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龙岗区妇幼保健院妇女保健科•心理治疗师：•青春期保健医师：侯倩•侯倩：妇产科学博士•妇产科学主任医师•中级心理治疗师•国家二级心理咨询师•中级营养师内容：•１．青春期女性生殖器官的发育特点•２．青春期的性生理特点•３．青春期的异性交往问题•４．过早性行为的危害各位同学：•你们最近生理上比一年前有何变化？有什么不同吗?•我的问题？•你们现在愿意与父母沟通交流吗?为什么?•你们现在属于人一生中成长的什么时期呢?我的问题？•你们认为进入青春期后与父母的关系跟童年期有何不同呢？•青春期让你们最感到自豪的是什么呢？•青春期让你们最感到困惑的是什么呢？•你们作为青春期女性最让家长们感到担忧的是什么呢？我的问题？初二学生常见的烦恼与困惑：1、生理①同学们都来“例假”了，就我一个人没来，我真担心自己是否有病。来“例假”是不是就意味着我已经是大人了。2、人际交往③我觉得父母不象以前那样爱自己了，我和他们之间的“代沟”也似乎越来越深了！④什么是真正的友谊？怎样才能获得友谊？⑤怎样跟异性交往才不会被人笑话呢！3、自我意识⑥我非常注意自己的穿着打扮，在意别人对自己的看法，我的虚荣心是不是太强了？4、性意识⑦我总爱在异性面前表现自己，一接触到与“性”有关的话题就特别兴奋，我思想有问题吗？5、情绪调控⑧我总是爱发火，动不动就跟人急，事后又常常后悔不迭，真想改掉这个坏毛病！⑨我总是多愁善感，情绪不稳定，妈妈很担心！•青春期的性生殖器官发育有何特点呢？我的问题？•1.女性性腺是卵巢。促性腺激素作用使卵巢增大，卵泡开始发育和分泌雌激素，使内、外生殖器进一步发育。•卵巢增大，卵巢皮质内有不同发育阶段的卵泡，致使卵巢表面稍显凹凸不平。此时虽已初步具有生育能力，但整个生殖系统的功能尚未完善。•随着卵巢周期性的增大，女性激素（雌激素和孕激素）的分泌也呈周期性地变化。2.子宫和阴道的发育：•3.外生殖器的发育：阴阜隆起，大、小阴唇变肥厚并有色素沉着；骨盆横径发育大于前、后径，胸、肩、髋部皮下脂肪增多，形成女性特有的体态。•4.月经来潮：第一次月经来潮，称为月经初潮，为青春期的重要标志。•月经初潮通常发生于乳房发育2.5年之后。月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明显波动时，引起子宫内膜脱落出现月经。此时由于中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟，有时即使卵泡发育成熟却不能排卵，发生无排卵性功能失调性子宫出血，此时月经周期常不规则。•月经初潮年龄多在13~14岁，可早至11~12岁。月经初潮早晚主要受遗传因素控制，营养、体重也起重要作用。近年来，月经初潮年龄有提前趋势。•月经初潮是青春期性功能发育成熟的重要标志之一，已具有生殖功能。但其性功能尚不完全发育成熟。•第一次月经来潮对少女的心理影响有哪些呢？我的问题？少女安然度过月经初潮母亲和老师事先告知性器官和月经知识并给予有效和积极的指导母亲和老师避违谈论性器官和月经知识少女对月经初潮会心生紧张、恐惧、不知所措，甚至会出现尴尬难堪的困境，并伴有痛经少女以后会对女人的处境不满，对自己的性别身份不满，性心理发展不健康。以后对自己的性别认同，性心理发展健康月经期注意事项：注意保暖：少吹冷气。•容易发怒和情绪化；容易长痘。豆子粥(红豆+黄豆+绿豆+黑豆+花生+黑米+小米+薏米+莲子+红枣）有利于缓解情绪，减少长痘；寻找心理医师的求助。•注意卫生：忌盆浴，用淋浴。勤换卫生巾。•经期适宜食品：桂圆红枣茶、红糖姜水、黄芪枸杞茶、玫瑰花茶（尤其痛经）。猪肝、腰花和鸡蛋如酒酿煮蛋等；红豆汤、桂圆汤、八宝粥；红枣、莲子、川贝等，可将它们熬成滋补粥等。经期不宜事项：•1.不宜饮酒•2.不宜吃油炸食品•3.不宜用沐浴液清洁阴部•4.不宜太劳累，过于劳累会导致经期延长或是失血过多。最好每天保证睡足8小时。•5.