养老院的责任风险及其应对策略

1目录一、养老院的发展背景…………………………………………………………3二、养老院的责任风险…………………………………………………………3（一）从养老院的运行机制角度分析………………………………………3（二）从老人的身体健康状况分析…………………………………………4三、针对责任风险的应对策略…………………………………………………5（一）从养老院的角度分析…………………………………………………5（二）从社会的角度分析……………………………………………………5参考文献…………………………………………………………………………62内容摘要：我国的人口老龄化给社会的经济发展和医疗保健等事业带来了巨大的影响。老年人是社会的弱势群体，也是疾病多发人群，需要他人的照料。但是由于社会生存压力的加大，子女对父母的照料、交谈在逐渐减少，父母的孤独感也是每日剧增，所以单纯依靠子女已经很难胜任照料好老人的任务了。于是部分老人（或子女）选择了入住养老院。但是由于养老院资金的匮乏，人力资源的严重不足，加之老年人健康状况下降，容易发生意外伤亡事故，导致养老院面临着极大的责任风险问题。那么面对这些风险需要如何应对？这就成为了社会急需解决的问题。关键词：养老院责任风险应对策略3养老院的责任风险及其应对策略一、养老院的发展背景随着更多的“4-2-1”模式家庭的出现，人们的养老方式的观念也在不断的改变，越来越多的老年人认为去养老院生活是一种时尚，不但可以加强与外界的沟通，而且还可以更好地促进身心的健康发展，其中有一些老人是从考虑子女的难处出发，他们表示不愿拖累儿女，主动要求住进养老院，以减轻家庭子女的负担。有些老人则表示与其在家独自一人，还不如住在养老院，不仅可以得到比在家时相对优越的生活、医疗护理等方面的照顾，有人陪着说话聊天，可以和很多人一起互动，在一定程度上提高了他们的生活质量。另外，一些年轻人认为奢华的养老院将是他们为父母做的最好的选择，在花钱买心安的基础上避免没有时间精力照顾老人而导致的“不孝”罪名。奢华的环境、价格、设施可以在很大程度上弥补他们在感情上的愧疚感。与此同时，由于人口老龄化速度不断地加快，养老服务行业愈加受到政府的重视，国家、地方相继出台了优惠的扶持政策与补贴。加之民营资本开始投入兴办养老机构，养老院、敬老院如雨后春笋般涌现了出来。二、养老院的责任风险（一）从养老院的运行机制角度分析养老院主要为老年人提供集体居住的场所，在保证吃穿住行等基本生活保障的基础上，还提供包括保健、康复、文化娱乐、社会交流、心理咨询等综合性服务。但是从养老院的运行机制中，我们发现：其实养老院还存在许多问题，而这些问题直接影响到了居住在养老院的老年人的生活质量。1.受经济条件制约养老院不仅在前期的建设过程中的投入较大，而且在后期的经营中的压力更大。由于投入不足，养老院在健身、医疗、康复训练等基础设施的建设中严重缺乏。虽然养老机构享受到国家及地方的政策扶持和补贴，但是受到养老院投资规模大、利润低并且资金回收期长等多种因素的影响，经营者为了养老院的经济效益，会通过增加养老院的床位以提高收入。同时，为了减少成本，经营者忽视了养老院饮食、居住、卫生等方面的改善，导致入住的老年人生活质量得不到提高。这造成老年人居住环境一定程度上的下降。这个情况是公立养老机构和民办养老机构共同面临的问题。老人入住养老院，更多的是为了寻求情感上的满足，需要4一个“家”的感觉。但是目前养老院却是设施普遍落后，只能满足最基本的日常生活需求，而缺乏情感的交流。这导致养老院中的大多数老人情绪处于一种悲伤低落的状态。没有达到养老院创立的宗旨。2.人力资源不足，人员素质偏低养老机构在对护理人员的薪酬支付上矛盾重重。一方面，相对于其他服务行业，养老服务行业的从业人员整体素质不高，养老机构不愿意支付太高的薪水，这使得愿意担任养老护理人员的数量减少。另一方面，由于经济的发展及通胀的影响，社会人员的工资水平不断的提高。养老院受到资金短缺的严重制约，难以支付相当数量的专业护理人才的薪资，故而减少了专业护工的应征招聘。这样的双重矛盾，导致养老机构的人力资源严重不足，一职多兼和专业不对口的现象比比皆是。这在很大程度上影响了养老机构日常工作的高效运行，同时也为养老机构的今后发展带来了深刻隐患。由于专业护理人员数量不足，素质参差不齐，养老机构服务不到位、错位、甚至缺位等现象就难以避免。这也就直接的为入住老人发生意外、养老院与入住老人家庭发生纠纷埋下了伏笔。这不仅造成了老人的精神损失、养老院的经济损失，更是影响了养老机构的公众形象，对养老服务行业的发展产生了严重的阻碍。（二）从老人的身体健康状况角度分析对于养老院而言，首当其冲的责任风险就是入住老人发生意外伤亡。由于老年人是各种慢性病的多发人群，加之身体的各项机能在衰退，老年人在日常生活中很容易发生一些意外事故。尤其是入住养老院的老年人，多数患有不同程度的疾病。