解剖学基础第十一章内分泌系统

第十一章内分泌系统[学习目标]1.掌握垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛和性腺的形态结构和位置。2.了解内分泌系统的组成与功能。概述内分泌系统的组成：1、内分泌器官：以腺上皮为主组成独立的器官称之。如甲状腺、肾上腺等。2、内分泌组织：由腺上皮组成某些器官的一部分称之。如胰腺内的胰岛、睾丸内的间质细胞、卵巢内的卵泡和黄体等。3、内分泌细胞：消化道、呼吸道等处具有内分泌功能的细胞。图11-1人体主要内分泌腺解剖学位置示意图内分泌系统的结构特点：因无导管，又义无管腺。腺细胞多排成团索或网状，其周围有丰富的毛细血管和毛细淋巴管。内分泌腺的分泌物质：内分泌腺的分泌物质称激素，直接随血或淋巴经血液循环运至全身各处，影响一定器官的活动。5内分泌细胞靶细胞激素分子血循环•内分泌系统内分泌腺/细胞激素(化学物质)靶细胞或靶组织生物学效应制造并分泌血循环内分泌系统的功能维持内环境稳定调节生长发育和各种代谢控制生殖影响免疫功能和行为是机体的重要调节系统，与神经系统相辅相成。第一节甲状腺•一、甲状腺的形态和位置甲状腺形态：甲状腺如“H”形，分两个侧叶和中间的峡部，部分人还有锥体叶。位置：位于颈前部，借筋膜连于喉和气管上部的两侧和前方。侧叶上端可达甲状软骨中部，下端达第6气管软骨环；峡部多位于第2--4气管软骨环的前方；锥体长短不一，长者可达舌骨。功能：分泌甲状腺素和降钙素，前者促进机体新成代谢，维持正常生长发育，特别是对骨和神经系统的发育；后者主要是防止血钙过度升高。甲状腺的微细结构（一）被膜（二）滤泡的结构滤泡上皮细胞甲状腺素滤泡旁细胞降钙素甲状腺功能低下、甲亢第二节甲状旁腺•一、甲状旁腺的形态和位置甲状旁腺甲状旁腺形态：两对棕黄色的扁卵圆形小体，似黄豆大小。位置：常位于甲状腺侧叶后面，有时可埋于甲状腺实质内。功能：分泌甲状旁腺素，调节体内钙和磷的代谢，维持血钙平衡。二、甲状旁腺的组织结构•（一）主细胞•（二）嗜酸性细胞甲状旁腺素HE染色胞质着色浅。分泌颗粒：甲状旁腺激素1.作用于骨细胞和破骨细胞，使骨盐溶解2.促进肠和肾小管吸收钙主细胞嗜酸性细胞功能不清。血钙升高甲状旁腺激素分泌不足血钙下降神经肌肉应激性增强第三节肾上腺•一、肾上腺的形态和位置肾上腺形态：左肾上腺似半月形，略大，右肾上腺呈三角形。位置：位于腹膜之后方，肾的上内方，与肾共同包于肾筋膜骨。功能：肾上腺由表层的皮质和内部的髓质构成。皮质分泌盐皮质激素、糖皮质激素及性激素，前两者具有参与体内水盐代谢，维持钠钾平衡，调节糖和蛋白质代谢的作用；后者分别具有发挥抗雌性化功能（男性）和抗雄性化功能（女性）。髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，有使心跳加快，心收缩力加强，小动脉收缩，血压升高等作用，为机体的应急器官。4.肾上腺（1）肾上腺的结构被膜球状带皮质束状带网状带髓质——有血窦,少量C.T.,中央静脉,交感神经节细胞等;肾上腺素细胞→使心率加快含嗜铬细胞去甲肾上腺素细胞→使血压升高.※球状带→肾远曲小管和集合小管重吸收Na+及排出K+→胃黏膜、唾液腺和汗腺吸收Na+盐皮质激素受肾素-血管紧张素系统调节醛固酮细胞排列呈球状束状带（zonafasciculata）细胞排成单行或双行，胞质内含大量脂滴。皮质醇（cortisol）皮质酮（corticosterone）糖皮质激素（glucocorticoid）1.抗炎2.抑制免疫3.促进三大营养物质代谢细胞索相互吻合成网，染色较深。网状带（zonareticularis）分泌雄激素及少量的糖皮质激素和雌激素。