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1意外伤害与突发事件应急救护（烧烫伤、化学毒剂、火灾、地震）顺德红十字会初级救护培训2烧烫伤救护3烧伤分类Ⅲ度烧伤Ⅰ度烧伤浅Ⅱ度烧伤深Ⅱ度烧伤4烧伤急救的误区弃用冷水奔跑呼救伤区外涂各种药粉、药膏、牙膏、酱油、龙胆紫药水或红汞5烧伤现场急救处理脱、冲、泡、盖、送6脱1、脱离燃烧的衣服或致热源2、迅速降温，灭火3、去除衣物用剪刀7冲冷水冲洗是早期处理最有效的手段1、迅速降温2、清洁创面3、减轻疼痛8泡伤区浸泡于冷水15-20分钟注意：伤区过大或患者年纪太小，应避免在冷水里浸泡过久9盖1.保留水疱皮及表皮2.伤区外裹薄层敷料、干净保鲜膜或被单10送1.伤情重要尽快送有条件的医院抢救2.救护车到场情况下按院内处理11烧烫伤分度处理12一度烧烫伤1.将烧烫伤部位置于自来水下轻轻冲洗，或浸于冷水中约10分钟到不痛为止，如无法冲洗或浸泡，则可用冷敷。2.伤处未肿胀前，小心脱除饰物、皮带、鞋子或其他紧身衣物。3.必要时可以使用敷料并加以包扎。131.将烧烫伤部位置于冷水中或自来水下轻轻冲洗，直到疼痛停止，无法冲洗或浸泡的部位则用冷敷。2.用干净的布块将伤处水份吸干。3.用消毒纱布盖住伤处并加以包扎。4.视情况送医院治疗。5.如手脚受伤需抬高伤处，减轻肿胀。二度烧烫伤14二度烧烫伤需注意：1.不可挑破水泡或在伤处吹气，以免污染伤处。2.不可在伤处涂抹油膏、药剂。15三度烧烫伤1.让患者躺下，将受伤部位垫高（高于心脏）。2.详细检查患者有无其他伤害，维持呼吸道畅通。3.不要企图移去粘在伤处的衣物，必要时可将衣裤剪开。4.用厚的消毒敷料或干净的布盖在伤处，保护伤口。5.不可涂抹任何油膏或药剂。6.尽速送医院。16化学药物烧伤之急救17化学药物烧伤之急救1.立刻用大量的清水冲洗化学药物，并脱除受伤部位的衣物。2.查看化学药物容器上是否有急救指示，如有，则照着指示去做。3.用消毒敷料盖在烧伤部位并加以包扎。4.送医院治疗。18化学药物烧伤之急救5.如果眼睛被化学药品灼伤，立刻用清水由眼睛内角向眼睛外角彻底冲洗，再用消毒敷料或干净布覆盖眼睛并加以包扎，以防范患者揉眼睛。然后立刻送医院治疗。19化学毒剂伤救护20化学毒剂伤害特点1、种类多，神经毒、全身毒、糜烂毒剂等2、突发及难以预料性，危害范围大3、群体性4、隐蔽性，难以监测和确定性质5、快速性和高度致命性，如一氧化碳、硫化氢、氰化物气体等21化学毒剂伤害的救护1、染毒区人多、秩序乱，须统一指挥2、须做好自身防护3、对污染的衣物及时消除毒物4、及时转移人群至上风或安全区5、注意救护呼吸困难、休克、外伤人员6、及时转送伤员到医院7、心理疏导，消除恐慌22化学毒剂伤害现场急救原则一戴、二隔、三救出一戴：做好自身防护，佩带氧气、防毒面具，系安全带，带防毒口罩须限时离开二隔：及时阻断伤者继续吸入，如关闭毒气阀门，给予防毒口罩等三救出：尽快转移出毒区，进行医疗救治，两人救一人利于转移23化学毒剂伤害现场急救六早方案1、早期现场处理2、早期使用地塞米松和山莨菪碱3、早期气道湿化4、早期为重度者气管切开5、早期预防肺水肿6、早期综合治疗24上海“11·15”特大火灾事故火灾25火灾逃生坚持“三要”、“三救”、“三不”的原则26“三要”1、“要”熟悉自己住所的环境2、“要”遇事保持沉着冷静3、“要”警惕烟毒的侵害27“三救”1、选择逃生通道自“救”2、结绳下滑“自救”3、向外界求“救”28“三不”1、“不”乘普通电梯2、“不”轻易跳楼3、“不”贪恋财物29火灾逃生3031323334火灾逃生记住逃生路线！！！掌握灭火方法35火灾救护一灭迅速灭火是火灾烧伤急救的基本原则。被烧伤者应尽快脱掉燃烧的衣帽，或就地卧倒，在地上滚动压灭火焰。如附近有水汇、河沟，可跳入水中灭火。切不可乱跑，以免越跑身上的火越烧越旺，也不要呼喊，以免吸入火焰引起呼吸道烧伤。36火灾救护二查检查救出火场的伤员有无危及生命的严重损伤，如颅脑和内脏损伤、呼吸道烧伤致呼吸困难。危重病人应就地抢救，清除口鼻内异物，保持呼吸道通畅，给予吸氧。心跳呼吸停止者立即行心肺复苏。37火灾救护三防防疼痛和休克。烧伤后都会有严重的疼痛和烦躁不安。应给予强力镇痛药。轻者口服止痛药片，重者肌肉注射止痛剂，伴有脑外伤和呼吸道烧伤者，禁用吗啡、杜冷丁等麻醉性止痛药，以免影响呼吸。其他病人在送往医院途中应避免重复多次使用吗啡、杜冷丁，以防中毒。严重烧伤很快发生休克。这时应现场快速输入生理盐水抗休克。38火灾救护四包现场救护注意保护烧伤创面，用干净纱布、被单包裹或覆盖，然后送医院处理。