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土方开挖工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人分包单位项目负责人（分包单位）专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录F分项分类柱基基基坑槽挖方场地平整管沟地面（路）基层人工机械主控项目边坡符合设计和规范要求标高-50±30±50-50-50设计给定值长度、宽度(由设计中心线向两边量)+200-20+300-100+500-150+100-设计给定值一般项目表面平整度2020502020符合设计和规范要求基底土性设计给定值:中密印石层共实测0点，其中合格0点，合格点率0%施工单位检查评定结果自我评定验收合格，主控项目与一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员:项目专业质量(技术)负责人：监理（建设）单位验收结论经检验，符合设计与规范要求，验收合格。监理工程师（建设单位项目技术负责人）:注：表中允许偏差实测值单位为“mm”。土方回填工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人分包单位项目负责人（分包单位）专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录F分项分类柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地面（路）基层人工机械主控项目标高-50±30±50-50-50符合设计和规范要求设计给定值分层压实系数设计给定值一般项目回填土料设计给定值分层厚度及含水量设计给定值分层厚度cm表面平整度2020302020共实测0点，其中合格0点，合格点率0%施工单位检查评定结果自我评定验收合格，主控项目与一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员:项目专业质量(技术)负责人：监理（建设）单位验收结论经检验，符合设计与规范要求，验收合格。监理工程师（建设单位项目技术负责人）:注：表中允许偏差实测值单位为“mm”。SG-T051浆砌石工程检验批质量验收记录表编号：工程名称子单位工程分部工程分部工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录项目允许偏差实测值12345678910主控项目1原材料设计要求合格2砌筑砂浆强度在合格标准内合格3泄水孔及反滤层设计要求合格4墙背后填料合格5填料压实度设计要求、≥90%合格合格一段项目1长度±100㎜符合设计与规范要求2断面尺寸0，+50㎜3轴线位置±50㎜4泄水孔间距50㎜5强顶高程±20㎜6基底高程±50㎜7沉降缝位置±50㎜8沉降缝宽度0，+10㎜9墙面坡度0.5%10表面平整度30㎜共实测点，其中合格点、不合格点，合格点率施工单位检查评定结果自我评定验收合格，主控项目与一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员:项目专业质量(技术)负责人：监理（建设）单位验收结论经检验，符合设计与规范要求，验收合格。监理工程师（建设单位项目技术负责人）:注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。地基验槽记录施工单位：工程名称及部位验收日期基壁土层分布情况及走向（附示意图）槽底土质、岩层或地基处理后的情况基坑实际尺寸长：m，宽：m，深：m，底标高：m验收情况及结论意见勘察单位经检验，符合设计与规范要求项目负责人：设计单位项目结构设计负责人：施工单位监理单位建设单位注册建造师（项目经理）签字（项目总监理签字）（现场代表签字）注：槽底土质或岩层情况由勘察单位填写，地基处理情况由专业施工单位填写，并附检测告。统表C02-49混凝土施工记录工程名称：叙永县马岭镇麦地坝村4社滑坡治理工程编号：施工日期年月日天气上午：气温最高：℃下午：最低：℃施工单位重庆一三六地质矿产有限责任公司施工部位施工活动情况记载质量、安全、设备及技术措施情况一切正常浇捣混凝土部位浇捣数量（m3）混凝土设计强度等级水泥品种及强度等级水泥批号水泥出厂日期年月日混凝土配合比设计配合比搅拌方法施工配合比震捣方法混凝土坍落度设计坍落度（mm）实测坍落度（mm）试块情况养护类型试块组数试块标识内容标准养护同条件养护拆模其他（掺附加剂高低温措施、养护等）专业监理工程师：年月日质检员：年月日混凝土施工员：年月日SG-T051-1截（排）水沟工程检验批质量验收记录编号：工程名称子单位工程分部工程分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录项目允许偏差实测值12345678910主控项目1原材料设计要求合格2砂浆强度等级在合格标准内一般项目1平面位置±300mm符合设计与规范要求2断面尺寸±30mm3长度－300mm4铺砌厚度不小于设计5沟底纵坡±1%6沟底高程±50mm7表面平整度±30mm施工单位检查评定结果自我评定验收合格，主控项目与一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员:项目专业质量(技术)负责人：监理单位验收结论经检验，符合设计与规范要求，验收合格。监理工程师（建设单位项目技术负责人）:项目业主单位验收结论业主单位现场代表：年月日注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。统表C02-26灌注桩基施工记录工程名称：编号：施工单位桩基类型孔位编号轴线位置设计桩径设计桩长桩顶标高钻机类型护壁方式泥浆比重开钻时间终孔时间钢筋笼简述笼长主筋ф下笼时间箍筋ф@孔深计算钻台标高浇筑前孔深实际桩长终孔深高沉渣厚度混凝土简述设计强度等级水泥用量坍落度理论浇筑量实际浇筑量充盈系数施工问题记录:（附桩位图）专业监理工程师:年月日质检员:年月日本表由施工单位填写并保存。