角，，约约为为9900°°。。前前屈屈：：子子宫宫体体与与子子宫宫颈颈之之间间形形成成一一个个向向前前开开放放的的钝钝角角，，约约为为117700°°子子宫宫的的分分部部::分分底底、、体体、、颈颈33部部子子宫宫底底子子宫宫颈颈子子宫宫体体子子宫宫峡峡::体体与与颈颈的的交交界界部部,,非非妊妊娠娠时时不不明明显显。。妊妊娠娠是是是是临临床床剖剖宫宫取取胎胎位位置置。。子子宫宫口口::未未产产妇妇的的子子宫宫口口为为圆圆形形;;经经产产妇妇的的则则为为横横裂裂状状。。子子宫宫壁壁的的结结构构：：外外层层：：为为浆浆膜膜，，是是腹腹膜膜的的脏脏层层。。中中层层：：由由平平滑滑肌肌组组成成。。内内层层：：为为黏黏膜膜，，称称子子宫宫内内膜膜,,随随着着月月经经周周期期有有增增生生和和脱脱落落的的变变化化。。输输卵卵管管位位置置：：子子宫宫底底两两侧侧，，子子宫宫阔阔韧韧带带的的上上缘缘内内。。形形态态：：细细长长而而弯弯曲曲漏漏斗斗形形肌肌性性管管道道。。内内口口::开开口口于于子子宫宫腔腔------输输卵卵管管子子宫宫口口外外口口::游游离离，，开开口口于于腹腹膜膜腔腔－－－－输输卵卵管管腹腹腔腔口口功功能能：：输输送送卵卵细细胞胞，，并并且且是是卵卵细细胞胞受受精精的的部部位位输输卵卵管管分分部部：：子子宫宫部部::位位于于子子宫宫壁壁内内的的一一段段。。输输卵卵管管峡峡：：输输卵卵管管结结扎扎术术常常在在此此处处进进行行。。输输卵卵管管壶壶腹腹：：最最长长，，腔腔最最宽宽，，是是卵卵子子受受精精的的部部位位。。输输卵卵管管漏漏斗斗：：外外侧侧端端漏漏斗斗状状扩扩大大。。分部内内生生殖殖器器：：卵卵巢巢位位置置：：位位于于子子宫宫两两侧侧，，被被子子宫宫阔阔韧韧带带后后层层的的腹腹膜膜所所包包裹裹，，盆盆腔腔侧侧壁壁髂髂内内、、外外动动脉脉分分叉叉处处的的卵卵巢巢窝窝内内。。形形态态：：扁扁卵卵圆圆形形前前缘缘为为系系膜膜缘缘，，是是卵卵巢巢门门，，有有血血管管、、神神经经等等出出入入。。卵卵巢巢构构造造：：表表面面有有一一层层致致密密结结缔缔组组织织膜膜，，称称白白膜膜。。实实质质由由浅浅层层的的皮皮质质和和深深层层的的髓髓质质组组成成。。皮皮质质内内含含不不同同发发育育阶阶段段的的初初级级卵卵泡泡。。髓髓质质::黄黄体体、、白白体体。。功功能能11..分分泌泌雌雌激激素素：：刺刺激激子子宫宫、、阴阴道道和和乳乳腺腺的的生生长长及及维维持持女女性性第第二二性性征征。。22..分分泌泌孕孕酮酮：：使使子子宫宫内内膜膜增增厚厚，，促促使使乳乳腺腺发发育育。。幻灯片27女性生殖器官（解剖图）卵巢排卵幻灯片29受精过程受精乳乳房房bbrreeaasstt位位置置：：位位于于胸胸前前部部，，胸胸肌肌筋筋膜膜的的表表面面，，第第33至至第第66肋肋之之间间。。内内侧侧至至胸胸骨骨旁旁线线。。外外侧侧可可达达腋腋中中线线。。未未产产妇妇乳乳头头平平第第44肋肋间间隙隙或或第第55肋肋水水平平。。乳乳房房bbrreeaasstt形形态态：：成成年年未未产产妇妇乳乳房房呈呈半半球球形形。。乳乳头头：：表表面面有有输输乳乳管管的的开开口口，，称称输输乳乳孔孔。。乳乳晕晕乳乳房房结构：乳房由皮肤、纤维组织、乳腺和脂肪组织构成。乳乳房房bbrreeaasstt乳乳腺腺：：被被脂脂肪肪组组织织分分隔隔成成1155～～2200个个乳乳腺腺小小叶叶以以乳乳头头为为中中心心呈呈放放射射状状排排列列。。小小叶叶的的排排泄泄管管，，称称输输乳乳管管在在近近乳乳头头处处扩扩大大成成为为输输乳乳管管窦窦，，其其末末端端变变细细开开口口于于乳乳头头的的输输乳乳孔孔乳乳房房乳乳房房悬悬韧韧带带：：连连于于乳乳腺腺与与皮皮肤肤和和胸胸肌肌筋筋膜膜之之间间，，对对乳乳腺腺起起支支持持作作用用第第二二节节女女性性一一生生各各阶阶段段的的生生理理特特点点自出生到衰老是一渐进的生理过程，据年龄及生理特点，分几个时期(无截然的界限)可因环境、遗传、营养等因素的影响而有个体差异胎儿期:受精卵性染色体胚胎6周后原始性腺开始分化胚胎8-10周性腺组织出现卵巢的结构新生儿期:胎儿出生后4周内儿童期:从出生4周到12岁左右10岁以前：幼稚型宫体：宫颈卵巢阴道胎儿期新生儿期儿童期青春期性成熟期（生育期）绝经过渡期绝经后期儿童期:10岁后始发育，少量卵泡发育,出现女性特征，内生殖器下降盆腔，乳房发育青春期:从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期（13—18岁）月经初潮，是青春期开始的一个重要标志。初期多无规律，无排卵性，后为有排卵性女性青春期特点青春早期：月经初潮前的生长发育突增阶段，伴随性器官和第二性征开始发育青春中期：第二性征迅速发育，月经初潮青春晚期：体格生长缓慢逐渐停止，骨骺倾向完全愈合，性腺发育接近成熟，第二性征发育近似成人，具有生殖能力。身高、体重：女：每年可增5～7cm，男：7～9cm三年后渐慢，女17岁、男22岁左右停止增长最终男高于女约10cm体成分：肌肉、脂肪：雄激素促进肌肉发育，雌激素促进脂肪沉积，因此，成年时男性肌肉占体重42%，女性占36％，女性脂肪占体重28％，男性占18％功能发育：肺活量18岁以后女性肺活量约为男性70％运动能力：女性柔韧性、协调、平衡能力更有潜力性发育：下丘脑-垂体-卵巢轴发育日渐成熟。生殖器官发育，月经初潮，卵巢周期性排卵，子宫增大，外生殖器由幼稚型向成人型发展。第二性征：乳房、阴毛、腋毛、骨骼肌肉与脂肪的分布、嗓音性成熟期(生育期)18岁开始历经30年左右卵巢生殖、内分泌功能最旺盛的时期周期性排卵，月经规律，生殖器官各部和乳房均有不同程度的周期性变化绝经过渡期:卵巢功能逐渐减退到衰萎可始于40岁，历时10—20年绝经：指月经永久性停止围绝经期：从卵巢功能开始衰退至绝经后一年内的时期围绝经期综合征：10%—30%平均年龄49．5岁(44—54岁,80%)绝经后期:60岁以后（老年期）全身出现衰老现象月经停止生殖器委缩第一性征第二性征血中胆固醇升高骨质疏松子宫的变化