镇痛泵管理制度

镇痛泵管理制度1目的规范镇痛泵（PCA）的使用和管理，保障就诊患者安全。2范围全院范围内所有使用镇痛泵镇痛的管理3要求3.1镇痛泵使用评估当患者有疼痛症状时，由麻醉医师进行疼痛评估。当疼痛评分（VAS评分）已经达到5分时，或预估术后疼痛可能达到5分，根据患者要求，可使用镇痛泵镇痛。3.2镇痛泵使用3.2.1麻醉医生根据患者病情及科室常规配方，制定镇痛方案，配制镇痛药并选择合适的给药途径。3.2.2患者知情同意：镇痛泵安装前向患者及家属解释使用目的、常见的不良反应和注意事项、镇痛泵属于自费材料等并取得家属的同意并签字，并向患者及家属讲明使用方法。3.2.3每个使用的镇痛泵上应标有患者姓名、性别、病历号，镇痛药物的名称及浓度，开始时间，麻醉医生姓名。3.2.4麻醉医生在术后24小时内对使用镇痛泵的患者至少进行一次评估，内容包括：疼痛评分、是否出现副作用、是否需要调整和补充方案等，进行相应处理并将相关情况告知责任护士，并在术后镇痛随访单中记录。3.2.5围术期镇痛治疗，由当值麻醉医生负责。3.3给药途径及适应症给药途径适应症优点静脉（PCIA）癌痛、术后痛、创伤通、烧伤痛、炎性痛等起效快，适应症广泛硬膜外（PCEA）下腹部及下肢手术的疼痛用量小，止痛效果可靠，持续时间长，且作用范围局限对全身影响小3.4使用镇痛泵镇痛患者的护理3.4.1患者术后回病房时检查静脉/硬膜外穿刺部位有无异常，管道是否通畅，固定是否稳当，连接处有无松脱，镇痛泵的标识是否完整清晰。3.4.2患者告知：保持穿刺部位干燥、防止导管滑脱、出现不良反应及时通知护士等。3.4.3镇痛泵的使用期间需至少评估一次患者疼痛程度，如评估患者疼痛评分高于5分通知麻醉医生处理。3.4.4如出现呼吸抑制等并发症时，通知麻醉科会诊。3.5镇痛泵停用由麻醉医师评估，如果可以停用镇痛泵，由专业的麻醉护士取出镇痛泵。4相关文件《疼痛管理制度》5附则医院术后/镇痛记录单术后随访记录术后镇痛配方