人工挖孔抗滑桩混凝土工程检验批质量验收记录表工程名称子单位工程分部工程分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录项目允许偏差实测值12345678910主控项目1混凝土源材料设计要求合格2混凝圭强度等级在合格标准内合格3桩体质量完整性设计要求合格合格合格合格1桩顶混凝土面高程±50合格2垂直度（%）0.5合格3合格共实测0点，其中合格0点，合格点率0%施工单位检查评定结果自我评定验收合格，主控项目与一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员:项目专业质量(技术)负责人：监理单位验收结论经检验，符合设计与规范要求，验收合格。监理工程师（建设单位项目技术负责人）:项目业主单位验收结论业主单位现场代表:年月日注：本表一式三份，由承包人填报，建设单位、监理单位、承包人各存一份。SG-035现场拌制混凝土浇注施工记录工程名称承包单位编号：工程名称浇注日期：年月日时至年月日时天气情况：洞内气温混凝土设计强度等级：模板检查人：出盘温度：入模温度：混凝土配合比使用材料规格产地每立方米用量每盘用量材料含水量实际每盘用量水泥砂子石子外掺剂混凝土设计坍落度：混凝土实际坍落度：试件数量:编号：完成浇注方量：单层浇筑厚度：捣固方法：捣固器作用深度：最大间隔浇筑时间：浇注中出现的问题的处理情况：工长：质检员：记录员：承包单位：技术负责人：单位负责人：年月日监理单位：监理工程师：年月日业主单位：工地代表：年月日说明：注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。抗滑桩施工记录工程名称叙永县马岭镇麦地坝村4社滑坡治理工程施工单位重庆一三地质矿产有限责任公司序号桩位编号自然地面标高（m）桩顶标高在（m）桩孔径（cm）桩长（m）孔深水深（m）进入持力层深度(m)孔侧土质分面情况混凝土灌注量（m3）钢筋笼和长度（m）备注设计实测设计实测设计实测实际计算施工单位施工单位施工单位建设或监理单位项目技术负责人：（签字）质量检验员：（签字）记录员：（签字）建设或监理人员：(签字)注：本表一式三份，建设单位、施工单位、城建档案馆各一份。抗滑桩混凝土浇注施工记录工程名称叙永县马岭镇麦地坝村4社滑坡治理工程施工单位重庆一三地质矿产有限责任公司序号桩位编号孔底水深（m）桩底沉渣（m）混凝土浇注时间（min）混凝土配合比（m3）混凝土灌注量（m3）桩顶标高（m）混凝土试件编号备注强度等级塌落度(mm)水泥粗骨料（kg）细骨料（kg）外加剂（kg）计算实际计算实际施工技术负责人：（签字）质量检查员：（签字）记录员：（签字）注：本表一式三份，建设单位、施工单位、城建档案馆各一份。现场混凝土养护检查记录工程名称叙永镇马岭镇麦地坝村4社滑坡治理工程施工单位重庆一三六地质矿产有限责任公司设计混凝土等级施工混凝土等级浇注部位浇注日期平均气温养护方法自然养护浇注工程量要求坍落度养护日期检查情况养护日期检查情况养护符合设计和规范要求养护符合设计和规范要求养护符合设计和规范要求养护符合设计和规范要求养护符合设计和规范要求养护符合设计和规范要求养护符合设计和规范要求养护符合设计和规范要求养护符合设计和规范要求养护符合设计和规范要求养护符合设计和规范要求养护符合设计和规范要求养护符合设计和规范要求养护符合设计和规范要求施工工长备注项目专业质量检查员：监理工程师：注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。SG-T041-1抗滑桩钢筋笼工程检验批质量验收记录表编号：注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录项目允许偏差实测值12345678910主控项目1钢筋材料设计要求合格2钢筋数量及规格在合格标准内3滑面（带）主筋接头率0，±10%一般项目1主筋间距及排距±10mm符合设计与规范要求2箍筋间距0，－20mm3钢筋保护层厚度±10mm4多排受力钢筋位置±5mm5骨架尺寸长度（埋入式）±20mm宽、高或直径±5mm共实测点，其中合格点、不合格点，合格点率施工单位检查评定结果自我评定验收合格，主控项目与一般项目符合设计和规范要求。项目专业质量检查员:项目专业质量(技术)负责人：监理单位验收结论经检验，符合设计与规范要求，验收合格监理工程师（建设单位项目技术负责人）:项目业主单位验收结论业主单位现场代表：年月日SG-T083抗抗滑桩孔隐蔽工程检查及验收记录编号：工程名称监理单位桩孔编号项目业主施工单位设计图号检查内容项目设计实际工程图示桩孔尺寸（mm）护壁结构地基承载力（Mpa）嵌固段岩性及完整性嵌固段深度孔底高程孔位偏差（mm）平行轴线150垂直轴线100桩孔尺寸偏差（mm）平行轴线0,+50垂直轴线0,+50护壁实际厚度（mm）嵌固段岩性见证取样检测结果检查结论：地下水位情况记录参加单位业主单位设计单位地勘单位监理单位施工单位现场代表：年月日设计代表：年月日地质工程师：年月日监理工程师：总监理工程师：年月日施工：项目技术负责人：年月日注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。四川省地震灾区重大地质灾害治理工程施工图设计变更申请书致：（监理单位）施工单位：（签章）年月日监理工程师审核意见：项目监理机构：（签章）年月日建设单位审定意见：项目监理机构：（签章）年月日设计单位审定意见：项目监理机构：（签章）年月日JL-BC005开工报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方承担的工程分部分项检验批，已完成了以下各项施工准备工作，具备了开工条件，特此申请开工，请予以审批。检查记录：1.设计文件、施工技术及措施、施工交底记录2.施工安全、工程管理和质量保证措施3．主要设备机具的到位情况4.劳动组织及人员组合安排完成情况5、建筑材料、成品或半成品报检合格情况6、水、电、风等必要的辅助秤设施就绪情况7、场地平整、交通、通讯、临时设施和准备工程就绪情况8、测量复核记录施工项目部（章）项目经理日期审查意见：□同意□不同意□按以下要求进行整改项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期注：本表一式三份，由承包人填报，建设单位、监理单位、承包人各存一份。本表用于分部分项工程及重要检验批开工报审；分部工程由总监签署。JL-BC006竣工报验单工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成了工程分部分项检验批的施工内容，请予以审查验收。附件：1、□检验批/□分项工程/□分部工程质量验收记录2、工程施工记录表3、竣工测量记录表