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1“两癌”筛查培训课件1、“两癌”筛查指的是什么？“两癌”指的是宫颈癌和乳腺癌。“两癌”筛查就是指通过先进的检查手段，排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。2、“两癌”筛查的目的是什么?将这两种危害妇女健康的癌症，尽早的排除出来，做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。3、为什么要进行“两癌”筛查？随着经济社会发展和妇女疾病谱的变化，乳腺癌和宫颈癌成为威胁妇女健康的常见疾病。乳腺癌位居全球女性癌症发病之首，我国正以每年3%-4%的速度递增。乳腺癌的治疗效果与发现时的病期早晚有关。Ⅰ期乳腺癌90%以上能治愈，Ⅱ期及Ⅲ期效果就稍差，治愈率降至70%和50%左右，而原位癌几乎100%可以治愈。早期发现乳腺癌，不但治愈率高，而且可以做“保乳”手术，术后各种辅助治疗也可减少，因此不但可节省医疗费用，也可有较高的生活质量。宫颈癌是是妇女第二大常见癌症，近年来宫颈癌发病呈年轻化趋势，发生率仅次于乳腺癌，位居第二，我国每年新发13-15万，约占世界宫颈癌新发病例28.8%，每年约有3万妇女死于宫颈癌。宫颈癌是一种感染性疾病，是可以预防、可以治愈的疾病。世界各国的实践表明，35～64岁妇女如果在一生中接受一次筛查就可以使人群因患子宫颈癌的病死率下降一半。4、“两癌”筛查目标人群：农村户籍35-64岁女性。5、“两癌”筛查免费检查项目：宫颈癌：妇科常规检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜检查、组织病理学检查乳腺癌：乳腺临床检查、乳腺彩超、钼靶-X线检查6、“两癌”筛查注意事项:（1）“两癌”筛查项目对受检者按检查流程进行相关检查，不是所有受检者参加所有的检查项目。a、宫颈癌筛查所有受检者进行妇科常规检查和宫颈脱落细胞学检查，细胞学检查正常者将检查结果反馈给受检者本次筛查即完成。细胞学检查可疑或异常者（约占受检人数10%）进行阴道镜检查，阴道镜正常者3年后进行筛查，异常或可疑者进行组织病理学检查。（约占阴道镜检查者50%）b、乳腺癌筛查所有受检者进行乳腺临床触诊和乳腺彩超检查，无异常者将检查结果反馈给受检者本次筛查即完成。有异常或可疑者进行钼靶-X线检查。钼靶-X线检查异常或可疑者进行病理诊断。乳腺病理诊断不属于免费项目（2）对查出的疾病需要做其他相关检查或临床治疗者，所产生的费用不属于本次免费范围。（3）本次检查仅限于农村户籍35-64岁妇女，到筛查机构筛查须持本人身份证或户口本进行筛查。（4）宫颈癌宫颈脱落细胞学检查前48小时不能性交、阴道冲洗和上药，要避开月经期。阴道镜检查48小时之内不宜：妇科检查、细胞学刮片、阴道冲洗、上药、性交等，最好选择在月经干净后3-4天。7、宫颈病变的高危因素2a、多个性伴或性伴有多个性伴；b、早期性行为；c、性伴有宫颈癌性伴；d、曾经患有或正患有生殖道HPV感染；e、HIV感染者；f、患有其它STD者；乳癌的高危人群a、本身即患有乳腺癌或卵巢癌、有乳癌家族史b、未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育c、初潮在12岁以前、停经过晚d、过于肥胖e、经常摄取高脂肪或高动物性脂肪f、曾做过乳房手术或盆腔内手术g、过度暴露于放射线或致癌源h、经由其他癌症转移至乳房i、有慢性精神压迫j、不常运动宫颈癌筛查流程1、基层医疗机构负责进行宫颈癌知识宣教，对辖区内目标人群进行摸底登记，并进行问卷调查，签署宫颈癌筛查知情同意书，并督促受检对象携带本人身份证或户口本到县妇幼保健院进行筛查。2、县妇幼保健院对受检对象登记，进行宫颈脱落细胞检查的取材、涂片、固定及盆腔检查，同时填写相关个案登记表。3、县妇幼保健院将宫颈脱落细胞学检查结果反馈给基层医疗机构，检查结果正常者本次筛查结束，三年后再进行筛查；宫颈脱落细胞学检查结果可疑或异常病例，基层医疗机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并通知可疑和异常者到妇幼保健院进行阴道镜检查。4、妇幼保健院将阴道镜检查结果反馈至基层医疗机构，结果正常者本次筛查结束；检查结果可疑或异常者由基层医疗机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，督促其到妇幼保健院进行组织病理学检查。5、妇幼保健院将组织病理检查结果进行登记，同时将检查结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，并督促阳性或可疑患者进行进一步治疗。6、乡镇卫生院或社区卫生服务站负责对辖区内可疑或确诊患者进行追访，并将追访结果进行登记乳腺癌检查流程1、基层医疗机构负责进行乳腺癌健康宣教，对辖区内目标人群进行摸底登记，并进行问卷调查，签署乳腺癌筛查知情同意书，并督促受检对象携带本人身份证或户口本到县妇幼保健院进行筛查。2、县妇幼保健院对受检对象登记，进行乳腺触诊及乳腺彩超检查，同时填写相关个案登记表。并将检查结果及时告知受检者，检查结果正常者本次筛查结束，结果异常或可疑者进行乳腺钼靶X线检查。3、妇幼保健院负责对钼靶X线检查可疑或异常者进行登记并建议受检者进一步进行组织病理学检查，并进行追访。组织病理学检查不属于本次免费范围。3长武县宫颈癌检查流程图35岁-64岁妇女基层卫生院摸底登记、问卷调查、知情同意妇幼保健院宫颈脱落细胞取材、涂片、固定和盆腔检查宫颈脱落细胞涂片的染色及阅片（TBS描述性或巴氏分级报告）异常可疑阴道镜检查异常组织病理学诊断反馈结果各医疗保健机构及相关部门进行宣传动员3年后再检查正常正常可疑异常正常可疑随访治疗登记结果4长武县乳腺癌检查流程35岁-64岁妇女各医疗保健机构及相关部门进行宣传动员知情同意、问卷调查临床体检和乳腺彩超检查阳性可疑/高危阴性钼靶X线检查病理诊断1年后随访阳性可疑阴性阳性癌前病变阴性阴性临床治疗