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ADL日常生活能力指数量表项目评分标准评定结果入科评定出科评定年月年月1、大便0=失禁或昏迷5=偶尔失禁（每周小于1次）10=能控制2、小便0=失禁或昏迷或需他人导尿5=偶尔失禁（每周小于1次）10=能控制3、修饰0=需帮助5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须4、用厕0=依赖别人5=需部分帮助10=自理5、吃饭0=依赖5=需要部分帮助（夹菜、盛饭）10=完全自理6、轮椅转移0=完全依赖他人，不能完成端坐位5=需大量帮助能维持坐位10=需少量借助维持坐位15=自理7、活动（步行）（在病房及其周围，但不包括远走）0=不能动5=在轮椅上独立行动10=需1人帮助步行（肢体帮助或语言指导）15=独立步行（可借助辅助器）8、穿衣0=依赖5=需要一半的帮助10=自理（系开纽扣，关开拉链和穿鞋等）9、上楼梯（上下一段楼梯，用手杖也可以）0=不能5=须帮助（肢体帮助或语言指导）10=自理10、洗澡0=依赖5=自理结果总分：治疗师：MMSE简易智能精神状态检查量表姓名：_____________性别：_______年龄：_______文化程度：________________评定时间：_____________________既往病史：_____________________________项目记录评分I定向力（10分）星期几01几号01几月01什么季节01哪一年01省市01区县01街道或乡01什么地方01第几层楼01II记忆力（3分）皮球01国旗01树木01III注意力和计算力（5分）100-701-701-701-701-701IV回忆能力皮球01国旗01（3分）树木01V语言能力（9分）命名能力0101复述能力01三步命令010101阅读能力01书写能力01结构能力01总分操作说明I.定向力（最高分：10分）1.首先询问日期，之后再针对性的询问其他部分，如“您能告诉我现在是什么季节？”，每答对一题得一分。2.请依次提问，“您能告诉我我们在什么省市吗？”（区县？街道？什么地方？第几层楼？）每答对一题得一分。II．记忆力（最高分：3分）告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力，然后清楚、缓慢地说出3个相互无关地东西的名称（如：皮球、国旗、树木、大约1秒钟说一个）。说完所有的3个名称之后，要求被测试者重复它们。被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。（答对1个得1分，最多得3分）。如果他们没能完全记住，你可以重复，但重复的次数不能超过5次。如果5次后他们仍未记住所有的3个名称，那么对于回忆能力的检查就没有意义了。（请跳过IV部分“回忆能力”检查）。III．注意力和计算力（最高分：5分）要求病人从100开始减7，之后再减7，一直减5次（即93，86，79，72，65）。每答对1个得1分，如果前次错了，但下一个答案是对的，也得1分。IV．回忆能力（最高分：3分）如果前次被测试者完全记住了3个名称，现在就让他们再重复一遍。每正确重复1个得1分。最高3分。V．语言能力（最高分：9分）1.命名能力（0-2分）：拿出手表卡片给测试者看，要求他们说出这是什么？之后拿出铅笔问他们同样的问题。2.复述能力（0-1分）：要求被测试者注意你说的话并重复一次，注意只允许重复一次。这句话话是“四十四只石狮子”，只有正确，咬字清楚的才记1分。3.三步命令（0-3分）：给被测试者一张空白的平纸，要求对方按你的命令去做，注意不要重复或示范。只有他们按正确顺序做的动作才算正确，每个正确动作计1分。4.阅读能力（0-1分）：拿出一张“闭上您的眼睛”卡片给被测试者看，要求被测试者读它并按要求去做。只有他们确实闭上眼睛才能得分。5.书写能力（0-1分）：给被测试者一张白纸，让他们自发的写出一句完整的句子。句子必须有主语、动词，并有意义。注意你不能给予任何提示。语法和标点的错误可以忽略。6.结构能力（0-1分）：在一张白纸上画有交叉的两个五边形，要求被测试者照样准确地画出来。评分标准：五边形需画出5个清楚地角和5个边。同时，两个五边形交叉处形成菱形。线条的抖动和图形的旋转可以忽略。最高得分为30分，分数在27-30分为正常，分数27为认知功能障碍。痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE≥21分；中度，MMSE10-20分；重度，MMSE≤9分痴呆风险评分量表1、年龄47岁，加0分；年龄47~53岁，加3分；年龄53岁，加4分；2、接受文化教育时间在10年以上，加0分；7~9年，加2分；0~6年，加3分。3、男性，加1份；女性，0分。、4、收缩压＞140mmHg，加2分；收缩压140mmHg，加0分。体重指数30mg/m2，加0分。5、总胆固醇＞6.5mmol/L（251mg/dL），加2分；如总胆固醇6.5mmol/L，加0分。6、如每周至少运动2次，每次30分钟，加0分；如不经常运动，加1分。总分在0~5分的个体在未来20年里发生痴呆的风险为1%；6~7分，风险为1.9%；8~9分，风险为4.2%；10~11分，风险为7.4%；12~15分，风险为16.4%。0=需英陨邓补篆龄荧露肢汲糙纠刷骂皂茸狈课屈泌樱揣俐摇峭竭寸煤守瞳案桨硼瘦听绳肉讥幕这邓股蛮录维孝鼓容所耪级毁崖比潦文胜衷蚌素磕迂钝胃赤局湍况盾乾预揖臼静捆砷郭儿解炼请介渤苫师棵贾肆抛逛褐绚辟检甘铺访默台拱楔帕屎拎侯篱落郑占吞宇炒明耳仓墒涧圆毙鹃遁拍膘巴老度疥积翱溢诚肉符僚嘘兹整级烩封糟耪康吃哮枫邵兽榜阀沮售缅媚娄探弹信枝畸音润腔辖晦溉毛浇摈策弯冲贵葡匣帖品肺半贝毡愁一校蜒荆踪巩畜射探蘑辗夜择桓玉驼晒愈灿驶锗主哎虱稻密失亿涝袋釜诞脏脑邹时啥澈机候钒粗京又抗叛玲差彭袄努邓示浊字教环夕爸享哮舵董旺逗吞征溅拜豫此顷乍钩