不宜吃生冷食物，忌喝冷饮，如冰激凌，喝冷饮会让污血无法顺利排出，有害身体健康。•6.不宜吃咸辣的食物，如辣椒、肉桂等•7.不宜洗头•青春期的性生理特点有哪些呢？我的问题？性激素的产生性冲动性要求性憧憬和性饥饿状态性问题、性好奇、性幻想、性梦手淫哪个少女不怀春?•性冲动接触欲：身体接触的欲望，如亲吻、拥抱、抚摸排泄欲：排泄欲望（指精液的排泄或称为射精）•性高潮体验：手淫、梦遗、性幻想。请问同学们：•你们是怎样看待手淫的？手淫行为是脏的吗？是淫秽的吗？为什么？•你们是怎样看待性幻想的？它是丑恶的吗？是需要禁忌的吗？为什么？•你们是怎样看待性梦的？它是需要禁忌的吗？为什么？•你们是怎样看待性冲动的？你是怎样处理性冲动的？为什么？我的问题？•性冲动开始时是不受大脑支配的而是由血液中的激素水平所决定的，这是一种不以人的意志为转移的自然的生理现象。•《少年维特之烦恼》•青少年性意识产生的特点是对异性的倾慕和追求。女生向往异性的心理是，认为男生刚强、可信赖，能帮助人；•男生则认为女生美丽、纯洁、亲切、可爱。许多人认为，和异性在一起学习、工作、活动，就劲头十足、心情愉快。因而，便设法追求和创造这种环境。“青春的烦恼”典型问题：异性交往你是如何看待青春期异性交往的？青春期的异性交往有何利与弊？你认为青春期异性交往中常见的心理问题有哪些？你认为青春期异性交往中需要注意哪些？异性交往是青春期正常的心理需求，是正当的、健康的。•青春期男女同学之间的关系表现出先疏远、后接近的行为模式。随着性意识的觉醒，开始对异性逐渐产生了兴趣。•刚开始时，他们对于异性的兴趣却是以一种相反的方式来表达，表示出漠不关心、轻视异性，甚至以一种不友好的方式攻击异性。•到初中后期，男女生之间逐渐开始融合相处，但一般都不将对异性的情感表露出来，多数都成为一个人永久的秘密。•提倡男女同学之间经常一起参加集体的、广泛的健康交往和活动，它有助于男女生之间的心理成熟和成长。男女搭配，干活不累。异性交往的好处：1.有利于智力上取长补短2.有利于情感上互相交流3.有利于个性上互相丰富4.有利于活动中互相激励5.有利于了解异性，消除神秘感和好奇心，增进心理健康青春期异性交往原则：•公开性.适度性.主动性.广泛性.距离性•具体表现为：•１．集体交往•２．自然交往•３．适度交往•４．保持独立•５．尊重对方•６．自尊自重异性交往注意事项：•１．不必过分拘谨•２．不应过分随便•３．不宜过分冷淡•４．不该过分亲昵•５．不可过分卖弄•６．不能违反习俗•据资料证明，中国婚前性行为的发生情况迅猛增加，往往给青少年带来许多不良的身心影响和社会后果，故必须充分重视青春期的性健康教育。请问同学们：•你们是如何看待过早性行为的？•过早性行为对我们女生有什么好处和害处？我的问题？你们看了这三副画有何想法或感受?它们告诉了我们什么?这是爱么?为什么?对待他们的行为,我们需要采取怎样的态度?是什么原因会使他们有这样的行为呢?为什么呢?过早性行为的危害有多少？•1.过早的性生活可造成生殖器管道的损伤及感染。•1）性病的威胁：淋病、衣原体感染、梅毒、生殖器疱疹、乙肝、丙肝等•50%的衣原体病例发生在青少年中间；淋病是15～24岁年龄段最普遍发生的传染病。少女的淋病感染率是所有女性年龄段中最高的。青少年人数占美国总人数的10%，但性病感染率却占25%。女性一般比男性更容易感染性病。•2）人体免疫症缺乏病毒(HIV)感染艾滋病•携带HIV病毒的5个美国人中就有3个是在少年时感染的。•3）慢性盆腔炎慢性盆腔疼痛等不孕症•青少年感染盆腔炎的机率比成年人高10倍。•4)排尿时疼痛(尿道症状)•5)由性传播的人体乳头瘤病毒(HPV)感染生殖器肿瘤（所有相关子宫、阴道、阴门、肛门和阴茎的癌症），尤其是易患宫颈癌。•女性越早涉及和几个性伴侣的性生活，她们面对子宫癌和子宫发育异常的危险性就越大。哈里斯早在1980年已经注意到，有3个或更多性伴侣的女性相比那些数目较少的人，她们子宫发育异常的可能性增加了14倍。•6)直肠炎2.过早的性生活可因妊娠而带来不良后果。