门诊病人满意度调查表

三门峡市中心医院门诊患者满意度调查表年月日服务项目很满意满意不满意很不满意对不满意项的意见或建议对门诊导诊、分诊、挂号人员的服务态度对收费窗口人员的服务态度对为您就诊医生的诊治技术水平对为您就诊医生的服务态度对输液室、急诊护士技术操作水平及服务态度药剂科患者对用药不清楚时，咨询药师解释效果在中、西药窗口取药时，排队等待时间药师接处方、取药、核对、发药过程的熟练程度药师对药品标注与说明解释给病人的清楚程度检验科抽血化验窗口工作人员的扎针技术检验窗口人员与患者的沟通交流及服务态度对检验科目前待检区排队叫号方式对告知各项化验报告规定发出时间的形式医学影像科CT、核磁、放射、B超结果报告发出时间及准确度对CT、核磁、放射、B超目前排队等待检查形式对CT、核磁、放射、B超医生检查过程的服务态度对CT、核磁、放射、B超检查结果咨询回答情况对医院就诊环境的整体印象对就诊程序的综合服务您最满意的医生或护士姓名您到我院就诊主要看中的是（可多选）技术水平仪器设备先进服务态度您是否知道医院设立的投诉部门和电话知道不知道您是否愿意介绍其他病人到本院来就诊愿意不愿意