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孕期营养保健目录一、孕期合理营养的重要性二、孕期体重科学管理三、孕期科学营养知识四、妇女保健科围产保健特色项目孕期合理营养的重要性科学营养理念--早期营养规划早期营养,对于终身的健康都具有影响作用,称为“营养规划”,即一种刺激或损伤,当发生在生长发育的关键时期,将对机体的结构和功能产生终身的影响,早期营养需要合理规划国际权威儿科营养学专家英国伦敦大学AlanLucas教授成人疾病胎源说•胚胎发育关键时期发生的适应性改变可能产生永久性后果，可“规划（决定）”一个人成年以后所患的疾病。•后代的器官如果长久适应了子宫内营养不良的环境，成年以后摄入丰富和过量营养成分就不能很好的适应，所以他们更加容易患代谢综合症等疾病。-----DavidJPBarkerBarker临床流行病学教授，英国南安普顿大学因在疾病的胚胎起源方面所作的贡献获得了许多国际大奖，包括皇家学会威康金奖，Feldberg基金会奖和PrinceMahidol医学奖孕期合理营养的重要性满足孕妇自身妊娠期生理需要，提供体内胎儿生长发育所需；影响孕妇自身健康和妊娠过程、胎儿的生长和脑细胞的发育.影响孩子成年后疾病的发生。营养不良的影响妈妈*缺铁性贫血，缺钙和维生素D致骨软化，低蛋白血症，低血糖等*易诱发妊娠并发症如(妊高征)妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、感染等*分娩时容易有子宫收缩乏力、第二产程延长、难产、产后出血等*产后易患产褥感染、产后虚弱、康复迟缓、乳汁不足等营养过剩的影响妈妈*妊娠期糖尿病*生育性肥胖*妊娠期高血压*手术难产率增高营养不良的影响宝宝*导致胎儿器官发育不全，生长受限，低出生体重*影响胎儿智力的发育*营养缺乏与先天缺陷：碘缺乏-呆小症，叶酸缺乏-神经管缺陷*造成流产、早产、胎儿畸形、胎死宫内、死产营养过剩的影响宝宝*巨大儿*成年后代谢性疾病*成年后肥胖*成年后高血压、糖尿病患病几率增高孕期体重科学管理合理营养的重要表现--孕期合理增重孕期合理的体重控制，帮助妈妈孕育更健康的宝宝！*合理的体重控制有助于帮助妈妈顺利分娩；*胎儿的体重应控制在2700-3200g为理想；*孕前BMI与孕期增重的推荐值体质指数（BodyMassIndex,BMI）BMI=体重（kg）/身高（m2）孕期适宜体重增长推荐表孕早期0-12周孕中期（13-27周）孕晚期（28-40周）生长发育缓慢期16-27周加速期28-36周最大加速期37周后减缓期母亲体重增长（克）1000-1500（合计）250-350（每周）500（每周）孕期科学营养知识孕期饮食原则合理（烹调、搭配、餐制）限量（各类食物要定量，加餐不加量）均衡（食物的种类和量达到比例平衡，摄入的各类营养素保持均衡，符合生理需求）个体化（因人而易）•孕早期营养孕早期营养•1.孕早期营养特点：•※孕妇特点：妊娠反应期，注意保持水、电解质平衡。•※注意胎儿器官形成所需微量元素的摄入。•2、胎儿器官的形成所需要的微量元素——锌、叶酸、维生素的补充孕早期妇女膳食指南1.膳食清淡、适口.2.少食多餐.3.保证足够富含碳水化合物的食物.4.多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸.叶酸：预防神经管畸形.5.戒烟、禁酒.