球状带（浅层较薄）盐皮质激素束状带（深面较厚）糖皮质激素网状带（最深层）雄激素、雌激素二、肾上腺的微细结构总结(一)皮质周围（二）髓质(中央部)肾上腺素、去甲肾上腺素肾上腺糖皮质激素↑面圆而红躯干肥胖高血压高血糖闭经多毛等肾上腺皮质机能亢进：皮质醇增多(cushing综合症)临床联系：第四节垂体一、垂体的形态和位置垂体形态：一个横椭圆形小体。按其发生和结构特点可分为腺垂体和神经垂体两部分。位置：位于蝶骨和垂体窝内，借漏斗连于丘脑。功能：十分复杂。腺垂体主要分泌多种激素，促进机体生长发育，并影响其他内分泌腺的活动。神经垂体无分泌功能，能储存和释放由下丘脑（视上核、室旁核）分泌产生并输送来的激素，可使血压上升、尿量减少和子宫平滑肌收缩。垂体分部：垂体前叶以腺垂体为主，垂体后叶以神经垂体为主。垂体腺垂体神经垂体远侧部(前叶)中间部神经部(后叶)正中隆起结节部漏斗柄漏斗二、垂体的微细结构（一）腺垂体主要由腺细胞构成，排列、分类1、嗜酸性细胞（1）促生长素（2）催乳激素2、嗜碱性细胞（1）促甲状腺激素（2）促性腺激素（3）促肾上腺皮质激素3、嫌色细胞嗜酸性细胞（acidophiliccell）①生长激素细胞（somatotroph）生长激素（somatotropin，growthhormone，GH）促进生长和代谢，尤可刺激骺软骨生长，使骨增长。②催乳激素细胞（lactotroph）催乳激素（prolactin，lactotrophichormone，LTH）促进乳腺发育和乳汁分泌。分泌过盛：儿童：巨人症成人：肢端肥大症分泌不足：儿童：侏儒症嗜碱性细胞（hasophiliccell）①促甲状腺激素细胞促甲状腺激素（TSH）②促性腺激素细胞卵泡刺激素（FSH）女性：促排卵及黄体形成男性：间质细胞刺激素（ICSH）刺激睾丸间质细胞分泌雄激素女性：促进卵泡发育男性：刺激支持细胞合成雄激素结合蛋白黄体生成素（LH）③促肾上腺皮质激素细胞促肾上腺皮质激素（ACTH）促脂解素（LPH）•生长素•催乳素•促甲状腺激素•促肾上腺皮质激素•促性腺激素FSH、LHGH巨人症肢端肥大症侏儒症垂体性糖尿血中酮体增加PRLTSHACTHGTH腺垂体分泌物影响机体的生长发育，并有促进甲状腺、肾上腺皮质、性腺的发育和分泌等作用。巨人症、侏儒症神经垂体•无髓神经纤维•赫令体•垂体细胞•窦状毛细血管下丘脑延伸发育而来，由大量无髓神经纤维（视上核和室旁核神经元的轴突）和垂体细胞组成，富含血窦。光镜下呈现为大小不等的嗜酸性团块，称赫令体。视上核和室旁核的神经内分泌细胞：合成抗利尿激素（ADH）和催乳素（OT）。分泌颗粒沿轴突输送到神经垂体储存并释放进入血窦。由于分泌颗粒常聚集成团，导致轴突呈串珠状膨大，在光镜下呈现为大小不等的嗜酸性团块，称赫令体。神经垂体神经垂体无分泌功能只储存并释放ADH和OT，使血压升高、尿量减少和子宫平滑肌收缩。ADH：增加远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的重吸收，使尿量减少。大剂量ADH：使全身血管收缩，使血压升高。OT：可促进子宫收缩，促进排乳。松果体形态：一椭圆小体，形似松果。位置：位于背侧丘脑的后上方，中脑顶盖的上方。松果体在儿童期较发达，7岁后开始退化，成年后部分钙化。功能：分泌褪黑激素，抑制垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素，间接抑制性腺活动，防止性早熟。体育运动对内分泌系统的影响对儿童少年身体的生长发育影响最为显著的内分泌激素是垂体前叶分泌的生长激素。研究证明，强度超过最大摄氧量的50﹪并且持续时间大于15分钟的运动能使血浆生长激素的浓度大幅度增加。但是，该激素在肝脏内分解的半衰期最长是30分钟。因此，由体育锻炼所造成的生长激素水平的增高其持续时间通常并不足以促进生长。另外，睾酮也是一种与生长发育和体育运动有密切相关的激素。