一份调查报告中显示：在一所受调查的养老院中，28位老人年龄在60-90岁之间，其中残疾和孤老的比例为11：17；进院时间最长的达10年，最短的为半年；老人整体身体健康状况一般，2个患有严重疾病，其他大部分患有不同程度的疾病，只有少部分老人身体健康。同时，养老院中部分老人生活不能自理。专业从业人员也表示：“老人出现意外的诱发因素非常多，如意外跌倒、意外哽噎、突发疾病、甚至有护工搀扶老人却导致老人肋骨骨折的情况。”种种事实表明，即使老人受到专业人员护理，但是发生意外状况还是难以避免的。不过，对于发生意外的老人的家属而言，老人入住养老院就是为了得到应有的照顾，子女支付了居住账单，但是老人依旧发生了事故，这是养老院的疏忽与责任，因而要求养老院进行赔偿。我们可以通过一下3个案例进行分析概括：1.一名患脑梗的老人在下楼时突然摔倒，导致死亡，家属要求养老院赔偿550万，在多方调解下，最后养老院赔偿了25万元。2.一位退休的电器工程师洗完澡后，因怕冷抱着电炉取暖，由于身上水没有擦干导致意外触电身亡，后来养老院向老人家属赔付了1万多元。3.一名老汉洗澡后发现其拐杖留在宿舍中，护理工让老汉在澡堂内等待，自己去宿舍取拐杖。返回时，护理工却发现老汉已经滑倒在地难以动弹，经医院检查后确诊老汉的大腿骨折。老人家属认为养老院监护不力而将该院告上法院，法院判令敬老院和老汉各承担50%的责任，最终养老院向老人家属赔偿1万多元。通过社会上相关案例的结果分析可以发现：在老人发生意外伤亡事故的情况下，养老院极大多数都是要进行数量不同的赔付，而且有时候金额不少。这对于资金已经运转困难的养老机构而言，无疑是雪上加霜。据调查显示，一个中等规模的养老机构一年的利润仅是十万多元。有的养老院更是因为难以支付这种高额的赔偿而倒闭。三、针对责任风险的应对策略（一）从养老院的角度分析1.为了减少老人意外伤亡事件的发生，养老院需要对自身的硬件设施进行审查，要符合《老年人建筑设计规范》，注意对养老院内细节的管理，比如：尽可能减少养老院内的障碍物，不要设置高门槛，楼道内要安置扶手，清洁人员打扫卫生时不要有积水等等。2.养老院需要加强对护理人员的资格认证。由于护理人员不仅需要照顾老人的日常生活，还要对老人进行医疗检查和护理，对突发状况还要进行简单的救治。这使得护理人员并不是简单意义上的“保姆”。所以，在对护理人员进行招聘时的标准需要提高。另外，由于护理人员是防范老人出现意外伤亡的重要措施，养老院需要提高护理人员的薪资。一方面可以减少护理人员的流动性，稳定养老院运行的稳定；另一方面，通过提高护理人员的技能，可以降低养老院的经营风险，有利于养老院的长远发展。3.养老院在与家属签订入住协议时，要尽可能的将协议的内容细化，争取涉及到所有可能出现的问题。这样，在老人出现意外伤亡时，可以划分养老院和家属的相应责任，而不需要由养老院全力承担。同时，在接受老人入住之前，需要对老人进行严格的体检，以防在以后的生活中，家属以老人出现健康问题为由要求养老院负全责而造成不必要的支出赔偿。（二）从社会的角度分析61.对于老人的子女而言，并不是将老人送入养老院，子女就没有照看的责任与义务。一些老人入住养老院后由于心理原因，情绪不稳定，故意与养老院护理人员发生冲突，不愿意配合养老院相关的活动与治疗。这不仅不利于老人自身的健康与安全，更不利于养老院日常工作的展开。所以子女需要经常看望老人，鼓励老人熟悉养老院的生活，通过亲情的感染，排解老人的紧张感与孤独感。2.目前，我国尚未有明确的法律法规，划分养老机构与入住老人的权力与义务。一旦出现养老院意外伤亡事故，在进行赔偿时多是适用《民法》和《消费者权益保护法》。在对赔偿金额的判定上，法官则根据“自由心证”对责任进行认定，或者参照过去的案例判决。这对于养老机构而言，多少有些不公平，因为无论何种情形、何种事故，判决的结果总是要由养老机构进行赔偿。所以，只有从立法上制定养老服务意外事故处理办法，才能公开、公平、公正地维护养老服务事业的正常运行与发展。3.由于老人发生意外伤亡事故的概率较大，目前保险公司对60岁以上老人投保的险种也是极其稀少，即使存在，其保费也是较高，对于普通家庭而言仍是支付困难。我国老龄化的速度在不断地加快，保险公司应该针对日益扩大的老年人群体制定相应的险种，推广养老机构意外伤亡保险制度，维护养老机构和老人的合法权益。4.各地方可以建立“奖励资金”，通过定期对养老机构进行评查，评选出发生事故率最低的一家或几家机构，进行资金奖励。这样，可以刺激养老机构的竞争意识，提高养老机构的服务水平，同时通过注入资金的奖励方法，可以缓解养老机构的资金压力，改善养老机构的设施环境，从而提高入住老人的生活质量，有助于社会和谐。参考文献[1]黄绍宽，林娟.养老院老年人健康管理状况.中国民康医学.2009年第21卷第1期.[2]意外伤亡成养老院最大风险呼吁制定相关法律[DB/OL].新华网.2010年12月5日.[3]养老院高风险课题求解[DB/OL].新民晚报.2011年7月9日.[4]养老院的发展[EB/OL].道客巴巴.2011年10月18日.