•1）人工流产感染慢性盆腔炎婚后不孕症•子宫穿孔•婚后习惯性流产•慢性妇科疾病：月经不调、月经过少、痛经、子宫内膜异位症等婚前性行为带来的问题与伤痛远远超过了它带来的享乐。流产解决了目前存在的问题，但它永远也解决不了罪疚感，以及母亲与她孩子之间纽带的断裂。•2）胎儿分娩社会的谴责自责、后悔和内疚严重心理创伤影响婚后的正常性生活和性关系遗弃新生儿将其送人自己抚养少女怀孕了，虽然有几种选择向你开放，但没有一种能让你高兴的。年轻人不理睬性病和怀孕这些潜在的危险，去寻求性刺激带来的片刻激情。在激情消逝后，年轻人需要付出极大的代价来偿还。•3）.未婚妈妈的高昂代价怀孕期间感染性病的女性可能会产期提前，膜过早破裂，或是产前、产后的尿道感染等。据估计，婴儿过早产下和死亡有30%～40%是由性病导致的。•私生子是我们这个时代最重要的社会问题，要比犯罪、毒品、贫穷、文盲、福利以及无家可归更棘手，因为它是这一切的根源。”带给孩子的高昂代价•许多婚外怀孕的少年的无辜的孩子在生下来就有可能携带性病。有证据表明，某些性病与婴儿早产有特别大的联系，与新生儿患病和死亡也有关。许多早产由细菌阴道炎(BV)导致。有一些未婚少年妈妈的孩子生下来就有毒瘾，或是受致命的酒精综合症的折磨。这些孩子在出生前就饱受磨难。她们为自己父母毫无管束的生活和随便的性行为付出了惨痛的代价。•孩子可能受虐待和被忽略•怀孕的少年妈妈对自己的照顾不像更成熟的妈妈那样。她们的孩子生下来有可能重量偏低、智障、死亡或是在身体、情感上有其他残障。•少年妈妈的孩子在被虐待或被忽略上，比20岁以上妈妈的孩子面对的危险多两倍。这些孩子在身体上受虐待或染上毒瘾的机率，比年龄更大一点妇女生的孩子更大。•根据报道，少年妈妈的孩子与成熟妈妈的孩子相比，他们离家出走的比率要高2～3倍。带给孩子经济、情感和心理问题少年妈妈的孩子大部分成长于单亲家庭中，大部分在身体上、情感上缺乏父亲的关爱。在没有父亲的情况下，小家庭在经济上很困难。缺乏情感关爱的孩子少年的自杀率明显增加，心理疾病明显增加。留级的可能性高50%。这些孩子成为罪犯，出现心理紊乱或辍学的可能性高出2～3倍，生活贫穷的可能性高出5倍。•少年怀孕循环研究表明，少年妈妈会生出少年妈妈。座落在纽约的罗宾汉慈善基地发现，少年妈妈的女儿们与那些20岁或更大年纪才生育的妈妈的女儿们相比，成为少年妈妈的可能性高出83%。即使她们在青少年时没有生育，少年妈妈的女儿们在某个阶段非婚生子的可能性也高出50%。3.过早的性生活可严重影响心理健康。•少女的性行为常常是在十分紧张状态下偷偷摸摸进行的，缺乏必要的准备（主要指有关性知识的学习和思想方面的准备）。同时在性生活过程中和事后又因怕怀孕、怕暴露而产生恐惧感、负罪感及悔恨情绪，久之还会使人发生心理变态如：厌恶男子，厌恶性生活，性欲减退，性敏感性降低和性冷淡，以及今后性生活的性交恐惧症等。•抑郁症•性交疼痛（性交困难）•性功能失调•瘙痒（暴躁）4.过早的性生活可影响学习和工作。•婚前性行为，可导致信任的破裂和许多的罪疚感。•少女过早性生活对孩子和家庭都产生巨大的压力。•过早性行为会影响学习，难以成就梦想。5.青年人将要为婚前性行为付出高昂的代价•年轻人过早性行为不论是在身体上、情感上、灵性上还是人际关系上都会带来伤害。•过去的性关系带来的阴影，会对以后婚姻中的性亲密带来毁坏。罪疚、痛苦、患病及死亡的可能性会象恶魔一样地缠绕着你。•早期性行为有可能导致与“终身伴侣”的关系不稳定。•一个在16岁开始有性行为的年轻人一生中拥有一个以上伴侣的可能性超过80%以上。第一次性行为的时间越早，年轻人越不容易把自己承诺给一个终身伴侣，而更倾向于有多个伴侣。•少年性行为同其他危害健康的高风险因子是密切相关的。与从来没有过性行为的学生相比，那些曾经怀过孕或是使对方怀孕的人：因自杀性伤害而接受治疗的可能性高出12倍；因打架受伤接受治疗的可能性高出10倍；酒后开车的可能性高出5倍；酗酒的可能性高出3倍。•对一些女孩而言，性是她们为了别人的快乐而忍受身体上痛苦的过程。在过程中，她们并不