女病人导尿术

女病人导尿术目的：•1.为尿滞留的病人引流出尿液，以减轻痛苦。•2.协助临床诊断，如留取为受污染的尿标本做细菌培养，测量膀胱容量、压力及残余尿，进行尿道或膀胱造影等。•3.为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。操作方法：•1.评估•（1）病人的评估：评估病人的病情、临床诊断、导尿的目的、病人的意识状态、生命体征、心理状况，病人的合作理解程度，评估充盈度及局部皮肤情况，•（2）环境的评估：是否关闭门窗，有无屏风遮挡。•（3）用物的评估：无菌导尿包（内有治疗碗和无菌弯盘1个，尿管10号12号各一根、小药杯1个内盛4个棉球，血管钳2把，润滑油棉签和棉签瓶1个，标本瓶1个，洞巾1块，治疗巾1块，包帕1块），治疗碗一个（内盛消毒液棉球10余个、血管钳和镊子各一把），弯盘1个，一次性手套，无菌持物钳和容器1套，无菌手套1双，消毒溶液，治疗车1辆，小橡胶单和治疗巾1套，浴巾1套，便盆及便盆巾、屏风。2.实施：女病人导尿术实施步骤•操作流程：•准备用物→病人准备→清洗外阴→消毒前准备→消毒→插导尿管→导尿结束→整理及记录操作要点：•准备用物：①洗手，戴口罩；②将用物携置病人处，核对并解释导尿目的以取得合作；③关闭门窗、用屏风遮挡；④能自理的病人，嘱其自行洗净会阴，不能自理者，给予协助。•病人准备：①操作者站在病人一侧，协助病人脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧腿和上身用盖被遮盖；②协助病人取仰卧屈膝位，双腿略外展，露出会阴；③垫尿垫于臀下。•清洗外阴：一手持装有温水和容器，一手用持物钳夹取棉球，按顺序擦洗；第一遍用棉球自外向内、自上而下擦洗；每个棉球限用一次，将污棉球放于弯盘内•消毒前准备：①取无菌导尿包在病人两腿之间打开；②用无菌持物钳放好小药杯，倒入消毒液，浸泡棉球；③戴无菌手套，铺孔巾，使之形成一无菌区•消毒：①将尿管及镊子放于弯盘内，检查尿管通畅与气囊，润滑尿管前端；②左手分开并固定小阴唇，右手持血管钳夹消毒液棉球自上而下、由内向外分别消毒尿道口及双侧小阴唇2遍；③尿道口加强消毒1次；④污染的棉球和血管钳放于弯盘内，移置床尾。•插导尿管：①左手继续固定小阴唇，右手将盛导尿管的弯盘移近孔巾口；②用小镊子持导尿管轻轻插入尿道内4~6cm，见尿液流出，再插入1cm左右；③松开固定小阴唇的手，固定导尿管；④如须放出尿液，将尿引入无菌弯盘内，入尿液流满后，夹住导尿管末端，将尿液倒入便盆内。如须做尿培养，用无菌标本瓶接取尿液5ml，盖好瓶盖。•导尿结束：①导尿毕，轻轻拔出尿管；②撤去孔巾，擦净外阴，脱手套，置导尿包内，包好；③撤出病人臀下的尿垫。•整理及记录：①协助病人穿裤，取舒适卧位；②整理床铺及用物，按消毒原则处理用物；③洗手，记录导尿的时间、尿量，尿液颜色和性质、病人反应等情况；④将尿标本贴好标签后送检评价：•（1）仪表端庄，服装整洁，戴口罩。评估病人时了解病情，认真倾听病人的需要和反应，与病人沟通语言恰当、态度和蔼，耐心解释导尿的目的、方法及配合。•（2）操作前用物准备齐全、放置合理。•（3）操作过程保证病人的安全和舒适，注意保暖和隐秘，清洁和消毒的方法和顺序正确，插管方法和插管深度正确，严格执行无菌操作，无菌区和无菌物品不被污染。•（4）操作结束后，妥善安置病人，处理用物恰当。洗手后，记录内容全面、客观。操作注意事项：•1.严格无菌技术操作，以防尿路感染。•2.注重昂病人自尊，耐心解释；操作环境要遮挡。•3.导尿时如尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入。•4.一次放出尿液不应超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。谢谢观看!