医疗器械的检查与包装

1医疗器械的检查与包装消毒供应室2包装材料的分类重复使用包装材料1.棉布2.硬质容器一次性使用包装材料1.一次性无纺布2.医用皱纹纸3.一次性纸塑袋4.一次性纸袋31.棉布优点蒸汽的穿透性好和冷空气排除彻底抗张力强，可重复使用经济缺点抗菌屏障差，特别是潮湿后更降低抗菌屏障，释放织物尘埃影响室内空气洁净度，棉纤维破裂产生的棉尘也是医源性感染的注意原因。棉布包装应一用一洗，无污渍，灯光检查无破损，主要用于手术衣、敷料类的包装。效期：全棉布包装应记录使用次数，在环境的温度，湿度达到规定时，无菌物品有效期宜为14天；未达到规定环境标准时，有效期为7天.42.硬质容器优点提供绝佳的微生物屏障牢固，不易破损保护器械不易受损能码放，可以节省空间局限性体积大，容量重，搬运不当容易受伤每次用完后以及包装前都要进行检查，有三个最关键的检查要素----盖子和底部有无凹陷----密封圈无缺陷----过滤片被过滤片压盘牢固固定出现一点问题，容器不得使用主要适用于大型手术器械的包装效期：硬质容器盒一般使用寿命15年或单次使用5000次灭菌后有效期为6个月53.一次性无纺布优点高强度、抗分层、不开线、几乎不产生微小尘埃粒子具有防水材料结构，抗渗透阻隔性能强缺点柔软性能较棉布差，影响洁净开启一次性无纺布多用于器皿类、腔镜及手术器械的包装。效期：一次性无纺布生产后保质期为36个月，灭菌后有效期为6个月。64.医用皱纹纸医用皱纹纸是最早出现的棉布替代品。由于孔径较小，医用皱纹纸有比棉布更好的微生物屏障性能；可直接作为包装材料或用于硬质容器的内包装材料。优点有较强的穿透性和阻隔细菌的屏障作用。缺点易刺破，易湿包强韧性不足，一下洁净开启灭菌包。效期：自生产后保质期为2年，灭菌后无菌物品有效期为6个月。主要适用于少量物品的包装75一次性纸塑袋优点可直观透视包内物品方便快捷具有防水及抗撕破性适用于多类器械较强的灭菌介质穿透性，较高的阻隔细菌的屏障作用有灭菌标识色块，可区别有无通过灭菌过程缺点器械干燥性能差，摆放紧密容易出现塑面带水雾或水珠，纸面呈现水渍灭菌后纸面脆性增大，宜轻拿轻放锐利器械易刺破纸塑袋，宜套上保护套；易出现皱褶和封口裂开，故要求封口宽度大于6mm,器械物品距四周內缘大于等于2.5cm.包装时不可装入过多器械物品，要松紧适宜。效期：产品有效期为24个月，灭菌后有效期为6个月86.一次性纸袋优点方便快捷适宜于多类器械较强的灭菌介质穿透性用后材料易降解，不会对环境造成污染缺点器械干燥性能差，摆放紧密纸面易呈现水渍灭菌后纸面脆性增大，易轻拿轻放外力及器械易刺破包装袋效期：灭菌后有效期为1个月9CSSD查对制度包装的查对制度1.包装前：查对包布有无破损；硬质容器是否损坏；器械的名称、数量、性能、规格、尺寸、干燥度是否完好；精密器械是否予以保护；包内卡是否合格等。2.包装时：查对包内化学指示卡是否放置；包内容器名称同包外信息是否一致等3.包装后：查对包装闭合是否完好，六项信息及科室名称或使用者是否准确等4.有留存、记录或描述等10核查包装材料1.布类2.一次性无纺布3.硬质容器4.纸塑袋11包装过程核查内容1.包装材料2.包内容物3.包外信息其他12核查包内容物1.器械2.化学指示物3.其他13核查包外信息1.六项信息2.科室名称3.包外器械名称和包内器械名称的一致性14怎么查？关注我们的包内器械量---数量和质量数量是基本保障---基数的准确质量是安全保障---规格、尺寸、性能的准确15检查包装1.清洗质量检查2.器械的组装与性能检测3.双人核对及包装4.物品的归类与放置16清洗质量的检查1.目测2.