39火灾现场救护1、迅速移出伤员2、迅速抢救生命3、防窒息4、气体中毒的救治5、防创面污染，保护创面40火灾现场救护6、创面要用清洁的被单或衣服简单包扎，尽量不弄破水泡，保护表皮。7、严重烧伤者不需要涂抹任何药粉、药水和药膏，以免给入院后的诊治造成困难。伤员口渴可饮淡盐水。41地震自救与互救424344452010.4青海玉树地震2008.5四川汶川地震2010.1海地地震4647重新认识地震时自我保护48地震时躲在家具或床下？495051525354555657空旷地方是最安全58记住：越快离开房屋越安全59注意出现第二次灾害：火灾、触电等60地震伤亡概述颅脑损伤是地震伤亡中死亡率最高的，早期死亡率达30%。四肢损伤约占人体受伤各部位的50%，并且常伴有周围血管和神经损伤。伤害中各种骨折占第一位，软组织损伤占第二位，挤压综合症是第三位。脊柱骨折约占骨折的1/4，其中30%-40%可并发截瘫。挤压综合症：人体肌肉受到强烈挤压，或被重压6小时以上，局部肌肉坏死，释放出大量蛋白分解物质进入血循环，导致休克和肾功能衰竭，死亡率极高。休克和外伤感染也是死亡的主要原因，饥饿和缺水是地震死亡的原因之一。61地震救护原则1、先挖后救，挖救结合2、先救命、后治伤3、对开放性伤面给予包扎，骨折应予固定4、运送伤员要用硬质担架并固定在担架上5、检伤分类6、排除窒息和呼吸道梗阻7、处理创伤性休克8、先救近，后救远9、先救易，后救难10、先救青壮年和医务人员62地震自救1、地震发生时，保持清醒冷静头脑，做出敏捷反应，是保障安全的关键。2、关闭电源，关闭煤气，熄灭炉火，防止发生火灾和煤气泄溢。3、高层住户向下转移时千万不能跳楼，也不能乘电梯。当大地震后，利用两次地震之间的间隙，迅速撤离。4、在家中要就地避险，不可贸然外逃，可选择较安全的地方躲避。5、住单元楼内，可选择空间小的卫生间、厨房、储藏室及墙角躲避。6、紧急避震时选择空间狭小的地方，是因为一旦房屋倒塌，这些地方往往容易于形成三角空隙，给人们以等待救援的机会。63地震互救1、挖掘被埋压人员时应保护支撑物，以防进一步倒塌伤人。2、使伤者先暴露头部，清除其口鼻内异物，保持呼吸畅通，如有窒息，立即进行人工呼吸。3、被压者不能自行爬出时，不可生拉硬扯，以免造成进一步受伤；脊椎损伤者，搬运时，应用门板或硬担架。4、当发现一时无法救出的存活者，应立下标记，以待救援。64几种环境下的避震原则一、房屋内避震:1、迅速躲至坚固家具附近，或内墙墙根处；2、躲进空间小的厕所、储藏室等地方；3、不可跳楼，不要站在窗边或阳台上。65几种环境下的避震原则二、学校上课时避震:1、要立即抱头、闭眼躲至课桌下；2、在教室外可避开建筑物和危险物体，原地蹲下或趴下，双手保护头部；3、服从老师指挥，有序逃离，不跳窗，不停留在楼梯间。6667几种环境下的避震原则三、公共场所避震：1、要服从指挥，就近在牢固物体旁蹲伏；2、要有序撤离，不乘电梯；3、避开人流，防止拥挤及踩踏伤害。68几种环境下的避震原则四、在影剧院、体育馆等处：1、就地蹲下或趴在排椅下；2、注意避开吊灯、电扇等悬挂物；3、用书包等保护头部；4、等地震过去后，听从工作人员指挥，有组织地撤离。69几种环境下的避震原则五、在商场、书店、展览、地铁等处：1、选择结实的柜台、商品（如低矮家具等）或柱子边，以及内墙角等处就地蹲下，用手或其他东西护头；2、避开玻璃门窗、玻璃橱窗或柜台；3、避开高大不稳或摆放重物、易碎品的货架；4、避开广告牌、吊灯等高耸悬挂物。70几种环境下的避震原则六、在行驶的电（汽）车内：1、抓牢扶手，以免摔倒或碰伤；2、降低重心，躲在座位附近；3、地震过去后再下车。71几种环境下的避震原则七、室外避震：1、迅速选择开阔地蹲下或趴下；2、避开建筑物，避开公路或铁路；3、避开危险场所和危险物体；4、不随便返回室内。72八、操场避震：在操场室外时，可原地不动蹲下，双手保护头部，注意避开高大建筑物或危险物。九、街道上避震：就地选择开阔地蹲下或趴下，不要乱跑，不要随便返回室内，避开人多的地方；避开高大建筑物，如：楼房、高大烟囱、水塔下；避开立交桥、过街桥等结构复杂的构筑物。十、开阔地避震：躲开人流，就地卧倒或蹲下。73十一、野外避震：躲避山崩、滑坡、泥石流。遇到山崩、滑坡，要沿着与岩石滚动相垂直的方向跑，切不可顺着滚石方向往山下跑；也可躲在结实的障碍物下，或蹲在地沟、坎下。特别要保护好头部。十二、海边避震：尽快向远离海岸线的高处转移，避免地震可能产生的海啸的袭击。74只有掌握更多的自救互救知识，在灾难面前才能冷静面对，正确判断，在生死危急关头发挥巨大的作用！75