•孕中期营养孕中期特点•早孕反应消失，孕妇食欲增加，心情轻松•机体代谢加速，热量需求比孕早期明显增加•胎儿及母体对蛋白质的需要迅速增加•妊娠中期是贫血的好发期孕妇特点：孕妇相对舒适的时期营养提示：营养补充的最佳时期孕中期关注营养素-DHA/ARA）胎儿脑发育必需DHA和ARA：•母体亚油酸浓度高于胎儿，但胎儿DHA和ARA比母体高得多•出生时，婴儿大脑额叶亚油酸和亚麻酸含量不高，但DHA、ARA含量却很高，占大脑灰质脂肪总量的30%•DHA还对神经、突触和视网膜发育至关重要；ARA对神经介质形成和全面生长发育有重要作用膳食来源:植物油，鱼类和海鲜孕中期关注的营养素-碘碘对胎儿的作用•14周左右，胎儿的甲状腺开始起作用，制造自己的激素。而甲状腺需要碘才能发挥正常的作用•胎儿的甲状腺素不足，可能营养胎儿中枢神经系统发育膳食来源•鱼类、贝类和海藻等海鲜膳食纤维•膳食纤维生理功能1.保持正常排便功能，防止便秘2.保持正常消化功能3.保持脂肪代谢功能4.保持血糖平衡功能5.维持肠道菌群平衡，增进人体免疫功能膳食纤维•增加膳食纤维的途径1.多吃粗粮、蔬菜、水果2.食用膳食纤维素营养补充剂3.服用妈妈奶粉，内含双岐因子，有助于肠道有益菌生长，促进肠道健康，减少便秘的发生。小结安度黄金时期•早孕反应消失，胃口与精神好转，合理饮食•胎盘功能已较完善，流产危险性减少•腹部尚未特别大，行动尚灵活•有规律的产前检查，合理的饮食营养补充•适时的运动，是顺利过渡孕中期的关键•孕晚期营养孕晚期的特点•胎儿生长最迅速、胎儿需要营养素最多•为婴儿出生后储存营养的关键期•孕妇基础代谢和组织增长最高峰期孕晚期的营养原则•保障热能的供给•供给优质充足的蛋白质•摄入充足的脂肪•保证无机盐和维生素的供给•减少盐的摄入量•多摄入富含膳食纤维的食物孕晚期每日膳食推荐摄入量能量（千卡）蛋白质（克）钙（毫克）铁（毫克）维生素A（微克）维生素B1（毫克）维生素B2（毫克）维生素C（毫克）维生素D（国际单位）非孕妇女210065800207001.31.2100200孕7-9月2300851200359001.51.7130400蛋白质•孕期量增加以满足母体、胎儿、胎盘生长需要•孕末期(7-9月)•蛋白质摄入85克/日•比正常人增加20克/日•动物类\豆类\优质蛋白质占1/3以上孕晚期关键营养素-铁•孕期血浆增加比红细胞多，使血液稀释，孕妇容易出现生理性贫血•缺铁的孕妇贫血患病率30%左右，孕末期更高•孕期肠道铁的吸收大于非孕期2-3倍,母体储存被动用•孕妇铁摄入不足，会直接影响到胎儿的生长发育铁•成年妇女每日的需量孕妇孕中期至末期(铁)18毫克28毫克30毫克膳食来源•肝脏，牛肉，各种动物的瘦肉，蛋黄，动物全血•一般蔬菜中含铁量不高，有些含铁虽高但利用率不高•富含维生素c的食物有助于铁的吸收孕晚期关键营养素-钙•孕期需要增加钙的储存量为30克，均在妊娠最后三个月，积存于胎儿，用于胎儿骨骼、牙齿的发育。•孕期钙吸收增加，孕20-40周，吸收率均较非孕期增加1倍•孕期脐血钙的含量大于母血，表明钙通过胎盘转运至胎儿•孕末期（7-9月）•母亲补钙1500毫克/日钙（mg）2杯牛奶6001片干酪200+1大块豆腐300总钙量/日1100孕中、末期妇女膳食指南内容1.适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量.2.适当增加奶类的摄入量.3.常吃含铁丰富的食物.4.适量身体活动,维持体重的适宜增长.5.禁烟戒酒，少吃刺激性食物.孕期平衡膳食宝塔孕中末期孕早期提供科学的营养指导方案结合膳食调查指出不合理的饮食习惯和生活方式；正确的食物量和食物的选择推荐食谱，指导膳食安排，达到合理营养和平衡膳食结合各项营养监测指标，特别关注孕妇的体重增加及调整嘱咐随访孕期心理保健特色保健项目孕期营养咨询与指导产后熏蒸、瑜伽产后盆底康复