带光源放大镜应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。检查的内容：器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。17包装包装包括装配，包装，封包，注明标识等几个步骤包装前应依据器械装配的技术规程或图示，核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装。盘、盆、碗等器皿，宜单独包装18管腔器械的检查目测带光源放大镜白纱布法棉签检查法白通条法19管腔器械的检查清洁度检查目测：正常情况下肉眼直接观察，也可使用放大镜检查。目测标准：外观上应光洁如新，无血迹、锈斑、污垢。白纱布法：未干燥的情况下用高压气枪将管腔内的水吹向洁净的白色纱布上，纱布应该洁净如初，不变颜色。白通条法：使用白色不掉屑的棉通条擦拭湿润的管腔内壁，通条应不变颜色。20管腔器械的注意事项1.清洗时注意管腔内有没有冲洗干净2.检查包装时彻底检查腔体内3.用棉签、纱布、通条彻底检查管腔内没有清洗干净的管腔再次清洗21无纺布的包装双层闭合式包装1.方形式折叠包装2.信封式折叠包装双层单次双层双次注意事项1.选择大小适宜的无纺布2.检查无纺布是否清洁、有无破损，潮湿，皱褶，表面有无异物及纤维絮黏附。3.器械重量不超过7kg,外形尺寸不超过30cm×30cm×50cm22信封式包装：双层双次包装1.无纺布平铺在打包台上，将器械放置对角线中央，检查包内是否放置化学指示卡和器械明细单2.将无纺布近侧的角向器械方向折叠，将角尖折回。233.向上提拉右侧无纺布边缘中点，使无纺布右下角紧贴器械处形成一直角注意:整个包装过程为确保包装的紧密性，应持续一手固定器械并向身体方向微用力，保证无纺布与器械的紧密接触。244。右手向上提拉右侧无纺布向左侧覆盖，将角尖折回左手固定器械，使无纺布紧贴器械5.左侧与右侧相同，找寻边缘中点，向上提拉形成夹角，向上提拉左侧无纺布向右侧覆盖，将其角尖折回256.同理折出右上方垂直角并向上提拉右上方无纺布7.左上角与右侧同理8.提拉双侧上方无纺布268.将上侧无纺布向自己方向覆盖，将尖角塞入器械下方，漏出尖角方便无菌开启外层包装好27使用包外封包胶带封包，胶带长度不小于5cm,保证包装的闭合性完好根据临床归置，使用习惯及要求将包外信息卡粘贴至适宜位置28一次性纸塑包装纸塑包装的注意事项1.包装前仔细检查器械的清洗质量，是否干燥彻底，以免影响灭菌质量。2.选择合适的纸塑袋，器械与包装袋左右两边的距离至少1cm,器械距封口处2.5cm，尖锐器械要有保护措施，防止刺破包装袋3.保证封口的密闭性，密封宽度大于6mm。纸塑袋不可弯曲使用，装载高压蒸汽灭菌前应单个竖放在金属篮筐内29纸塑袋的种类大小30哪些手术器械可以用来纸塑?31普通器械的包装注意器械的尖锐端要用保护套保护，防止刺破纸塑袋32纸塑包装根据尖锐端的大小，选择合适的保护套再选择合适的纸塑袋进行包装33精细器械的包装包装前检查器械的功能是否良好，前端有无弯曲，选择合适的保护套进行保护精细器械正确的保护方式：使其处于功能位34大件器械的包装尖锐端太大无法使用保护套保护时，可以使用皱纹纸包装保护皱纹纸包裹保护后，使用橡胶圈固定，采用的橡胶圈易耐高温高压35多件器械的包装多件器械中有尖锐器械的，首先选用合适的保护套保护尖锐器械，再用橡胶圈将多件器械两端捆扎，防止临床打开时脱出或触碰到包装袋边缘造成污染。36纸塑包装因无大小合适的纸塑袋成品，用切割机裁剪后封包，六项信息卡贴于器械手柄处易于开启使用封口机时一定确保封口机性能良好、每日进行功能测试，合格后方可使用。最后在纸塑袋的开启端贴上六项信息卡37